【正文】 和別人反應(yīng)方式的敏感性，隨著治療，使其能以新的角度看待自己的問題。這個過程是咨求雙方共同努力產(chǎn)生的。第二階段：開始一種新的內(nèi)部對話。求助者通過治療學(xué)會改變自己的內(nèi)部對話，新的內(nèi)容對話將作為新行為的向?qū)?。第三階段：學(xué)習新的技能。教給求助者一些更有效的可以在現(xiàn)實生活中應(yīng)用的應(yīng)對技能。對神經(jīng)性厭食、性功能障礙及酒精中毒等，也可作為選用的一種方法。但是，心理障礙和疾病有很多種類，認知行為治療并非對所有這些障礙和疾病都有效。阿倫貝克認知療法的基本原理：他認為如果個體不能正確使用共同感受這一工具來處理日常生活中的問題，或是對自己的自動化思維中某些錯誤觀念不能加以內(nèi)省，或是過分按規(guī)則行事，無論哪種情況，都會造成認知歪曲，產(chǎn)生不良的情緒和不適應(yīng)的行為問題。貝克理論中幾個重要概念：共同感受、自動化思維及規(guī)則。共同感受是指人們用以解決日常生活問題的工具。 人們使用共同感受這一工具時，常常因不加注意而忽略了一些認知過程，許多判斷、推理和思維顯得是模糊、跳躍的，很像一些自動化的反應(yīng)，即自動化思維。規(guī)則是個體在成長過程中所習得的社會認可的行為準則。貝克歸納的七種常見邏輯錯誤思維或認知歪曲導(dǎo)致的錯誤假設(shè)：（1）主觀推斷。（2）選擇性概括。（3）過度概括。（4）夸大和縮小。（5）個性化。（6）貼標簽和錯貼標簽。（7）極端思維。貝克五種具體認知治療技術(shù)：（1）識別自動性思維。（2）識別認知性錯誤。（3）真實性驗證。(4)去中心化。(5)憂郁或焦慮水平的監(jiān)控。 雷米的認知理論：注意強調(diào)錯誤觀念的存在狀態(tài)。提出了“中心—邊緣”模型，治療的目的是揭示并改變那些中心的、深層的錯誤觀念，而治療的目的則應(yīng)從邊緣、表層的錯誤觀念入手，逐步靠近中心、挖掘深層并最終予以糾正。1認知行為療法注意事項：該療法可以有效地解決一般心理問題。并可用以治療抑郁性神經(jīng)癥、焦慮癥、恐怖癥（包括社交恐怖）、考試前緊張焦慮、情緒的激怒和慢性疼痛的求助者。七 、求助者中心療法操作過程：（一）、確定求助者中心療法的咨詢目標：⑴求助者的自我變得較為開放，⑵求助者的自我變得較為協(xié)調(diào)⑶求助者更加信任自己⑷求助者變得更加適應(yīng)⑸求助者愿意使其生命過程稱為一個變化的過程（二）、掌握求助者中心療法的主要技術(shù)：羅杰斯認為咨詢關(guān)系是求助者發(fā)生積極改變的充分必要條件。其咨詢的三種技術(shù)：A、促進設(shè)身處地的理解的技術(shù)：⑴關(guān)注。⑵用言語交流設(shè)身處地的理解。⑶非言語設(shè)身處地的理解。⑷沉默作為交流設(shè)身處地的理解的一種方式。B、坦誠交流的技術(shù)：⑴并不固定角色。⑵自發(fā)性。⑶無防御反應(yīng)。⑷一致性。⑸自我的交流。C、表達無條件關(guān)注技術(shù)：咨詢師對求助者表示對他們尊重表現(xiàn)為：⑴從求助者的人性和發(fā)展的潛力這一基礎(chǔ)上而對他的尊重。⑵應(yīng)承自己要與他們一起努力。⑶把求助者作為一個獨特的個體予以支持。并幫助他們發(fā)展這種獨特性。⑷相信求助者有自我導(dǎo)向的潛力。⑸相信求助者是能夠做出改變的。（三）、把握咨詢過程七階段的特點和規(guī)律。求助者中心療法咨詢過程的七個階段：（1）、求助者對個人經(jīng)驗持僵化和疏遠態(tài)度階段，求助者不愿主動尋求治療和幫助。（2）、求助者開始“有所動”階段。（3）、求助者能夠較為流暢地、自由地表達客觀的自我。