【正文】 回腸。 回結(jié)腸動脈:為腸系膜上動脈右側(cè)壁發(fā)出的最下一條分支,分布于回腸末端、盲腸和升結(jié)腸。另發(fā)出闌尾動脈沿闌尾系膜游離緣至闌尾尖端,并分支營養(yǎng)闌尾。 右結(jié)腸動脈:在回結(jié)腸動脈上方發(fā)出向右行,分升、降支與中結(jié)腸動脈和回結(jié)腸動脈吻合,分支至升結(jié)腸。 中結(jié)腸動脈:在胰的下緣處發(fā)出,前行入橫結(jié)腸系膜,分左、右支分別與左、右結(jié)腸動脈吻合,營養(yǎng)結(jié)腸。 腸系膜下動脈約平第3 腰椎高度起于腹主動脈前壁,行向左下方,至左髂窩進(jìn)入乙狀結(jié)腸系膜根內(nèi),繼續(xù)下降入小骨盆。分支分布于降結(jié)腸、乙狀結(jié)腸和直腸上部。 左結(jié)腸動脈:沿腹后壁左行,分升、降支營養(yǎng)降結(jié)腸,并與中結(jié)腸動脈和乙狀結(jié)腸動脈吻合。乙狀結(jié)腸動脈:常為2～ 3 支,進(jìn)入乙狀結(jié)腸系膜內(nèi),相互吻合成動脈弓,分支分布于乙狀結(jié)腸。乙狀結(jié)腸動脈與左結(jié)腸動脈和直腸上動脈均有吻合。 直腸上動脈:是腸系膜下動脈的直接延續(xù),行至第3 骶椎處分為兩支,沿直腸上部兩側(cè)下降,分布于直腸上部,并與直腸下動脈的分支吻合。6. 頭部、上肢和下肢各有哪些臨床常用的摸脈點(diǎn),是在什么部位?觸摸什么動脈可以暫時止血? 面動脈:在下頜骨下緣和咬肌前緣交界處,可摸到面動脈的搏動。若頜面部出血不止,可將該動脈在咬肌前緣處向下頜骨壓迫,達(dá)到暫時止血的目的。 顳淺動脈:在外耳門前方、顴弓表面可摸到顳淺動脈的搏動。若頭部前外側(cè)出血不止,可將該動脈在外耳門前方向顳骨壓迫,達(dá)到暫時止血的目的。 頸總動脈:在喉環(huán)狀軟骨弓兩側(cè)、胸鎖乳突肌前緣可摸到頸總動脈的搏動。若一側(cè)頭面部出血不止,可將該動脈在喉環(huán)狀軟骨弓兩側(cè)向內(nèi)后方壓迫頸總動脈至第 6 頸椎橫突前結(jié)節(jié)上,達(dá)到暫時止血的目的。 鎖骨下動脈:在鎖骨中點(diǎn)上方1～ 2 橫指處可摸到鎖骨下動脈的搏動。若一側(cè)上肢出血不止,可將該動脈向后下方壓迫至第1 肋,達(dá)到暫時止血的目的。 肱動脈:在肘關(guān)節(jié)上方、肱二頭肌腱內(nèi)側(cè)可摸到肱動脈的搏動。若前臂或手部出血不止,可將該動脈向后外方壓迫至肱骨,達(dá)到暫時止血的目的。 橈動脈和尺動脈:在橈側(cè)腕屈肌腱和橈骨下段之間可摸到橈動脈的搏動,在前臂下段、豌豆骨橈側(cè)可摸到尺動脈的搏動。由于橈動脈和尺動脈在手部形成掌淺弓和掌深弓,因此若手部出血不止,須同時壓迫橈動脈和尺動脈,才能達(dá)到暫時止血的目的。通常在腕橫紋上方綁扎止血帶。 指掌側(cè)固有動脈:若手指出血不止,可在指根兩側(cè)偏前方,向指骨壓迫指掌側(cè)固有動脈,達(dá)到暫時止血的目的。 股動脈:在腹股溝韌帶中點(diǎn)下方,可摸到股動脈搏動。若一側(cè)下肢出血不止,可將該動脈向深部恥骨上支壓迫,達(dá)到暫時止血的目的。 腘動脈:若小腿和足部出血不止,可在腘窩內(nèi)加墊,屈膝包扎,壓迫動脈,達(dá)到暫時止血的目的。 足背動脈:在內(nèi)、外踝連線的中點(diǎn),可摸到足背動脈搏動。若足部出血不止,可向深部壓迫該動脈,達(dá)到暫時止血的目的。 脛后動脈:在內(nèi)踝和跟骨結(jié)節(jié)之間可摸到脛后動脈搏動。