靜脈輸液技術(shù)操作流程(護(hù)理部新版)-資料下載頁(yè)
2024-11-08 14:27本頁(yè)面
【正文】 桶1 個(gè)；（16）包布籃；靜脈留置針輸液時(shí)另備靜脈留置針1套；（17）急救盒（鹽酸腎上腺素1 支，5 ml 注射器1 副，砂輪1 個(gè)）；（18）輸液架；（19）必要時(shí)備小夾板、棉墊及繃帶。環(huán)境準(zhǔn)備：安靜、整潔、舒適、安全 操作步驟洗手，戴口罩，備齊用物，放置合理。根據(jù)醫(yī)囑取藥，核對(duì)藥液瓶簽（藥名、濃度、劑量、使用方法、有效期），檢查液體質(zhì)量（藥液有無沉淀、混濁、變色、絮狀物；瓶體有無裂縫，瓶口有無松動(dòng)），貼輸液卡。配液：將鋁蓋中心部分打開，常規(guī)消毒瓶口，按醫(yī)囑再次查對(duì)藥名、濃度、劑量、使用方法、患者姓名、床號(hào)；抽吸藥液加入所需藥物，瓶口壓瓶貼，再次查對(duì)并簽名，無誤后放于治療車上，空安瓿置于盒內(nèi)。推車至床旁，持執(zhí)行本對(duì)床號(hào)、姓名，解釋、詢問需要，囑排便。持輸液架到床邊調(diào)高度6080cm。鋪治療巾、扎止血帶、選血管、松止血帶。再次查對(duì)藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法，檢查質(zhì)量。打開輸液器，針頭插入液瓶口，關(guān)調(diào)節(jié)夾、掛輸液架上、排氣一次成功，要求液面在莫菲氏滴管的1/3—1/2 處，液面以下皮管內(nèi)無氣泡、接頭處無液體流出，管道掛滴管處。%碘伏棉簽消毒皮膚2 次，直徑8 ㎝，備膠布，在穿刺點(diǎn)上方1015 ㎝處扎止血帶。取下輸液管道，再次檢查皮管內(nèi)有無氣泡，排盡針頭內(nèi)氣體。囑病人握拳，持針柄與皮膚呈1530176。穿刺，見回血后，將針頭少送少許，松止血帶，松拳、松調(diào)節(jié)夾，膠布固定，收回治療巾、止血帶。1調(diào)節(jié)滴數(shù)：成人6080 滴/分，兒童2030 滴/分，觀察穿刺局部情況，詢問病人感覺。1再次查對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法，整理衣被，交待注意事項(xiàng)。1填寫輸液巡回卡，填寫輸液者姓名于輸液瓶簽上。1整理用物歸位、洗手。1輸液完畢，啟膠布，反折皮管（或關(guān)調(diào)節(jié)器），快速拔針，壓迫12 分鐘至不出血為止，記錄輸液結(jié)束時(shí)間。1整理衣被，詢問病人需要，放下輸液架，提瓶，將輸液架放于妥當(dāng)位置。1排盡余液，處理輸液器，將輸液器針頭等銳利部分剪下放于銳器盒內(nèi)，其它部分放于醫(yī)用垃圾袋內(nèi)。1洗手。附：更換液體操作流程 臨床上常常輸入多瓶液體，如果多瓶液體連續(xù)輸入，則在第一瓶液體輸盡前開始準(zhǔn)備第二瓶液體。核對(duì)第二瓶液體和瓶?jī)?nèi)加入的藥品名稱、劑量、濃度、有效期、配液人簽名等，檢查液體質(zhì)量，確保無誤。常規(guī)消毒瓶口中心部位。床邊再次查對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法，拔出第一瓶?jī)?nèi)的輸液器針頭，迅速插入第二瓶?jī)?nèi)。檢查滴管液面高度是否合適，輸液管中有無氣泡，確保輸液通暢。再次查對(duì)，做好解釋交代，按要求調(diào)節(jié)好滴數(shù)，簽名及時(shí)間。整體要求：嚴(yán)格無菌操作及查對(duì)制度，舉止端莊，語(yǔ)言溫和，作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，動(dòng)作敏捷嚴(yán)格掌握輸液速度，對(duì)心、肺、腎疾病患者，老年、嬰幼兒以及輸注高滲、含鉀或升壓藥物的患者，要適當(dāng)減慢輸液速度；對(duì)于嚴(yán)重脫水，心肺功能良好者可適當(dāng)加快輸液速度。長(zhǎng)期輸液者要由遠(yuǎn)到近保護(hù)和計(jì)劃使用靜脈。注意藥物配伍禁忌，對(duì)于刺激性或特殊藥物，應(yīng)在確認(rèn)針頭已刺入靜脈內(nèi)時(shí)再輸入。煩躁不安和小兒病人，應(yīng)妥善固定。及時(shí)巡視并填寫巡回卡，保持輸液通暢，防止液體滴空，針頭堵塞及滑出。經(jīng)常詢問病人局部及全身反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)處置。時(shí)間：從備物到輸上液體后洗手6 分鐘完成。
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