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正文內(nèi)容

靜脈用藥集中調(diào)配質(zhì)量管理規(guī)范-資料下載頁

2025-04-13 03:49本頁面
  

【正文】 按以上更衣規(guī)定程序進(jìn)入潔凈區(qū);,脫下的潔凈區(qū)專用鞋、潔凈隔離服進(jìn)行常規(guī)消毒,每周至少清洗2次;一次性口罩、手套一并丟入污物桶。十一、靜脈用藥調(diào)配中心(室)清潔、消毒操作規(guī)程(一)地面消毒劑的選擇與制備:,為5%的強(qiáng)堿性溶液,用于地面消毒為1%溶液,本溶液須在使用前新鮮配制,處理/分裝高濃度5%次氯酸鈉溶液時,必須戴厚口罩和防護(hù)手套;,有腐蝕性;禁與肥皂水及陰離子表面活性劑聯(lián)合使用,應(yīng)當(dāng)在使用前新鮮配制;,有腐蝕性,用于地面消毒為5%溶液, 應(yīng)當(dāng)在使用前新鮮配制。(二)靜脈用藥調(diào)配中心(室)清潔與衛(wèi)生管理其他規(guī)定:,不準(zhǔn)在靜脈用藥調(diào)配中心(室)用餐或放置食物;,各種廢棄物必須每天及時處理。(三)非潔凈區(qū)的清潔、消毒操作程序:,用專用拖把擦洗地面,用常水擦拭工作臺、凳椅、門框及門把手、塑料筐等;:先用常水清潔,待干后,再用消毒液擦洗地面及污物桶內(nèi)外,15分鐘以后再用常水擦去消毒液;%乙醇擦拭消毒工作臺、成品輸送密閉容器、藥車、不銹鋼設(shè)備、凳椅、門框及門把手。(四)萬級潔凈區(qū)清潔、消毒程序:、消毒:調(diào)配結(jié)束后,用常水清潔不銹鋼設(shè)備,層流操作臺面及兩側(cè)內(nèi)壁,傳遞窗頂部、兩側(cè)內(nèi)壁、把手及臺面,凳椅,照明燈開關(guān)等,待揮干后,用75%乙醇擦拭消毒;、消毒;、頂棚每月進(jìn)行一次清潔、消毒,操作程序同上。(五)清潔、消毒注意事項:;,不得混用;、消毒過程中,不得將常水或消毒液噴淋到高效過濾器上;、消毒時,應(yīng)當(dāng)按從上到下、從里向外的程序擦拭,不得留有死角;,待揮干后,才能再用消毒劑擦拭,保證清潔、消毒效果。十二、生物安全柜的操作規(guī)程生物安全柜屬于垂直層流臺,通過層流臺頂部的高效過濾器,%,使操作臺空間形成局部100級的潔凈環(huán)境,并且通過工作臺面四周的散流孔回風(fēng)形成相對負(fù)壓,因此,不應(yīng)當(dāng)有任何物體阻擋散流孔,包括手臂等。用于調(diào)配危害藥品的生物安全柜,應(yīng)當(dāng)加裝活性炭過濾器用于過濾排出的有害氣體。(一)清潔與消毒:,應(yīng)當(dāng)使用75%的乙醇擦拭工作區(qū)域的頂部、兩側(cè)及臺面,順序應(yīng)當(dāng)從上到下,從里向外;2.在調(diào)配過程中,每完成一份成品輸液調(diào)配后,應(yīng)當(dāng)清理操作臺上廢棄物,并用常水擦拭,必要時再用75%的乙醇消毒臺面;,應(yīng)當(dāng)徹底清場,先用常水清潔,再用75%乙醇擦拭消毒;,先用蒸餾水清潔回風(fēng)槽道,再用75%乙醇擦拭消毒。(二)生物安全柜的操作與注意事項:,關(guān)閉前窗至安全線處,30分鐘后關(guān)閉紫外線燈,然后用75%乙醇擦拭生物安全柜頂部、兩側(cè)及臺面,順序為從上到下、從里到外進(jìn)行消毒,然后打開照明燈后方可進(jìn)行調(diào)配;,不得進(jìn)行調(diào)配,工作人員應(yīng)當(dāng)離開操作間;,如達(dá)不到滅菌效果時,應(yīng)當(dāng)及時更換燈管;,內(nèi)沿8~10厘米,并離臺面至少10厘米區(qū)域內(nèi)進(jìn)行;,否則,操作區(qū)域內(nèi)不能保證負(fù)壓,可能會造成藥物氣霧外散,對工作人員造成傷害或污染潔凈間;,再用75%乙醇消毒;,方法:將培養(yǎng)皿打開,放置在操作臺上半小時,封蓋后進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),菌落計數(shù);,及時更換過濾器的活性炭。