【正文】 規(guī)范藥品儲存于搬運操作，遵守藥品外包裝圖示標(biāo)志要求，不得倒置存放；每種藥品應(yīng)當(dāng)按批號及有效期遠(yuǎn)近依次或分開存放，并由明顯標(biāo)志，遵循“先產(chǎn)先用”、“先進先用”、“近期先用”和按批號使用的原則；注射器和注射針頭等應(yīng)當(dāng)與藥品分開存放。五、治療室清潔、消毒與衛(wèi)生管理規(guī)定： 8—4液是次氯酸鈉和表面活性劑的混配消毒劑，～%。用于治療室地面消毒為500mg/L，需在使用前新鮮配制，并監(jiān)測濃度，保證清潔、消毒效果。處理、分裝高濃度8—4液時，必須帶厚口罩和防護手套；清潔用具應(yīng)分區(qū)使用，標(biāo)志明顯。用常水擦拭工作臺及周圍物表，消毒液擦拭地面。每日工作結(jié)束后，及時清理各種廢棄物。治療室不得存放與工作性質(zhì)無關(guān)的物品，不準(zhǔn)在治療室用餐或放置食物。第五篇：靜脈用藥集中調(diào)配中心操作規(guī)程細(xì)則靜脈用藥集中調(diào)配中心操作規(guī)程細(xì)則一、審核醫(yī)囑操作規(guī)程用藥醫(yī)囑審核的藥師逐一審核患者靜脈輸液醫(yī)囑，確認(rèn)其正確性、合理性與完整性。主要包括以下內(nèi)容。：醫(yī)囑內(nèi)容應(yīng)當(dāng)符合《處方管理辦法》、《病例書寫基本規(guī)范》的有 關(guān)規(guī)定。、規(guī)格、給藥途徑、用法、用量的正確性與適宜性，防止重 復(fù)給藥，分析藥物的相容性與穩(wěn)定性。用藥醫(yī)囑存在錯誤的，應(yīng)當(dāng)及時與處方醫(yī)師溝通，請其調(diào)整并簽名。因病情需要的超劑量等特殊用藥，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)再次簽名確認(rèn)。對用藥錯誤或者不能保證成品輸液質(zhì)量的應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配。二、打印標(biāo)簽與標(biāo)簽管理操作規(guī)程，匯總數(shù)據(jù)后以病區(qū)為單位，將醫(yī)師用藥醫(yī)囑打印成輸液處方標(biāo)簽（簡稱：輸液標(biāo)簽）。核對輸液標(biāo)簽上患者姓名、病區(qū)、床號、病歷號、日期，調(diào)配日期、時間、有效期，將輸液標(biāo)簽按處方性質(zhì)和用藥時間順序排列后，放置于不同顏色（區(qū)分批次）的容器內(nèi)，以方便調(diào)配操作。，應(yīng)當(dāng)按照《靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范》有關(guān)規(guī)定采用電子處方系統(tǒng)運作。，還應(yīng)當(dāng)注明需要特別提示的下列事項：1)按規(guī)定應(yīng)當(dāng)做過敏性試驗或者某些特殊性質(zhì)藥品的輸液標(biāo)簽，應(yīng)當(dāng)有明顯標(biāo)識。2)藥師在擺藥準(zhǔn)備或者調(diào)配時需特別注意的事項及提示性注解，如用藥濃度換算、非整瓶（支）使用藥品的實際用量等。3)臨床用藥過程中需特別注意的事項，如特殊滴速、避光滴注、特殊用藥監(jiān)護等。三、貼簽擺藥與核對操作規(guī)程、核查輸液標(biāo)簽是否準(zhǔn)確、完整，如有錯誤或不全，應(yīng)當(dāng)告知審方藥師校對糾正。，按其性質(zhì)、不同用藥時間，分批次將藥品放置于不同顏色的容器內(nèi)；按病區(qū)、按藥物性質(zhì)不同放置于不同的混合調(diào)配區(qū)內(nèi)。