【正文】 →病區(qū)藥療護(hù)士開鎖（或開封）核對簽收→給患者用藥前護(hù)士應(yīng)當(dāng)再次與病歷用藥醫(yī)囑核對→給患者靜脈輸注用藥。二、臨床醫(yī)師開具處方或用藥醫(yī)囑醫(yī)師依據(jù)對患者的診斷或治療需要，遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的合理用藥原則，開具處方或用藥醫(yī)囑，其信息應(yīng)當(dāng)完整、清晰。臨時靜脈用藥醫(yī)囑調(diào)配模式由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按實際情況自行規(guī)定。主要包括以下內(nèi)容。（二）分析鑒別臨床診斷與所選用藥品的相符性。（四）確認(rèn)靜脈藥物配伍的適宜性，分析藥物的相容性與穩(wěn)定性。（六）確認(rèn)靜脈用藥與包裝材料的適宜性。（八）需與醫(yī)師進(jìn)一步核實的任何疑點或未確定的內(nèi)容。因病情需要的超劑量等特殊用藥，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)再次簽名確認(rèn)。四、打印標(biāo)簽與標(biāo)簽管理操作規(guī)程（一）經(jīng)藥師適宜性審核的處方或用藥醫(yī)囑，匯總數(shù)據(jù)后以病區(qū)為單位，將醫(yī)師用藥醫(yī)囑打印成輸液處方標(biāo)簽（簡稱：輸液標(biāo)簽）。（二）輸液標(biāo)簽由電腦系統(tǒng)自動生成編號，編號方法由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行確定。輸液標(biāo)簽貼于輸液袋（瓶）上，備份輸液標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)隨調(diào)配流程，并由各崗位操作人員簽名或蓋簽章后，保存1年備查。五、貼簽擺藥與核對操作規(guī)程（一）擺藥前藥師應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀、核查輸液標(biāo)簽是否準(zhǔn)確、完整，如有錯誤或不全，應(yīng)當(dāng)告知審方藥師校對糾正。（三）擺藥時需檢查藥品的品名、劑量、規(guī)格等是否符合標(biāo)簽內(nèi)容，同時應(yīng)當(dāng)注意藥品的完好性及有效期，并簽名或者蓋簽章。（五）擺藥準(zhǔn)備室補(bǔ)充藥品：，應(yīng)當(dāng)及時對擺藥準(zhǔn)備室短缺的藥品進(jìn)行補(bǔ)充，并應(yīng)當(dāng)校對；，同時要核對藥品的有效期、生產(chǎn)批號等，嚴(yán)防錯位，如有塵埃，需擦拭清潔后方可上架；，應(yīng)當(dāng)注意藥品有效期，按先進(jìn)先用、近期先用的原則；。六、靜脈用藥混合調(diào)配操作規(guī)程（一）調(diào)配操作前準(zhǔn)備：，按操作規(guī)程啟動潔凈間和層流工作臺凈化系統(tǒng)，并確認(rèn)其處于正常工作狀態(tài)，操作間室溫控制于18℃～26℃、濕度40％～65%、室內(nèi)外壓差符合規(guī)定，操作人員記錄并簽名；，對有關(guān)問題應(yīng)當(dāng)及時處理；，進(jìn)入潔凈區(qū)操作間，首先用蘸有75%乙醇的無紡布從上到下、從內(nèi)到外擦拭層流潔凈臺內(nèi)部的各個部位。（三）調(diào)配前的校對：調(diào)配藥學(xué)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)按輸液標(biāo)簽核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等的準(zhǔn)確性和藥品完好性，確認(rèn)無誤后，進(jìn)入加藥混合調(diào)配操作程序。（五）每天調(diào)配工作結(jié)束后，按本規(guī)范和操作規(guī)程的清潔消毒操作程序進(jìn)行清潔消毒處理。七、成品輸液的核對、包裝與發(fā)放操作規(guī)程（一）成品輸液的檢查、核對操作規(guī)程：（瓶）有無裂紋，輸液應(yīng)無沉淀、變色、異物等； ，觀察輸液袋有無滲漏現(xiàn)象，尤其是加藥處； 、規(guī)格、用量等是否相符；（支）用量的患者的用藥劑量和標(biāo)識是否相符； ，確認(rèn)無誤后核對者應(yīng)當(dāng)簽名或蓋簽章；，空安瓿等廢棄物按規(guī)定進(jìn)行處理。