靜脈輸液技術(shù)操作流程(護(hù)理部新版)(文件)
【正文】 棉簽、輸液貼、止血帶、酒精、碘酒或安爾碘、快速洗手液、污物碗、輸液卡、輸液治療卡、小飛機(jī)2個(gè)、砂輪治療車下面：浸泡止血帶的消毒液桶、利器盒、醫(yī)療垃圾袋或桶 搶救藥：鹽酸腎上腺素、地塞米松二、開始操作：自我介紹：來(lái)自某院某科的護(hù)士某某某，我要操作的項(xiàng)目是靜脈輸液，物品已經(jīng)準(zhǔn)備齊全，無(wú)菌物品均在有效期，可以開始操作了嗎，征得同意后開始操作。B、如為安郶：首先檢查安郶有無(wú)裂紋，藥液有無(wú)變色、渾濁；再用酒精泡過(guò)的砂輪劃瓶口，酒精消毒瓶口，掰開安郶抽吸藥液（）；向輸液瓶?jī)?nèi)推注，抽吸空氣；再次核對(duì)，寫輸液卡，貼于輸液瓶或袋上，酒精消毒瓶口后插輸液器，將輸液治療卡、藥品放置于治療車上至病人床前。洗手，在輸液治療卡上簽字，注明滴速，執(zhí)行時(shí)間，掛于輸液桿上。備物：液體 治療單 輸液卡 無(wú)菌棉簽 消毒液 止血帶 治療巾 彎盤 輸液器 輸液貼 治療車?yán)埃▋蓚€(gè)）步驟：評(píng)估患者，攜治療單至床旁護(hù)士：您好，請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字？患者：王XX護(hù)士：王先生，我是您的主管護(hù)士XX，讓我看一下您的腕帶好么？（核對(duì)腕帶及床頭卡）。護(hù)士：那您好好休息，我等會(huì)兒再來(lái)看您。撕下膠布，迅速拔針，按壓穿刺點(diǎn)35min 護(hù)士：王先生，請(qǐng)問(wèn)您還有什么需要么？ 患者：沒(méi)有了。供給營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，促進(jìn)組織修復(fù)，增加體重，維持正氮平衡。②病人的心理狀態(tài)和合作程度。（2）輸液前排尿或排便。根據(jù)醫(yī)囑取藥，核對(duì)藥液瓶簽（藥名、濃度、劑量、使用方法、有效期），檢查液體質(zhì)量（藥液有無(wú)沉淀、混濁、變色、絮狀物；瓶體有無(wú)裂縫，瓶口有無(wú)松動(dòng)），貼輸液卡。鋪治療巾、扎止血帶、選血管、松止血帶。取下輸液管道，再次檢查皮管內(nèi)有無(wú)氣泡，排盡針頭內(nèi)氣體。1再次查對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、時(shí)間、用法，整理衣被，交待注意事項(xiàng)。1整理衣被，詢問(wèn)病人需要，放下輸液架，提瓶，將輸液架放于妥當(dāng)位置。核對(duì)第二瓶液體和瓶?jī)?nèi)加入的藥品名稱、劑量、濃度、有效期、配液人簽名等，檢查液體質(zhì)量，確保無(wú)誤。再次查對(duì)，做好解釋交代，按要求調(diào)節(jié)好滴數(shù)，簽名及時(shí)間。煩躁不安和小兒病人，應(yīng)妥善固定。經(jīng)常詢問(wèn)病人局部及全身反應(yīng)，發(fā)現(xiàn)情況及時(shí)處置。長(zhǎng)期輸液者要由遠(yuǎn)到近保護(hù)和計(jì)劃使用靜脈。床邊再次查對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法，拔出第一瓶?jī)?nèi)的輸液器針頭，迅速插入第二瓶?jī)?nèi)。1洗手。1整理用物歸位、洗手。穿刺，見(jiàn)回血后，將針頭少送少許，松止血帶，松拳、松調(diào)節(jié)夾，膠布固定，收回治療巾、止血帶。打開輸液器，針頭插入液瓶口，關(guān)調(diào)節(jié)夾、掛輸液架上、排氣一次成功，要求液面在莫菲氏滴管的1/3—1/2 處，液面以下皮管內(nèi)無(wú)氣泡、接頭處無(wú)液體流出，管道掛滴管處。推車至床旁，持執(zhí)行本對(duì)床號(hào)、姓名，解釋、詢問(wèn)需要，囑排便。護(hù)士自身準(zhǔn)備：衣帽整潔、修剪指甲，洗手、戴口罩用物準(zhǔn)備：（1）治療盤；（2）無(wú)菌棉簽；（3）%碘伏；（4）無(wú)菌鑷子；（5）輸液器2 副，備用頭皮針2 個(gè)，必要時(shí)備空針、無(wú)菌紗布罐等配液；（6）按醫(yī)囑備用藥；（7）網(wǎng)套；（8）彎盤；（9）輸液執(zhí)行單及輸液巡回卡；（10）啟瓶器；（11）輸液貼；（12）洗手液；（13）一次性治療巾；（14）止血帶；（15）浸泡桶1 個(gè)；（16）包布籃；靜脈留置針輸液時(shí)另備靜脈留置針1套；（17）急救盒（鹽酸腎上腺素1 支，5 ml 注射器1 副，砂輪1 個(gè)）；（18）輸液架；（19）必要時(shí)備
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