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正文內(nèi)容

靜脈用藥調(diào)配使用操作規(guī)程5篇-在線瀏覽

2024-11-08 14:27本頁面
  

【正文】 →病區(qū)藥療護(hù)士開鎖(或開封)核對簽收→給患者用藥前護(hù)士應(yīng)當(dāng)再次與病歷用藥醫(yī)囑核對→給患者靜脈輸注用藥。二、臨床醫(yī)師開具處方或用藥醫(yī)囑醫(yī)師依據(jù)對患者的診斷或治療需要,遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的合理用藥原則,開具處方或用藥醫(yī)囑,其信息應(yīng)當(dāng)完整、清晰。臨時靜脈用藥醫(yī)囑調(diào)配模式由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按實際情況自行規(guī)定。主要包括以下內(nèi)容。(二)分析鑒別臨床診斷與所選用藥品的相符性。(四)確認(rèn)靜脈藥物配伍的適宜性,分析藥物的相容性與穩(wěn)定性。(六)確認(rèn)靜脈用藥與包裝材料的適宜性。(八)需與醫(yī)師進(jìn)一步核實的任何疑點或未確定的內(nèi)容。因病情需要的超劑量等特殊用藥,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)再次簽名確認(rèn)。四、打印標(biāo)簽與標(biāo)簽管理操作規(guī)程(一)經(jīng)藥師適宜性審核的處方或用藥醫(yī)囑,匯總數(shù)據(jù)后以病區(qū)為單位,將醫(yī)師用藥醫(yī)囑打印成輸液處方標(biāo)簽(簡稱:輸液標(biāo)簽)。(二)輸液標(biāo)簽由電腦系統(tǒng)自動生成編號,編號方法由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行確定。輸液標(biāo)簽貼于輸液袋(瓶)上,備份輸液標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)隨調(diào)配流程,并由各崗位操作人員簽名或蓋簽章后,保存1年備查。五、貼簽擺藥與核對操作規(guī)程(一)擺藥前藥師應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀、核查輸液標(biāo)簽是否準(zhǔn)確、完整,如有錯誤或不全,應(yīng)當(dāng)告知審方藥師校對糾正。(三)擺藥時需檢查藥品的品名、劑量、規(guī)格等是否符合標(biāo)簽內(nèi)容,同時應(yīng)當(dāng)注意藥品的完好性及有效期,并簽名或者蓋簽章。(五)擺藥準(zhǔn)備室補(bǔ)充藥品:,應(yīng)當(dāng)及時對擺藥準(zhǔn)備室短缺的藥品進(jìn)行補(bǔ)充,并應(yīng)當(dāng)校對;,同時要核對藥品的有效期、生產(chǎn)批號等,嚴(yán)防錯位,如有塵埃,需擦拭清潔后方可上架;,應(yīng)當(dāng)注意藥品有效期,按先進(jìn)先用、近期先用的原則;。六、靜脈用藥混合調(diào)配操作規(guī)程(一)調(diào)配操作前準(zhǔn)備:,按操作規(guī)程啟動潔凈間和層流工作臺凈化系統(tǒng),并確認(rèn)其處于正常工作狀態(tài),操作間室溫控制于18℃~26℃、濕度40%~65%、室內(nèi)外壓差符合規(guī)定,操作人員記錄并簽名;,對有關(guān)問題應(yīng)當(dāng)及時處理;,進(jìn)入潔凈區(qū)操作間,首先用蘸有75%乙醇的無紡布從上到下、從內(nèi)到外擦拭層流潔凈臺內(nèi)部的各個部位。(三)調(diào)配前的校對:調(diào)配藥學(xué)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)按輸液標(biāo)簽核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等的準(zhǔn)確性和藥品完好性,確認(rèn)無誤后,進(jìn)入加藥混合調(diào)配操作程序。(五)每天調(diào)配工作結(jié)束后,按本規(guī)范和操作規(guī)程的清潔消毒操作程序進(jìn)行清潔消毒處理。