在危害藥品的外包裝上要有醒目的標(biāo)記。八、靜脈用藥調(diào)配所需藥品與物料領(lǐng)用管理規(guī)程（一）藥品、物料的請領(lǐng)、保管與養(yǎng)護(hù)應(yīng)當(dāng)有專人負(fù)責(zé)。（三）藥品的驗收：、請領(lǐng)單、發(fā)藥憑證與實物逐項核對，包括品名、規(guī)格、數(shù)量及有效期是否正確，藥品標(biāo)簽與包裝是否整潔、完好，核對合格后，分類放置于相應(yīng)的固定貨位，并在發(fā)藥憑證上簽名；、藥品規(guī)格數(shù)量不符、藥品過期或有破損等，應(yīng)當(dāng)及時與藥品科（庫）溝通，退藥或更換，并做好記錄。（五）已建立醫(yī)院信息系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)建立電子藥品信息管理系統(tǒng)，藥品存量應(yīng)當(dāng)與一級庫建立電子網(wǎng)絡(luò)傳遞聯(lián)系，加強(qiáng)藥品成本核算和賬務(wù)管理制度。（七）注射器和注射針頭等物料的領(lǐng)用、管理應(yīng)當(dāng)按本規(guī)范的有關(guān)規(guī)定和參照藥品請領(lǐng)、驗收管理辦法實施，并應(yīng)當(dāng)與藥品分開存放。二、臨床醫(yī)師開具處方或用藥醫(yī)囑醫(yī)師依據(jù)對患者的診斷或治療需要，遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的合理用藥原則，開具處方或用藥醫(yī)囑，其信息應(yīng)當(dāng)完整、清晰。臨時靜脈用藥有病區(qū)護(hù)士自行配制。（二）分析鑒別臨床診斷與所選用藥品的相符性。（四）確認(rèn)靜脈藥物配伍的適宜性，分析藥物的相容性與穩(wěn)定性。（六）確認(rèn)藥物皮試結(jié)果和藥物嚴(yán)重或者特殊不良反應(yīng)等重要信息。因病情需要的超劑量等特殊用藥，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)再次簽名確認(rèn)。（二）按輸液標(biāo)簽所列藥品順序擺藥，按其性質(zhì)、不同用藥時間，分批次將藥品放置。二、臨床醫(yī)師開具處方或用藥醫(yī)囑醫(yī)師依據(jù)對患者的診斷或治療需要，遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的合理用藥原則，開具處方或用藥醫(yī)囑，其信息應(yīng)當(dāng)完整、清晰。臨時靜脈用藥醫(yī)囑調(diào)配模式由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按實際情況自行規(guī)定。主要包括以下內(nèi)容。（二）分析鑒別臨床診斷與所選用藥品的相符性。（四）確認(rèn)靜脈藥物配伍的適宜性，分析藥物的相容性與穩(wěn)定性。（六）確認(rèn)靜脈用藥與包裝材料的適宜性。（八）需與醫(yī)師進(jìn)一步核實的任何疑點或未確定的內(nèi)容。因病情需要的超劑量等特殊用藥，醫(yī)師應(yīng)當(dāng)再次簽名確認(rèn)。四、打印標(biāo)簽與標(biāo)簽管理操作規(guī)程（一）經(jīng)藥師適宜性審核的處方或用藥醫(yī)囑，匯總數(shù)據(jù)后以病區(qū)為單位，將醫(yī)師用藥醫(yī)囑打印成輸液處方標(biāo)簽（簡稱：輸液標(biāo)簽）。（二）輸液標(biāo)簽由電腦系統(tǒng)自動生成編號，編號方法由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行確定。輸液標(biāo)簽貼于輸液袋（瓶）上，備份輸液標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)隨調(diào)配流程，并由各崗位操作人員簽名或蓋簽章后，保存1年備查。