、劑量、規(guī)格等是否符合標(biāo)簽內(nèi)容，同時應(yīng)當(dāng)注意藥品的完好性及有效期，并簽名或者蓋簽章。，確認(rèn)同一患者所用同一種藥品的批號相同；擺好的藥品應(yīng)當(dāng)擦拭清潔后，方可傳遞入潔凈室，但不應(yīng)當(dāng)將粉針劑西林瓶蓋去掉；每日應(yīng)當(dāng)對用過的容器按規(guī)定進行整理擦洗、消毒，以備下次使用。藥師擺藥應(yīng)當(dāng)雙人核對，并簽名或蓋簽章；，應(yīng)當(dāng)及時對擺藥準(zhǔn)備室短缺的藥品進行補充，并應(yīng)當(dāng)校對；補充的藥品應(yīng)當(dāng)在專門區(qū)域拆除外包裝，同時要核對藥品的有效期、生產(chǎn)批號等，嚴(yán)防錯位，如有塵埃，需擦拭清潔后方可上架；補充藥品時，應(yīng)當(dāng)注意藥品有效期，按先進先用、近期先用的原則；對高危藥品應(yīng)當(dāng)有特殊標(biāo)識和固定位置。（瓶）上，但不得將原始標(biāo)簽覆蓋。（瓶）的容器通過傳遞窗送入潔凈區(qū)操作間，按病區(qū)碼放于藥架（車）上。四、靜脈用藥混合調(diào)配操作規(guī)程 調(diào)配操作前準(zhǔn)備：，對有關(guān)問題應(yīng)當(dāng)及時處理。，進入潔凈區(qū)操作間，首先用蘸有75%乙醇的無紡布從上到下、從內(nèi)到外擦拭層流潔凈臺內(nèi)部的各個部位。配制前的校對：配制人員應(yīng)當(dāng)按輸液標(biāo)簽核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等的準(zhǔn)確性和藥品完好性，確認(rèn)無誤后，進入加藥混合調(diào)配操作程序。配制操作程序：，拆除外包裝，旋轉(zhuǎn)針頭連接注射器，確保針尖斜面與注射器刻度處于同一方向。%乙醇消毒輸液袋（瓶）的加藥處，放置于潔凈臺的中央?yún)^(qū)域。，用75%乙醇消毒安瓿瓶頸或西林瓶膠塞，并在打開安瓿，應(yīng)當(dāng)避免朝向高效過濾器方向打開，以防藥液噴濺到高效過濾器上。，注射器針尖斜面應(yīng)當(dāng)朝上，緊靠安瓿瓶頸口抽取藥液，然后注入輸液袋（瓶）中，輕輕搖勻。，用注射器抽取適量靜脈注射用溶媒，注入于粉針劑的西林瓶內(nèi)，必要時可輕輕搖動（或置震蕩器上）助溶，全部溶解混勻后，用同一注射器抽出藥液，注入輸液袋（瓶）內(nèi)，輕輕搖勻。，再次核對輸液標(biāo)簽與所用藥品名稱、規(guī)格、用量，準(zhǔn)確無誤后，調(diào)配操作人員在輸液標(biāo)簽上簽名或者蓋簽章，標(biāo)注調(diào)配時間，并將調(diào)配好的成品輸液和空西林瓶、安瓿及其他相關(guān)信息一并放入筐內(nèi)，以供檢查者核對。，進入成品核對包裝程序。，應(yīng)當(dāng)立即清場，用蘸有75%乙醇的無紡布擦拭臺面，除去殘留藥液，不得留有與下批輸液調(diào)配無關(guān)的藥物、余液、用過的注射器和其他物品。靜脈用藥混合調(diào)配注意事項：。，如果不是整瓶（支）用量，則必須將實際所用劑量在輸液標(biāo)簽上明顯標(biāo)識，以便校對。，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格按藥品說明書要求和藥品性質(zhì)順序加入。，輸液出現(xiàn)異?；?qū)λ幤放湮?