七、成品輸液的核對、包裝與發(fā)放操作規(guī)程(一)成品輸液的檢查、核對操作規(guī)程:(瓶)有無裂紋,輸液應(yīng)無沉淀、變色、異物等; ,觀察輸液袋有無滲漏現(xiàn)象,尤其是加藥處; 、規(guī)格、用量等是否相符;(支)用量的患者的用藥劑量和標(biāo)識是否相符; ,確認(rèn)無誤后核對者應(yīng)當(dāng)簽名或蓋簽章;,空安瓿等廢棄物按規(guī)定進(jìn)行處理。在危害藥品的外包裝上要有醒目的標(biāo)記。八、靜脈用藥調(diào)配所需藥品與物料領(lǐng)用管理規(guī)程(一)藥品、物料的請領(lǐng)、保管與養(yǎng)護(hù)應(yīng)當(dāng)有專人負(fù)責(zé)。(三)藥品的驗收:、請領(lǐng)單、發(fā)藥憑證與實物逐項核對,包括品名、規(guī)格、數(shù)量及有效期是否正確,藥品標(biāo)簽與包裝是否整潔、完好,核對合格后,分類放置于相應(yīng)的固定貨位,并在發(fā)藥憑證上簽名;、藥品規(guī)格數(shù)量不符、藥品過期或有破損等,應(yīng)當(dāng)及時與藥品科(庫)溝通,退藥或更換,并做好記錄。(五)已建立醫(yī)院信息系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)建立電子藥品信息管理系統(tǒng),藥品存量應(yīng)當(dāng)與一級庫建立電子網(wǎng)絡(luò)傳遞聯(lián)系,加強(qiáng)藥品成本核算和賬務(wù)管理制度。(七)注射器和注射針頭等物料的領(lǐng)用、管理應(yīng)當(dāng)按本規(guī)范的有關(guān)規(guī)定和參照藥品請領(lǐng)、驗收管理辦法實施,并應(yīng)當(dāng)與藥品分開存放。二、臨床醫(yī)師開具處方或用藥醫(yī)囑醫(yī)師依據(jù)對患者的診斷或治療需要,遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的合理用藥原則,開具處方或用藥醫(yī)囑,其信息應(yīng)當(dāng)完整、清晰。臨時靜脈用藥有病區(qū)護(hù)士自行配制。(二)分析鑒別臨床診斷與所選用藥品的相符性。(四)確認(rèn)靜脈藥物配伍的適宜性,分析藥物的相容性與穩(wěn)定性。(六)確認(rèn)藥物皮試結(jié)果和藥物嚴(yán)重或者特殊不良反應(yīng)等重要信息。因病情需要的超劑量等特殊用藥,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)再次簽名確認(rèn)。(二)按輸液標(biāo)簽所列藥品順序擺藥,按其性質(zhì)、不同用藥時間,分批次將藥品放置。二、臨床醫(yī)師開具處方或用藥醫(yī)囑醫(yī)師依據(jù)對患者的診斷或治療需要,遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的合理用藥原則,開具處方或用藥醫(yī)囑,其信息應(yīng)當(dāng)完整、清晰。臨時靜脈用藥醫(yī)囑調(diào)配模式由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)按實際情況自行規(guī)定。主要包括以下內(nèi)容。(二)分析鑒別臨床診斷與所選用藥品的相符性。(四)確認(rèn)靜脈藥物配伍的適宜性,分析藥物的相容性與穩(wěn)定性。(六)確認(rèn)靜脈用藥與包裝材料的適宜性。(八)需與醫(yī)師進(jìn)一步核實的任何疑點或未確定的內(nèi)容。因病情需要的超劑量等特殊用藥,醫(yī)師應(yīng)當(dāng)再次簽名確認(rèn)。四、打印標(biāo)簽與標(biāo)簽管理操作規(guī)程(一)經(jīng)藥師適宜性審核的處方或用藥醫(yī)囑,匯總數(shù)據(jù)后以病區(qū)為單位,將醫(yī)師用藥醫(yī)囑打印成輸液處方標(biāo)簽(簡稱:輸液標(biāo)簽)。(二)輸液標(biāo)簽由電腦系統(tǒng)自動生成編號,編號方法由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)自行確定。輸液標(biāo)簽貼于輸液袋(瓶)上,備份輸液標(biāo)簽應(yīng)當(dāng)隨調(diào)配流程,并由各崗位操作人員簽名或蓋簽章后,保存1年備查。