（4）、求助者能更自由地表達個人情感，但在表達當前情感時還有顧慮。（5）、求助者能夠自由地表達當時的個人情感，接受自己的感受，但仍然帶有一些遲疑。（6）、求助者能夠完全地接受過去那些被阻礙、被否認的情感，他的自我與情感變得協(xié)調(diào)一致。（7）、由于上一階段是不可逆的，因此此階段，求助者對治療條件的作用，如關(guān)注、接納等已不再看得那么重要。幾乎可以不需咨詢師的幫助，就可以繼續(xù)自由地表達自己，…能夠比較準確地做出對現(xiàn)實的反應(yīng)，決策比較正確了。求助者中心療法的基本原理（基本假設(shè)）：該理論把人看作是一個努力尋求健全發(fā)展的人，羅杰斯堅持認為人們是完全可以信賴的，可利用的能源是豐富的，并能夠自我理解、自我指導(dǎo)，能夠進行積極地改變，他們有很大的潛能理解自己并解決自己的問題，而無需咨詢師進行干預(yù)；如果他們處在一種特別的咨詢關(guān)系中，能夠通過自我引導(dǎo)而成長。求助者中心療法的基本目標（結(jié)果、治療目標國內(nèi)學(xué)者江光榮歸納）：（1）、求助者的自我變得比較開放。（2）、求助者的自我變得較為協(xié)調(diào)。（3）、求助者更加信任自己。（4）、求助者變得更適應(yīng)了（5）、求助者愿意使其生命過程成為一個變化的過程。求助者中心療法的人性觀（基本觀點）：（1）、人有自我實現(xiàn)的傾向。（2）、人擁有有機體的評價過程。（3）、人是可以信任的。八、簡易行為矯治—陽性強化法：基本原理：屬于行為主義療法，該理論認定行為是后天習得，并且認為一個習得行為如果得以持續(xù)，一定是在被它的結(jié)果所強化，所以想建立或保持某種行為，必須對其施加獎勵；如果要消除某種行為，就得設(shè)法給予懲罰。以陽性強化為主，及時獎勵正常行為，漠視或淡化異常行為，這種方法就叫陽性強化法。操作過程：(1)、明確治療的目標。(2)、監(jiān)控目標行為(3)、設(shè)計干預(yù)方案，明確陽性強化物(4)、實施強化(5)、追蹤評估。注意事項：(1)、陽性強化法改變的目標行為要單一、具體，非常明確，并保證強化物對該行為的強化。(2)、陽性強化應(yīng)該適時、適當，對目標行為的陽性強化應(yīng)該在行為出現(xiàn)時進行，不可提前或錯后。(3)、隨事件進程，強化物可以由無知刺激變?yōu)榫癃剟?，待目標行為固化為習慣后，最終可以撤銷強化物。九、合理情緒療法工作程序（操作過程）：心里診斷階段，明確求助者的ABC：通過ABC理論對求助者的問題進行初步分析和診斷，找出A誘發(fā)事件、C具體表現(xiàn)、B不合理信念。領(lǐng)悟階段：首先明確不合理信念，然后使求助者領(lǐng)悟?qū)ψ约旱膯栴}及其自身的不合理信念的關(guān)系。修通階段：包括與不合理信念辯論、合理情緒想像技術(shù)、家庭作業(yè)、再教育階段。A、基本原理：其理論認為引起人們情緒困擾的并不是外界發(fā)生的事件，而是人們對事件的態(tài)度、看法、評價等認知內(nèi)容，因此要改變情緒困擾不是致力于改變外界事件，而是應(yīng)該改變認知，通過改變認知，進而改變情緒。即情緒的來源是個體的想法和觀念，個體可以通過改變這些因素來改變情緒。他認為人們的外界事件為A人們的認知為B,情緒和反應(yīng)為C。因此核心理論又稱為ABC理論。B、該原理認為：ABC理論中，A代表外界誘發(fā)事件，B代表個體對這一事件的看法即認知信念，C代表個體的情緒反應(yīng)和行為結(jié)果。因此此理論又稱ABC理論。（D指對個體的不合理信念進行辯論。E指咨詢效果。）C、注意事項：合理情緒療法假定人有一種生物的傾向性，傾向于用不合理的思維方式進行思維，這是需要人用畢生的努力去減少或克服的合理情緒療法是一種著重認知取向的方法，因此它對那些年紀較輕、智力和文化水平較高的人更有效果。