若足部出血不止,可向深部壓迫該動脈,達(dá)到暫時止血的目的。 7. 試述掌淺弓和掌深弓的位置及構(gòu)成。掌淺弓位于掌腱膜和屈指肌腱之間,分支有小指尺掌側(cè)動脈和 3 支指掌側(cè)總動脈。前者分布于小指尺側(cè)緣,后者達(dá)掌指關(guān)節(jié)附近各分兩支指掌側(cè)固有動脈,分布于第 2～ 5 指相對緣,手指出血時可在手指兩側(cè)壓迫止血。掌深弓位于屈指肌腱深面,約平腕掌關(guān)節(jié)高度由弓發(fā)出3 條掌心動脈,至掌指關(guān)節(jié)附近,分別與相應(yīng)的指掌側(cè)總動脈吻合。8. 試述體循環(huán)、肺循環(huán)的循環(huán)途徑。體循環(huán)(大循環(huán))的途徑:當(dāng)心室收縮時,富含氧和營養(yǎng)的血液由左心室射入主動脈,再經(jīng)主動脈的各級分支到達(dá)全身的毛細(xì)血管。血液在此與周圍組織和細(xì)胞進(jìn)行物質(zhì)交換,將代謝產(chǎn)物和二氧化碳等帶回血液,再經(jīng)各級靜脈屬支,最后到達(dá)上、下腔靜脈及冠狀竇匯入右心房。 肺循環(huán)(小循環(huán))的途徑:從體循環(huán)回流的靜脈血,由右心房到右心室,當(dāng)右心室收縮時將富含二氧化碳的靜脈血從右心室射出,經(jīng)肺動脈主干及其各級分支,到達(dá)肺泡的毛細(xì)血管網(wǎng),血液在肺泡內(nèi)進(jìn)行氣體交換,排出二氧化碳,吸進(jìn)新鮮氧氣,將富含氧的血液經(jīng)肺靜脈匯入左心房,再從左心房進(jìn)入左心室。9. 試述胃的供血動脈及其來源？胃小彎的動脈供血來自胃左動脈和胃右動脈。胃左動脈由腹腔干直接發(fā)出,胃右動脈由腹腔干發(fā)出的肝總動脈的分支肝固有動脈發(fā)出。 胃大彎的動脈供血來自胃網(wǎng)膜左動脈和胃網(wǎng)膜右動脈。胃網(wǎng)膜左動脈由腹腔干的分支脾動脈發(fā)出,胃網(wǎng)膜右動脈由腹腔干發(fā)出的肝總動脈的分支胃十二指腸動脈發(fā)出。 胃底的動脈供血來自3～ 5 支胃短動脈,由脾動脈入脾門前發(fā)出。10. 結(jié)腸分哪幾部分,各部的供血動脈及其來源如何?結(jié)腸可分為升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸和乙狀結(jié)腸。 右結(jié)腸動脈起自腸系膜上動脈,分升、降支與中結(jié)腸動脈和回結(jié)腸動脈吻合,分支至升結(jié)腸。 中結(jié)腸動脈起自腸系膜上動脈,分左、右支分別與左、右結(jié)腸動脈吻合,營養(yǎng)橫結(jié)腸。 左結(jié)腸動脈起自腸系膜下動脈,分升、降支與中結(jié)腸動脈和乙狀結(jié)腸動脈吻合,營養(yǎng)降結(jié)腸。 乙狀結(jié)腸動脈起自腸系膜下動脈,常為 2～ 3 支,進(jìn)入乙狀結(jié)腸系膜內(nèi),相互吻合成動脈弓,分支分布于乙狀結(jié)腸。乙狀結(jié)腸動脈與左結(jié)腸動脈和直腸上動脈均有吻合。11. 子宮的血液供應(yīng)來自何動脈,此動脈在行程上的重要毗鄰有哪些?結(jié)扎切斷子宮動脈時,應(yīng)注意什么? 子宮動脈起自髂內(nèi)動脈,沿盆側(cè)壁向內(nèi)下方行走,進(jìn)入子宮闊韌帶兩層之間,在子宮頸外側(cè)1～ 2 cm 處跨過輸尿管的前上方并與之交叉,沿子宮頸及子宮側(cè)緣上行,至子宮底,其分支分布于子宮、陰道、輸尿管和卵巢,并與卵巢動脈吻合 12. 