五、貼簽擺藥與核對操作規(guī)程(一)擺藥前藥師應(yīng)當(dāng)仔細(xì)閱讀、核查輸液標(biāo)簽是否準(zhǔn)確、完整,如有錯誤或不全,應(yīng)當(dāng)告知審方藥師校對糾正。(三)擺藥時需檢查藥品的品名、劑量、規(guī)格等是否符合標(biāo)簽內(nèi)容,同時應(yīng)當(dāng)注意藥品的完好性及有效期,并簽名或者蓋簽章。(五)擺藥準(zhǔn)備室補(bǔ)充藥品:,應(yīng)當(dāng)及時對擺藥準(zhǔn)備室短缺的藥品進(jìn)行補(bǔ)充,并應(yīng)當(dāng)校對;,同時要核對藥品的有效期、生產(chǎn)批號等,嚴(yán)防錯位,如有塵埃,需擦拭清潔后方可上架;,應(yīng)當(dāng)注意藥品有效期,按先進(jìn)先用、近期先用的原則;。六、靜脈用藥混合調(diào)配操作規(guī)程(一)調(diào)配操作前準(zhǔn)備:,按操作規(guī)程啟動潔凈間和層流工作臺凈化系統(tǒng),并確認(rèn)其處于正常工作狀態(tài),操作間室溫控制于18℃~26℃、濕度40%~65%、室內(nèi)外壓差符合規(guī)定,操作人員記錄并簽名;,對有關(guān)問題應(yīng)當(dāng)及時處理;,進(jìn)入潔凈區(qū)操作間,首先用蘸有75%乙醇的無紡布從上到下、從內(nèi)到外擦拭層流潔凈臺內(nèi)部的各個部位。(三)調(diào)配前的校對:調(diào)配藥學(xué)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)按輸液標(biāo)簽核對藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、有效期等的準(zhǔn)確性和藥品完好性,確認(rèn)無誤后,進(jìn)入加藥混合調(diào)配操作程序。(五)每天調(diào)配工作結(jié)束后,按本規(guī)范和操作規(guī)程的清潔消毒操作程序進(jìn)行清潔消毒處理。七、成品輸液的核對、包裝與發(fā)放操作規(guī)程(一)成品輸液的檢查、核對操作規(guī)程:(瓶)有無裂紋,輸液應(yīng)無沉淀、變色、異物等; ,觀察輸液袋有無滲漏現(xiàn)象,尤其是加藥處; 、規(guī)格、用量等是否相符;(支)用量的患者的用藥劑量和標(biāo)識是否相符; ,確認(rèn)無誤后核對者應(yīng)當(dāng)簽名或蓋簽章;,空安瓿等廢棄物按規(guī)定進(jìn)行處理。在危害藥品的外包裝上要有醒目的標(biāo)記。八、靜脈用藥調(diào)配所需藥品與物料領(lǐng)用管理規(guī)程(一)藥品、物料的請領(lǐng)、保管與養(yǎng)護(hù)應(yīng)當(dāng)有專人負(fù)責(zé)。(三)藥品的驗收:、請領(lǐng)單、發(fā)藥憑證與實物逐項核對,包括品名、規(guī)格、數(shù)量及有效期是否正確,藥品標(biāo)簽與包裝是否整潔、完好,核對合格后,分類放置于相應(yīng)的固定貨位,并在發(fā)藥憑證上簽名;、藥品規(guī)格數(shù)量不符、藥品過期或有破損等,應(yīng)當(dāng)及時與藥品科(庫)溝通,退藥或更換,并做好記錄。(五)已建立醫(yī)院信息系統(tǒng)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),應(yīng)當(dāng)建立電子藥品信息管理系統(tǒng),藥品存量應(yīng)當(dāng)與一級庫建立電子網(wǎng)絡(luò)傳遞聯(lián)系,加強(qiáng)藥品成本核算和賬務(wù)管理制度。(七)注射器和注射針頭等物料的領(lǐng)用、管理應(yīng)當(dāng)按本規(guī)范的有關(guān)規(guī)定和參照藥品請領(lǐng)、驗收管理辦法實施,并應(yīng)當(dāng)與藥品分開存放。(二)建立電子藥品信息管理系統(tǒng)。十、靜脈用藥調(diào)配中心(室)人員更衣操作規(guī)程(一)進(jìn)出靜脈用藥調(diào)配中心(室)更衣規(guī)程。非本中心(室)人員未經(jīng)中心(室)負(fù)責(zé)人同意,不得進(jìn)入。(三)進(jìn)入萬級潔凈區(qū)規(guī)程(二更): 、潔凈隔離服; ,戴一次性手套。十一、靜脈用藥調(diào)配中心(室)清潔、消毒操作規(guī)程(一)地面消毒劑的選擇與制備
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