(三)每年應(yīng)當(dāng)對生物安全柜進(jìn)行各項參數(shù)的檢測,以保證生物安全柜運(yùn)行質(zhì)量,并保存檢測報告。十三、水平層流潔凈臺操作規(guī)程(一)物品在水平層流潔凈臺的正確放置與操作,是保證潔凈臺工作質(zhì)量的重要因素。從水平層流潔凈臺吹出來的空氣是經(jīng)過高效過濾器過濾,% ,并確??諝獾牧飨蚣傲魉?。用于靜脈用藥調(diào)配操作的水平層流臺的進(jìn)風(fēng)口應(yīng)當(dāng)處于工作臺的頂部,這樣可保證最潔凈的空氣先進(jìn)入工作臺,工作臺的下部支撐部分可確??諝饬魍ā4祟悓恿鳚崈襞_只能用于調(diào)配對工作人員無傷害的藥物,如電解質(zhì)類藥物、腸外營養(yǎng)藥等。(二)清潔與消毒:,有1至2位調(diào)配人員提前啟動水平層流臺循環(huán)風(fēng)機(jī)和紫外線燈, 30分鐘后關(guān)閉紫外燈,再用75%乙醇擦拭層流潔凈臺頂部、兩側(cè)及臺面,順序為從上到下,從里向外進(jìn)行消毒;然后打開照明燈后方可進(jìn)行調(diào)配;,每完成一份成品輸液調(diào)配后,應(yīng)當(dāng)清理操作臺上廢棄物,并用常水清潔,必要時再用75%的乙醇消毒臺面;,應(yīng)當(dāng)徹底清場,先用常水清潔,再用75%乙醇擦拭消毒。(三)水平層流潔凈臺的操作與注意事項:;,較大物品之間的擺放距離宜約為15厘米;小件物品之間的擺放距離約為5厘米;,即物品與高效過濾器之間應(yīng)當(dāng)無任何物體阻礙,也稱“開放窗口”;,高效過濾器一旦被弄濕,很容易產(chǎn)生破損及滋生霉菌;,所有的操作應(yīng)當(dāng)在工作區(qū)內(nèi)進(jìn)行,不要把手腕或胳膊肘放置在潔凈工作臺上,隨時保持“開放窗口”;,避免大聲喧嘩,應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作規(guī)則;:(1)內(nèi)區(qū),最靠近高效過濾器的區(qū)域,距離高效過濾器10~15厘米,適宜放置已打開的安瓿和其他一些已開包裝的無菌物體;(2)工作區(qū),即工作臺的中央部位,離潔凈臺邊緣10~15厘米,所有的調(diào)配應(yīng)當(dāng)在此區(qū)域完成;(3)外區(qū),從臺邊到15~20厘米距離的區(qū)域,可用來放置有外包裝的注射器和其他帶外包裝的物體(應(yīng)盡量不放或少放)。,應(yīng)當(dāng)用75%乙醇仔細(xì)擦拭消毒,去除微粒,打開安瓿的方向應(yīng)當(dāng)遠(yuǎn)離高效過濾器;,方法:將培養(yǎng)皿打開,放置在操作臺上半小時,封蓋后進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng),菌落計數(shù)。(四)每年應(yīng)對水平層流潔凈臺進(jìn)行各項參數(shù)的檢測,以保證潔凈臺運(yùn)行質(zhì)量,并保存檢測報告。十四、其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展其他集中或者分散的臨床靜脈用藥調(diào)配,參照以上各項有關(guān)操作規(guī)程執(zhí)行,具體實(shí)施規(guī)程由各醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制定。 窗體頂端窗體底端
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