是否得到比較滿意的效果，也與咨詢師本身有關(guān)。D、不合理信念（非理性信念）的三個主要特征：絕對化要求過分概括化糟糕至極E、埃利斯認為合理情緒療法可以達到的幾個目標：自我關(guān)懷自我指導(dǎo)寬容接受不確定性變通性參與敢于嘗試自我接受。十、放松療法的操作步驟及實施過程咨詢師介紹原理咨詢師進行示范強化求助者練習放松療法的注意事項:放松訓(xùn)練，咨詢師應(yīng)給求助者示范，減輕求助者的焦慮，并能提供模仿信息放松訓(xùn)練中可以使用的放松方法有多種一般以一、兩種為宜，單獨或者聯(lián)合使用，不宜過多既強調(diào)身體肌肉放松更強調(diào)精神、心理放松求助者在練習放松時，應(yīng)集中精力，全身心地投入，避免各種干擾放松的引導(dǎo)語口頭引導(dǎo)語比錄音更便于求助者掌握放松療法對想象力強、容易受暗示的求助者效果較好放松最重要的目的是能使求助者在日常生活環(huán)境中可以隨時做到隨意的放松，并運用自如。量 表:HAMD:P180二級，漢密爾頓抑郁量表，有17項、21項、24項3個版本。本書選用24項版本。適用于有抑郁癥狀的成年病人?？捎糜谝钟舭Y、雙相障礙、神經(jīng)癥等疾病的抑郁癥狀的評定。尤其適用于抑郁癥。不能較好地鑒別抑郁癥和焦慮癥。絕大部分采用04的5分評級，也有用02的3級評分（總分35分—嚴重抑郁、超20分—輕或中度抑郁、小于8分—沒有抑郁癥狀）HAMA：p184二級，漢密爾頓焦慮量表，本表包括14個反映焦慮癥狀的項目。其所有項目采用04分的5級評分法（無、輕、中、重、極重）。主要用于評定神經(jīng)癥及其他病人的焦慮癥狀的嚴重程度。（總分29分—嚴重焦慮，超21分—肯定有明顯焦慮，超過14分—肯定有焦慮，超過7分—可能有焦慮，小于7分—沒有焦慮）總分高于14分提示評估者具有臨床意義的焦慮癥狀。BPRS:P187二級，（簡明精神病評定量表），初為16項，后增為18項，按5類因子記分。評定精神病性癥狀嚴重程度，適用于具有精神病性癥狀的大多數(shù)重性精神病患者，尤其適用于精神分裂癥患者。最多包括20個項目，最常見的有18個項目的版本，其所有項目采用1—7分7級評分法，記分有總分、因子分和單項分。BRMS:p191二級，貝克—拉范森躁狂量表，本量表有11個項目又增添了幻覺和妄想，共計13項目。主要用于評定躁狂狀態(tài)的嚴重程度，適用于情感性精神病和分裂情感性精神病躁狂發(fā)作的成年患者。各項采用0—4分5級評分法，采用會談與觀察相結(jié)合的方式，由經(jīng)過培訓(xùn)的專業(yè)人員綜合家屬或有關(guān)知情人員提供的資料進行評定，時間為最近或一周，若再次評定則隔2—6周。韋氏兒童智力量表P196二級，適用于6—16歲少年兒童； CBCL: P206二級 兒童行為量表； MMPI:P220三級，明尼蘇達多項人格測驗；16PF:三級p225卡氏16種人格因素測驗；EPQ: 三級P232艾森克人格問卷； SDS: 三級P240抑郁自評量表；SAS: 三級P242焦慮自評量表。歡迎您的光臨，！希望您提出您寶貴的意見，你的意見是我進步的動力。贈語； 如果我們做與不做都會有人笑，如果做不好與做得好還會有人笑，那么我們索性就做得更好，來給人笑吧！ 現(xiàn)在你不玩命的學(xué)，以后命玩你。我不知道年少輕狂，我只知道勝者為王。不要做金錢、權(quán)利的奴隸；應(yīng)學(xué)會做“金錢、權(quán)利”的主人。什么時候離光明最近？那就是你覺得黑暗太黑的時候。最值得欣賞的風景，是自己奮斗的足跡。壓力不是有人比你努力，而是那些比你牛幾倍的人依然比你努力。9