、操作程序有疑點時應(yīng)當(dāng)停止調(diào)配，報告當(dāng)班負(fù)責(zé)藥師查明原因，或與處方醫(yī)師協(xié)商調(diào)整用藥醫(yī)囑；發(fā)生調(diào)配錯誤應(yīng)當(dāng)及時糾正，重新調(diào)配并記錄；，調(diào)配時應(yīng)當(dāng)拉下生物安全柜防護玻璃，前窗玻璃不可高于安全警戒線，以確保負(fù)壓； 危害藥品調(diào)配完成后，必須將留有危害藥品的西林瓶、安瓿等單獨置于適宜的包裝中，與成品輸液及備份輸液標(biāo)簽一并送出，以供核查； 調(diào)配危害藥品用過的一次性注射器、手套、口罩及檢查后的西林瓶、安瓿等廢棄物，按規(guī)定由本醫(yī)療機構(gòu)統(tǒng)一處理；危害藥品溢出處理按照相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。五、成品輸液的核對、包裝與發(fā)放操作規(guī)程（瓶）有無裂紋，輸液應(yīng)無沉淀、變色、異物等。，觀察輸液袋有無滲漏現(xiàn)象，尤其是加藥處。、規(guī)格、用量等是否相符。（支）用量的患者的用藥劑量和標(biāo)識是否相符。，確認(rèn)無誤后核對者應(yīng)當(dāng)簽名或蓋簽章。，空安瓿等廢棄物按規(guī)定進行處理。，用適宜的塑料袋包裝，在危害藥品的外包裝上要有醒目的標(biāo)記。按病區(qū)分別整齊放置于有病區(qū)標(biāo)記的密閉容器內(nèi)，送藥時間及數(shù)量記錄于送藥記錄單。，由病區(qū)藥療護士逐一清點核對，并注明交接時間，無誤后，在送藥登記單上簽名。六、生物安全柜的操作規(guī)程生物安全柜屬于垂直層流臺，通過層流臺頂部的高效過濾器，%，使操作臺空間形成局部100級的潔凈環(huán)境，并且通過工作臺面四周的散流孔回風(fēng)形成相對負(fù)壓，因此，不應(yīng)當(dāng)有任何物體阻擋散流孔，包括手臂等。用于調(diào)配危害藥品的生物安全柜，應(yīng)當(dāng)加裝活性炭過濾器用于過濾排出的有害氣體。：a)每天在操作開始前，應(yīng)當(dāng)使用75%的乙醇擦拭工作區(qū)域的頂部、兩側(cè)及臺面，順序應(yīng)當(dāng)從上到下，從里向外。b)在調(diào)配過程中，每完成一份成品輸液調(diào)配后，應(yīng)當(dāng)清理操作臺上廢棄物，并用常水擦拭，必要時再用75%的乙醇消毒臺面。c)每天操作結(jié)束后，應(yīng)當(dāng)徹底清場，先用常水清潔，再用75%乙醇擦拭消毒。d)每天操作結(jié)束后應(yīng)當(dāng)打開回風(fēng)槽道外蓋，先用蒸餾水清潔回風(fēng)槽道，再用75%乙醇擦拭消毒。：a)每日提前半小時啟動生物柜循環(huán)風(fēng)機和紫外線燈，關(guān)閉前窗至安全線處，30分鐘后關(guān)閉紫外線燈，然后用75%乙醇擦拭生物安全柜頂部、兩側(cè)及臺面，順序為從上到下、從里到外進行消毒，然后打開照明燈后方可進行調(diào)配。b)紫外線燈啟動期間，不得進行調(diào)配，工作人員應(yīng)當(dāng)離開操作間。c)紫外線燈應(yīng)當(dāng)定期檢測，如達(dá)不到滅菌效果時，應(yīng)當(dāng)及時更換燈管。d)所有靜脈用藥調(diào)配必須在離工作臺外沿20厘米，內(nèi)沿8～10厘米，并離臺面至少10厘米區(qū)域內(nèi)進行。e)調(diào)配時前窗不可高過安全警戒線，否則，操作區(qū)域內(nèi)不能保證負(fù)壓，可能會造成藥物氣霧外散，對工作人員造成傷害或污染潔凈間。f)生物安全柜的回風(fēng)道應(yīng)當(dāng)定期用蒸餾水擦拭清潔后，再用75％乙醇消毒。g)生物安全柜每月應(yīng)當(dāng)做一次沉降菌監(jiān)測，方法：將培養(yǎng)皿打開，放置在操作臺上半小時，封蓋后進行細(xì)菌培養(yǎng)，菌落計數(shù)。h)生物安全柜應(yīng)當(dāng)根據(jù)自動監(jiān)測指示，及時更換過濾器的活性炭。，以保證生物安全柜運行質(zhì)量，并保存檢測報告。