靜脈輸液技術(shù)操作流程(護理部新版)-在線瀏覽
2024-11-08 14:27本頁面
【正文】 神志清楚，已征求病人同意，愿意配合。用物準備齊全，擺放合理美觀:治療車、手消毒液、治療盤、皮膚消毒液、無菌棉簽、輸液敷貼、 %氯化鈉250ml(塑 料瓶)、輸液器、治療碗、止血帶、一次性治療巾、醫(yī)囑單、用物準備 輸液掛卡、輸液瓶貼、表。另備輸液架。對光倒置檢查藥液質(zhì)量(口述):瓶蓋無松動、瓶體完整、無破裂、滲漏現(xiàn)象，藥液無渾濁、變色及絮狀物。檢查輸液器包裝、有效期與質(zhì)量(口述):一次性使用輸液器，針頭，號。打開輸液器包裝，取出輸液器針頭，將輸液器針頭插入瓶塞至 根部，輸液器袋套在藥瓶上，準備輸液敷貼。核對解釋 您準備好了嗎,我現(xiàn)在跟您核對一下床號、姓名。%氯化鈉注射液，250ml，主要是補充機體的液體量。關(guān)閉調(diào)節(jié) 夾，旋緊頭皮針連接處——將輸液瓶掛于輸液架上，展開輸液管 ，先將茂菲滴管倒置，抬高滴管下輸液管，打開調(diào)節(jié)夾，使液體流入滴管內(nèi)，當達到1/2,2/3滿時，迅速倒轉(zhuǎn)滴管，液體緩緩下降，待液體流入頭皮針管內(nèi)即可關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，檢查輸液管初步排氣膚(消毒2次，皮膚消毒扎止血帶前后各一次，用后棉簽置于醫(yī)療垃圾桶)。打開調(diào)節(jié)夾，再次排氣至少量藥液滴出(治療車上層盛放污物容器)靜脈穿刺關(guān)閉調(diào)節(jié)夾并檢查針頭及輸液管內(nèi)有無氣泡，取下護針帽囑病人握拳，一手在消毒區(qū)外繃緊皮膚、固定血管，一手持針柄，使針尖斜面向上并與皮膚成適合角度進針，見回血后再將針頭 沿血管方向潛行少許。固定針頭調(diào)節(jié)滴速(口述):根據(jù)病人的年齡、病情和藥物情況，調(diào)節(jié)滴速，一般情況成人輸液速度為每分鐘40,60滴。輸液過程中，輸液的肢體避免劇烈活動，如果輸液部位出現(xiàn)局部紅、腫、脹、疼或輸液速度減慢，及其 它不適，請您按呼叫器及時通知我，我也會及時來巡視病房的。整理用物(治療巾置于醫(yī)療垃圾桶，小枕置于及壓脈帶置于治療車下層容器)。核對瓶標、輸液卡，告知病人輸液完畢需要拔針(口述):您好，請 問您是,床，,嗎,現(xiàn)在液體已經(jīng)輸完，感覺好點了嗎,我現(xiàn) 在為您拔針，好嗎, 拔針按壓揭去針柄與頭皮針管處輸液貼，輕壓穿刺點上方，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，迅 速拔針，囑病人按壓片刻至無出血，并告知注意事項(口述):請您照這個方式豎著按壓3—5分鐘，不要揉，直到不出血為止。詢問需要:請問您還有什么需要 我?guī)椭膯? 操作后處理取下輸液卡及輸液瓶，用物按規(guī)定處理，剪斷輸液管，頭皮針及輸 液器針頭置于銳器盒內(nèi)。報告操作結(jié)束(此步驟計時結(jié)束)。二人核對醫(yī)囑：藥物名稱、劑量、用法、次數(shù)；轉(zhuǎn)抄輸液治療卡，再次核對評估病人：向病人講解輸液的目的并取得合作；核對病人姓名、床號、年齡、性別、病情、詢問有無過敏史、生活自理情況、合作情況、選擇注射部位及血管情況，并準備好輸液架；調(diào)節(jié)室溫；詢問是否需要解大、小便，做好輸液前的準備回治療室：按六步洗手法洗手，戴口罩、帽子，衣帽要整齊首先要用毛巾擦輸液瓶上的塵土，再檢查藥物的有效期、瓶口有無松動、瓶體有無裂痕、對光檢查藥液有無渾濁、變色。A、如需加注藥液為玻璃瓶：要檢查需加注藥液有效期、瓶口有無松動、瓶體有無裂痕、對光檢查藥液有無渾濁、變色，起瓶蓋，消毒瓶口（一遍碘酒兩遍酒精或兩遍安爾碘），抽吸藥液，推注到輸液瓶或袋內(nèi)，抽吸空氣，再次核對，寫輸液卡，貼于輸液瓶或袋上，酒精消毒瓶口后插輸液器，將輸液治療卡、藥品放置于治療車上至病人床前。再次核對用物，推車至病人床旁。整理用物，止血帶浸泡于500mg有效氯
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