五、貼簽擺藥與核對操作規(guī)程（一）擺藥前藥師應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀、核查輸液標(biāo)簽是否準(zhǔn)確、完整，如有錯誤或不全，應(yīng)當(dāng)告知審方藥師校對糾正。（三）擺藥時需檢查藥品的品名、劑量、規(guī)格等是否符合標(biāo)簽內(nèi)容，同時應(yīng)當(dāng)注意藥品的完好性及有效期，并簽名或者蓋簽章。（五）擺藥準(zhǔn)備室補(bǔ)充藥品：，應(yīng)當(dāng)及時對擺藥準(zhǔn)備室短缺的藥品進(jìn)行補(bǔ)充，并應(yīng)當(dāng)校對；，同時要核對藥品的有效期、生產(chǎn)批號等，嚴(yán)防錯位，如有塵埃，需擦拭清潔后方可上架；，應(yīng)當(dāng)注意藥品有效期，按先進(jìn)先用、近期先用的原則；。六、靜脈用藥混合調(diào)配操作規(guī)程（一）調(diào)配操作前準(zhǔn)備：，按操作規(guī)程啟動潔凈間和層流工作臺凈化系統(tǒng)，并確認(rèn)其處于正常工作狀態(tài)，操作間室溫控制于18℃～26℃、濕度40％～65%、室內(nèi)外壓差符合規(guī)定，操作人員記錄并簽名；，對有關(guān)問題應(yīng)當(dāng)及時處理；，進(jìn)入潔凈區(qū)操作間，首先用蘸有75%乙醇的無紡布從上到下、從內(nèi)到外擦拭層流潔凈臺內(nèi)部的各個部位。（三）調(diào)配前的校對：調(diào)配藥學(xué)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)按輸液標(biāo)簽核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等的準(zhǔn)確性和藥品完好性，確認(rèn)無誤后，進(jìn)入加藥混合調(diào)配操作程序。（五）每天調(diào)配工作結(jié)束后，按本規(guī)范和操作規(guī)程的清潔消毒操作程序進(jìn)行清潔消毒處理。七、成品輸液的核對、包裝與發(fā)放操作規(guī)程（一）成品輸液的檢查、核對操作規(guī)程：（瓶）有無裂紋，輸液應(yīng)無沉淀、變色、異物等； ，觀察輸液袋有無滲漏現(xiàn)象，尤其是加藥處； 、規(guī)格、用量等是否相符；（支）用量的患者的用藥劑量和標(biāo)識是否相符； ，確認(rèn)無誤后核對者應(yīng)當(dāng)簽名或蓋簽章；，空安瓿等廢棄物按規(guī)定進(jìn)行處理。在危害藥品的外包裝上要有醒目的標(biāo)記。八、靜脈用藥調(diào)配所需藥品與物料領(lǐng)用管理規(guī)程（一）藥品、物料的請領(lǐng)、保管與養(yǎng)護(hù)應(yīng)當(dāng)有專人負(fù)責(zé)。（三）藥品的驗收：、請領(lǐng)單、發(fā)藥憑證與實物逐項核對，包括品名、規(guī)格、數(shù)量及有效期是否正確，藥品標(biāo)簽與包裝是否整潔、完好，核對合格后，分類放置于相應(yīng)的固定貨位，并在發(fā)藥憑證上簽名；、藥品規(guī)格數(shù)量不符、藥品過期或有破損等，應(yīng)當(dāng)及時與藥品科（庫）溝通，退藥或更換，并做好記錄。（五）已建立醫(yī)院信息系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)建立電子藥品信息管理系統(tǒng)，藥品存量應(yīng)當(dāng)與一級庫建立電子網(wǎng)絡(luò)傳遞聯(lián)系，加強(qiáng)藥品成本核算和賬務(wù)管理制度。（七）注射器和注射針頭等物料的領(lǐng)用、管理應(yīng)當(dāng)按本規(guī)范的有關(guān)規(guī)定和參照藥品請領(lǐng)、驗收管理辦法實施，并應(yīng)當(dāng)與藥品分開存放。（二）建立電子藥品信息管理系統(tǒng)。十、靜脈用藥調(diào)配中心（室）人員更衣操作規(guī)程（一）進(jìn)出靜脈用藥調(diào)配中心（室）更衣規(guī)程。非本中心（室）人員未經(jīng)中心（室）負(fù)責(zé)人同意，不得進(jìn)入。（三）進(jìn)入萬級潔凈區(qū)規(guī)程（二更）： 、潔凈隔離服； ，戴一次性手套。十一、靜脈用藥調(diào)配中心（室）清潔、消毒操作規(guī)程（一）地面消毒劑的選擇與制備