會(huì)陰擦洗技術(shù)操作流程-資料下載頁(yè)
2025-07-13 21:30本頁(yè)面
【正文】 . 評(píng)估患者病情、過(guò)敏史、用藥史、穿刺血管情況、合作程度3. 告知患者/家屬治療目的,藥物名稱(chēng),注意事項(xiàng),協(xié)助患者排尿4. 擦洗盤(pán)、臺(tái)、車(chē)，核對(duì)醫(yī)囑，檢查藥物及滅菌物品5. 備齊用物：注射盤(pán)、砂輪、棉簽、棉墊、止血帶、輸液卡、網(wǎng)套、藥物、輸液貼、輸液器、頭皮針頭、橡皮膠、皮膚消毒劑、彎盤(pán)操作前 、查對(duì)輸液卡和床號(hào)、姓名、藥名、劑量、濃度、用法、時(shí)間、有效期,向患者解釋注射過(guò)程，取得患者配合（倒貼），套網(wǎng)套，開(kāi)鋁蓋，常規(guī)消毒瓶蓋、鋸開(kāi)安瓿、消毒、掰開(kāi)、抽液、加入液體、檢查 ,一次排氣成功、由遠(yuǎn)而近選擇靜脈，穿刺部位下鋪墊巾（穿刺點(diǎn)上方6cm），囑患者握拳，螺旋式 由內(nèi)至外，直徑5cm以上,繃緊皮膚進(jìn)針，見(jiàn)有回血再進(jìn)針少許、囑患者松拳，打開(kāi)調(diào)節(jié)開(kāi)關(guān) ，記錄輸液卡 ，告知患者注意事項(xiàng) 操作中1. 整理床單位，合理安置患者2. 正確處理用物，洗手正確處理用物洗手并記錄操作后注意事項(xiàng)：（1）嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作及查對(duì)制度。注意藥物的配伍禁忌。（2）輸液過(guò)程中及時(shí)更換溶液瓶或添加溶液，輸液完畢及時(shí)拔出針。（3）對(duì)長(zhǎng)期輸液者，應(yīng)注意保護(hù)和合理使用靜脈。（4）需連續(xù)輸液者，應(yīng)每天更換輸液器。觀(guān)察要點(diǎn)：（1）輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，觀(guān)察有無(wú)輸液反應(yīng)，并及時(shí)排除輸液故障。 并發(fā)癥預(yù)防及處理措施：（1）靜脈炎預(yù)防措施：加強(qiáng)對(duì)患者輸液過(guò)程的評(píng)估血管要選擇彈性好的回流通暢，穿刺時(shí)避開(kāi)關(guān)節(jié)、瘢痕、受傷的部位，要固定好導(dǎo)管和輸液管，減少移動(dòng)，對(duì)老年患者等可選擇固定托輔助固定。嚴(yán)格無(wú)菌操作，對(duì)長(zhǎng)期輸液者，應(yīng)有計(jì)劃地更換輸液部位，或留置深靜脈導(dǎo)管輸注刺激性強(qiáng)的藥物可調(diào)慢滴數(shù)，每次輸完后充分沖管處理措施：拔針后給予冷熱敷。一般冷敷用于非縮血管藥物所致的外滲，常用的濕敷藥有氫化可地松，冷鹽水局部外敷。熱敷適用于血管收縮藥物所致外滲，常用的濕敷藥物有50%硫酸鎂局部外敷。（2）肺水腫預(yù)防措施：必須計(jì)算每段時(shí)間內(nèi)患者的輸液滴數(shù)避免忽快忽慢經(jīng)常巡視有無(wú)不適，并認(rèn)真觀(guān)察患者輸液情況。處理措施：停止輸液使患者端坐，兩腿下垂，減少靜脈回流血量35％酒精濕化加壓給氧使用鎮(zhèn)定劑、脫水劑、強(qiáng)心劑等。（3）滲漏預(yù)防措施：提高穿刺技術(shù)盡量避免使用靜脈鋼針需要中、長(zhǎng)期靜脈輸液的患者，建議使用靜脈中長(zhǎng)導(dǎo)管或行深靜脈插管輸注易致滲漏損傷的藥物時(shí)，應(yīng)選彈性好且較粗的血管，避免選用下肢靜脈。輸液過(guò)程中，若出現(xiàn)局部疼痛，不能根據(jù)回血排除滲漏。處理措施：發(fā)生滲漏時(shí)停止在原部位靜脈滴注，抬高患肢假如滲出溶液刺激性不強(qiáng)時(shí)則予以熱敷患部（4）氣栓預(yù)防措施：避免氣體隨液體進(jìn)入人體靜脈系統(tǒng)處理措施：給氧；囑患者左側(cè)頭低腳高位臥位，避免氣體阻塞肺動(dòng)脈口。
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