會陰擦洗技術操作流程-資料下載頁
2025-05-31 03:45本頁面
【正文】 . 評估患者病情、過敏史、用藥史、穿刺血管情況、合作程度3. 告知患者/家屬治療目的,藥物名稱,注意事項,協(xié)助患者排尿4. 擦洗盤、臺、車，核對醫(yī)囑，檢查藥物及滅菌物品5. 備齊用物：注射盤、砂輪、棉簽、棉墊、止血帶、輸液卡、網(wǎng)套、藥物、輸液貼、輸液器、頭皮針頭、橡皮膠、皮膚消毒劑、彎盤操作前 、查對輸液卡和床號、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時間、有效期,向患者解釋注射過程，取得患者配合（倒貼），套網(wǎng)套，開鋁蓋，常規(guī)消毒瓶蓋、鋸開安瓿、消毒、掰開、抽液、加入液體、檢查 ,一次排氣成功、由遠而近選擇靜脈，穿刺部位下鋪墊巾（穿刺點上方6cm），囑患者握拳，螺旋式 由內(nèi)至外，直徑5cm以上,繃緊皮膚進針，見有回血再進針少許、囑患者松拳，打開調(diào)節(jié)開關 ，記錄輸液卡 ，告知患者注意事項 操作中1. 整理床單位，合理安置患者2. 正確處理用物，洗手正確處理用物洗手并記錄操作后注意事項：（1）嚴格執(zhí)行無菌操作及查對制度。注意藥物的配伍禁忌。（2）輸液過程中及時更換溶液瓶或添加溶液，輸液完畢及時拔出針。（3）對長期輸液者，應注意保護和合理使用靜脈。（4）需連續(xù)輸液者，應每天更換輸液器。觀察要點：（1）輸液過程中加強巡視，觀察有無輸液反應，并及時排除輸液故障。 并發(fā)癥預防及處理措施：（1）靜脈炎預防措施：加強對患者輸液過程的評估血管要選擇彈性好的回流通暢，穿刺時避開關節(jié)、瘢痕、受傷的部位，要固定好導管和輸液管，減少移動，對老年患者等可選擇固定托輔助固定。嚴格無菌操作，對長期輸液者，應有計劃地更換輸液部位，或留置深靜脈導管輸注刺激性強的藥物可調(diào)慢滴數(shù)，每次輸完后充分沖管處理措施：拔針后給予冷熱敷。一般冷敷用于非縮血管藥物所致的外滲，常用的濕敷藥有氫化可地松，冷鹽水局部外敷。熱敷適用于血管收縮藥物所致外滲，常用的濕敷藥物有50%硫酸鎂局部外敷。（2）肺水腫預防措施：必須計算每段時間內(nèi)患者的輸液滴數(shù)避免忽快忽慢經(jīng)常巡視有無不適，并認真觀察患者輸液情況。處理措施：停止輸液使患者端坐，兩腿下垂，減少靜脈回流血量35％酒精濕化加壓給氧使用鎮(zhèn)定劑、脫水劑、強心劑等。（3）滲漏預防措施：提高穿刺技術盡量避免使用靜脈鋼針需要中、長期靜脈輸液的患者，建議使用靜脈中長導管或行深靜脈插管輸注易致滲漏損傷的藥物時，應選彈性好且較粗的血管，避免選用下肢靜脈。輸液過程中，若出現(xiàn)局部疼痛，不能根據(jù)回血排除滲漏。處理措施：發(fā)生滲漏時停止在原部位靜脈滴注，抬高患肢假如滲出溶液刺激性不強時則予以熱敷患部（4）氣栓預防措施：避免氣體隨液體進入人體靜脈系統(tǒng)處理措施：給氧；囑患者左側(cè)頭低腳高位臥位，避免氣體阻塞肺動脈口。
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