【正文】 抽有封管液（生理鹽水和肝素液生理鹽水）的注射器針頭刺入肝素帽內。③邊推注封管液邊退針。1再次輸液。②然后將輸液器頭皮針刺入肝素帽內，打開調節(jié)器調節(jié)滴速進行再次輸液。三、注意事項使用靜脈留置針時，必須嚴格執(zhí)行無菌技術操作規(guī)程。皮膚松弛、血管脆性大、凝血功能不好的患者，穿刺點易出血，發(fā)現(xiàn)出血后及時更換敷貼一般情況每周更換透明敷料2次，發(fā)現(xiàn)穿刺針眼處如有滲血、滲液時應立即更換敷貼，同時進行皮膚消毒。肝素帽至少每周更換1次。要經常觀察穿刺部位有無滲血、滲液、腫脹及局部炎癥反應等，一旦出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛、靜脈硬化等癥狀，應立即拔管，并根據(jù)情況及時給予相應處理，早期0～48h采取50%硫酸鎂濕敷。以促進血液循環(huán)，恢復血管彈性，減輕炎癥反應。如有異常情況，應及時處理。如無回血，沖洗有阻力時，應考慮留置針導管堵管，此時應拔出靜脈留置針，切記不能用注射器使勁推注，以免將凝固的血栓推進血管，造成栓塞病人可適當?shù)幕顒樱ú豢蓜×一顒樱苊庵w長時間下垂及提重物，穿脫衣服時避免使留置針脫出。套管針在血管內留置時間一般以35天為宜，不宜超過7天。四、并發(fā)癥及護理皮下血腫 ：穿刺及置管操作不熟練，技巧掌握不好，操之過急，動作不穩(wěn)等，使留置針穿破血管壁而致皮下血腫。如病人局部皮下淤血時，24 h可在血腫處涂喜療妥按摩，也可用濕熱毛巾熱敷局部或乙醇濕敷，以減少疼痛，促使局部皮下瘀血消散液體滲漏 ：血管選擇不當，進針角度過小，固定不牢，病人躁動不安，外套管末完全送入血管內戓套管與血管壁接觸面積太大等原因均可導致液體滲漏。為了避免液體滲漏，護士除掌握穿刺操作外，應固定好導管，囑病人避免留置針肢體過度活動，必要時可適當約束肢體，同時注意穿刺部位上方衣物勿過緊，并加強對穿刺部位的觀察及護理。因此，在靜脈營養(yǎng)輸液后應徹底沖洗導管，每次輸液完畢后應正確封管，要根據(jù)病人的情況，選擇合適的封管液及用量，并注意推注速度不可過快。通過臨床觀察，也發(fā)現(xiàn)快速推注封管液使局部靜脈炎和外滲腫脹率明顯增高。炎癥以近心端和穿刺點部位發(fā)生率高且程度也較遠心端為重。穿刺處毎天碘酒、乙醇消毒穿刺部位，蓋上無菌敷料。據(jù)報道，久病臥床病人發(fā)生在下肢靜脈的血栓比上肢靜脈的血栓多3倍，另外，反復多次在同一部位使用留置針進行靜脈穿刺導致血管壁損傷，也是血栓形成的主要因素。五、操作要點在穿刺點上方10cm處扎止血帶?！?0176。以注射部位為中心向上順時針方向環(huán)形無間隙消毒8*8厘米用無菌透明敷貼妥善固定導管，并注明留置日期、時間、責任者。六、小結靜脈留置針作為新一代診療技術，現(xiàn)已廣泛應用于臨床。但病人的身體條件、醫(yī)療器材及護理操作仍然是今后護理靜脈留置針的研究方向。第二篇：靜脈留置針輸液技術操作規(guī)程靜脈留置針輸液技術操作規(guī)程【目的】，給患者實施治療；，避免反復多次穿刺給患者帶來的痛苦及血管損傷；，便于搶救和治療?！緶蕚洹肯鹊讲》吭u估，再洗手備物護士準備：著裝整齊，洗手，戴口罩。環(huán)境準備：清潔、安全、光線適宜、利于無菌操作；病人準備：體位適宜，注意保暖。）→見回血退少許針芯送入全部針管→左手接著退出針芯“三松”→貼膜（先固定針的位置向下壓，不留空氣）手消注明穿刺日期、時間、操作者（貼于貼膜下緣）→撕膠布固定頭皮針（2條膠布頭皮針、留置針）→手消→調節(jié)滴數(shù)→記錄掛輸液單于架上→整理床單元，告知宣教（你現(xiàn)在輸?shù)氖?542，止痛的輸液的過程中你會感到口渴）→再次核對手消后回治療室，處置用物，洗手脫口罩，記錄時間。