簡述上肢主要淺靜脈的名稱、注入部位? 頭靜脈:注入腋靜脈。貴要靜脈:注入肱靜脈或腋靜脈。肘正中靜脈:在肘窩前連接頭靜脈及貴要靜脈。 1 13. 簡述大隱靜脈的起始、行程、注入部位。大隱靜脈起自足背靜脈弓內(nèi)側(cè)緣,經(jīng)內(nèi)踝前方沿小腿內(nèi)側(cè)伴隱神經(jīng)上行,行于膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè),股骨內(nèi)側(cè)髁后方,大腿內(nèi)側(cè)面至股前面,穿闊筋膜注入股靜脈。 14. 簡述肝門靜脈的組成、位置與毗鄰。肝門靜脈由腸系膜上靜脈與脾靜脈匯合而成。除起始段位于胰后方及十二指腸上部深面外,其余大部分均位于肝、十二指腸韌帶內(nèi)。其毗鄰:右前方為膽總管,左前方為肝固有動脈,后方隔網(wǎng)膜孔與下腔靜脈相對。1口服含有色素的藥物后，不久從尿液排出與藥物相同的色素，試問該色素通過了哪些解剖途徑，最終排出了體外？ 藥物攝入→口腔→咽→食管→胃→十二指腸→空腸、回腸→空回腸壁毛細(xì)血管網(wǎng)→空、回腸靜脈→腸系膜上靜脈→肝門靜脈→肝血竇→肝毛細(xì)血管→肝靜脈→下腔靜脈→右心房→右心室→肺動脈干 →左右肺動脈及其分支→左右肺泡壁毛細(xì)血管網(wǎng)→左右肺靜脈→左心房→左心室→升主動脈→主動脈弓→胸主動脈→腹主動脈→腎動脈→腎小體→腎錐體→腎乳頭→腎小盞→腎大盞→腎盂→輸尿管→膀胱→尿道。1從臀大肌注射藥物，藥物通何途徑到達(dá)膽囊？ 藥物注射→臀大肌→臀上靜脈網(wǎng)→左右臀上下靜脈→左右髂內(nèi)靜脈→左右髂總靜脈→下腔靜脈→右心房→右心室→肺動脈干 →左右肺動脈及其分支→左右肺泡壁毛細(xì)血管網(wǎng)→左右肺靜脈→左心房→左心室→升主動脈→主動脈弓→胸主動脈→腹主動脈→腹腔干→肝總動脈→肝固有動脈→右支→膽囊動脈→膽囊。1從大隱靜脈到脾經(jīng)過的循環(huán)途徑。藥物注射→股靜脈→髂外靜脈→左右髂總靜脈→下腔靜脈→右心房→右心室→肺動脈干 →左右肺動脈及其分支→左右肺泡壁毛細(xì)血管網(wǎng)→左右肺靜脈→左心房→左心室→升主動脈→主動脈弓→胸主動脈→腹主動脈→腹腔干→脾動脈→脾。1口服到氣管。 藥物攝入→口腔→咽→食管→胃→十二指腸→空腸、回腸→空回腸壁毛細(xì)血管網(wǎng)→空、回腸靜脈→腸系膜上靜脈→肝門靜脈→肝血竇→肝毛細(xì)血管→肝靜脈→下腔靜脈→右心房→右心室→肺動脈干 →左右肺動脈及其分支→左右肺泡壁毛細(xì)血管網(wǎng)→左右肺靜脈→左心房→左心室→升主動脈→主動脈弓→胸主動脈→支氣管動脈→氣管。1. 若不給自己設(shè)限，則人生中就沒有限制你發(fā)揮的藩籬。2. 若不是心寬似海，哪有人生風(fēng)平浪靜。在紛雜的塵世里，為自己留下一片純靜的心靈空間，不管是潮起潮落，也不管是陰晴圓缺，你都可以免去浮躁，義無反顧，勇往直前，輕松自如地走好人生路上的每一步3. 花一些時間，總會看清一些事。用一些事情，總會看清一些人。有時候覺得自己像個神經(jīng)病。既糾結(jié)了自己，又打擾了別人。努力過后，才知道許多事情，堅持堅持，就過來了。4. 歲月是無情的，假如你丟給它的是一片空白，它還給你的也是一片空白。歲月是有情的，假如你奉獻(xiàn)給她的是一些色彩，它奉獻(xiàn)給你的也是一些色彩。你必須努力，當(dāng)有一天驀然回首時，你的回憶里才會多一些色彩斑斕，少一些蒼白無力。只有你自己才能把歲月描畫成一幅難以忘懷的人生畫卷。學(xué)習(xí)