順娩接生及會陰側切試題-資料下載頁
2025-03-26 05:26本頁面
【正文】 患者女性，孕40周，臨產(chǎn)10小時，胎心率基線110次/分，宮縮時胎心100次／分，宮縮結束，胎心回升緩慢，陰道檢查確定為LOP 位，擬行產(chǎn)鉗助娩術，行左側會陰切開術。簡述會陰側切注意事項及術后護理。答：注意事項：（1）切開時間應在預計胎兒娩出前5～10分鐘，不宜過早。（2）剪刀應與皮膚垂直。（3）如會陰高度膨隆，側切角度宜在6070度左右，否則會因角度過小，而誤傷直腸或縫合困難。（4）如為手術助產(chǎn)則應在導尿術前準備就緒后切開。（5）切開后應立即用紗布壓迫止血，如有小動脈出血應鉗夾結扎止血。術后護理，保持外陰清潔、干燥，每天進行會陰沖洗2次，每次大小便后及時清洗會陰，以免污染傷口。勤更換會陰墊。早期做縮肛運動，促進盆底組織、會陰組織及產(chǎn)道恢復。、疼痛明顯者，24小時內，可用75%酒精濕敷或冷敷，24小時后可用33％硫酸鎂紗布濕敷，或進行超短波或紅外線照射，2次／日，每次20分鐘。 、紅腫、硬結及膿性分泌物，若有異常及時通知醫(yī)生處理。，多攝取高纖維食物，補充水分，以避免便秘。如果產(chǎn)后便秘，在解便時勿太過用力，以免造成傷口裂開。三、英文翻譯（每個2分，共10分）Head visible on vulval gapping 胎頭撥露 crowning of head 胎頭著冠Episiotomy 會陰切開術 delivery 分娩 fetal presentation 胎先露四、問答題（10分）簡述會陰側切的適應證和禁忌證會陰切開術的適應證1. 正常分娩：早產(chǎn)兒、巨大胎兒、胎兒宮內窘迫2. 估計會陰裂傷不可避免時如會陰過緊、會陰體過長3. 需縮短第二產(chǎn)程者如妊娠期高血壓疾病、妊娠合并心臟病、胎兒窘迫等4. 需陰道助產(chǎn)者如胎頭吸引術、產(chǎn)鉗術、臀位助產(chǎn)術。會陰切開術的禁忌證 相對禁忌證為: 胎兒較小,前次分娩會陰完整的經(jīng)產(chǎn)婦
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