封管：輸液完畢→洗手，戴口罩→檢查取出彎盤兩層包布一起打開（在有效期內）→檢查封管液體（125u/%氯化鈉溶液）→75%乙醇消毒→取注射器針帽放小彎內，抽5ml封管液套針帽放入彎盤→貼瓶口貼注明瓶日期→攜用物至床旁，床尾核對解釋→關閉調節(jié)夾與小夾子→撕膠布拔出頭皮針放銳器盒→取下液體及輸液器放于治療車下層→手消→取酒精棉球消毒肝素帽（消毒時稍用力時間10—15s）→封管，脈沖式（推一下，停一下）推至剩余1ml時夾閉小夾（鹽水2—3ml，肝素1ml）,邊退邊推正壓封管→U型固定（肝素帽位置高于穿刺點）→告知注意事項（穿脫衣服時避免將針頭帶出；洗手時避免潮濕；出現(xiàn)紅、腫、痛時及時告知；敷貼卷邊告知。再次輸液時：（按醫(yī)囑、按輸液程序備藥）攜用物（液體，輸液單）到病房核對姓名→掛液排氣→撕開膠布檢查局部有無紅腫、滲漏、按壓有無硬結，聽主訴→備一條膠布→手消→75%酒精消毒肝素帽（停留15s）→核對姓名再次排氣→插入頭皮針→打開小夾子→檢查回血，確認在靜脈內打開調節(jié)夾→按輸液流程完成輸液→固定頭皮針柄→核對整理床單元→手消調節(jié)滴速記錄。角平撕開透明膜→手消→取干棉簽豎壓穿刺點上方拔針，囑患者按壓5—10min→分離頭皮針，放頭皮針和留置針放入銳器盒，取下輸液裝置放于車下→無出血后活動穿刺肢體，觀察有無不適→取舒適體位，整理床單元→移回輸液架→手消記錄（拔針時間）→回治療室處理用物→洗手脫口罩。，根據(jù)藥物性質、量，選擇合適的血管。，針尖斜面朝上，與皮膚呈15176。角；進針速度要慢，以免刺破靜脈后壁，穿刺的同時要注意觀察回血。、小兒等不合作患者應選用易固定部位的靜脈，并用夾板固定肢體。，如有發(fā)冷、寒戰(zhàn)、皮疹、胸悶等反應立即減速或停止輸液并查找原因。針頭有無脫出、阻塞、移位。，需每日更換輸液器。—5天，最好≦7天。第三篇：靜脈留置針輸液技術操作規(guī)程靜脈留置針輸液技術操作規(guī)程【目的】，給患者實施治療；，避免反復多次穿刺給患者帶來的痛苦及血管損傷； ，便于搶救和治療?！緶蕚洹肯鹊讲》吭u估，再洗手備物護士準備：著裝整齊，洗手，戴口罩。環(huán)境準備：清潔、安全、光線適宜、利于無菌操作； 病人準備：體位適宜，注意保暖。）→見回血退少許針芯送入全部針管→左手接著退出針芯“三松”→貼膜（先固定針的位置向下壓，不留空氣）手消注明穿刺日期、時間、操作者（貼于貼膜下緣）→撕膠布固定頭皮針（2條膠布頭皮針、留置針）→手消→調節(jié)滴數(shù)→記錄掛輸液單于架上→整理床單元，告知宣教（你現(xiàn)在輸?shù)氖?542，止痛的輸液的過程中你會感到口渴）→再次核對手消后回治療室，處置用物，洗手脫口罩，記錄時間。封管：輸液完畢→洗手，戴口罩→檢查取出彎盤兩層包布一起打開（在有效期內）→檢查封管液體（125u/%氯化鈉溶液）→75%乙醇消毒→取注射器針帽放小彎內，抽5ml封管液套針帽放入彎盤→貼瓶口貼注明瓶日期→攜用物至床旁，床尾核對解釋→關閉調節(jié)夾與小夾子→撕膠布拔出頭皮針放銳器盒→取下液體及輸液器放于治療車下層→手消→取酒精棉球消毒肝素帽（消毒時稍用力時間10—15s）→封管，脈沖式（推一下，停一下）推至剩余1ml時夾閉小夾（鹽水2—3ml，肝素1ml）,邊退邊推正壓封管→U型固定（肝素帽位置高于穿刺點）→告知注意事項（穿脫衣服時避免將針頭帶出；洗手時避免潮濕；出現(xiàn)紅、腫、痛時及時告知；敷貼卷邊告知。再次輸液時：（按醫(yī)囑、按輸液程序備藥）攜用物（液體，輸液單）到病房核對姓名→掛液排氣→撕開膠布檢查局部有無紅腫、滲漏、按壓有無硬結，聽主訴→備一條膠布→手消→75%酒精消毒肝素帽（停留15s）→核對姓名再次排氣→插入頭皮針→打開小夾子→檢查回血，確認在靜脈內打開調節(jié)夾→按輸液流程完成輸液→固定頭皮針柄→核對整理床單元→手消