【正文】 膽道狹窄等等諸多因素所致，同時(shí)膽道結(jié)石與肝、膽、胰的某些疾病有因果或相互關(guān)聯(lián)的關(guān)系，如膽道感染、肝炎（膽汁淤積型）、膽源性胰腺炎、膽道息肉等。因此投保醫(yī)療險(xiǎn)時(shí)，根據(jù)膽道結(jié)石的具體情況，核保通常會(huì)除外膽道結(jié)石和炎癥、膽源性胰腺炎、或膽道系統(tǒng)疾病。，只是體檢時(shí)高，依據(jù)這個(gè)結(jié)論核保，對(duì)客戶來(lái)說(shuō)豈不是不公平?在內(nèi)外環(huán)境作用或刺激下，正常人體的血壓可以在一定范圍內(nèi)波動(dòng)，但波動(dòng)數(shù)值應(yīng)該在正常范圍內(nèi)。客戶在家自測(cè)血壓正常，而在醫(yī)院體檢時(shí)升高有以下幾種可能：（1）設(shè)備和方法誤差:醫(yī)院血壓計(jì)必須接受?chē)?guó)家專業(yè)機(jī)構(gòu)定期檢測(cè)與校驗(yàn)后方可使用，其次：專業(yè)醫(yī)務(wù)人員測(cè)量的可靠更高。（2）高血壓初始期：血壓異常波動(dòng)是高血壓的初期的主要表現(xiàn)，往往有時(shí)血壓正常，有時(shí)血壓偏高，故會(huì)有幾次測(cè)血壓的結(jié)果不一致。保險(xiǎn)公司為了給予客戶公平的核保決定，對(duì)于無(wú)高血壓病史的客戶，首次血壓測(cè)量值超過(guò)140/90mmHg的者，要求體檢醫(yī)院在每間隔20分鐘以上再進(jìn)行二次測(cè)量，以確保血壓測(cè)量的客觀性，依據(jù)此體檢結(jié)果對(duì)客戶進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，是為了維護(hù)全體客戶的公平性。,可否采用加費(fèi)方式而不用除外方式? 近日，由中國(guó)醫(yī)藥生物技術(shù)協(xié)會(huì)科技部成立的“乙型肝炎治療研究委員會(huì)”在京召開(kāi)“乙肝病毒攜帶者治療方案專家研討會(huì)”。與會(huì)的專家指出，乙肝病毒攜帶者雖然肝功能正常，但早有研究證明，只有10%的攜帶者肝臟是完全正常的，其余80%都有不同程度的肝臟炎癥，還有10%的肝臟炎癥非常嚴(yán)重，及時(shí)治療對(duì)乙肝病毒攜帶者是非常重要的。從保險(xiǎn)的角度而言，其出險(xiǎn)率較高。乙肝病毒攜帶者的發(fā)病部位明確，病程發(fā)展比較清楚，且在某種程度上屬既往癥，因此，醫(yī)療險(xiǎn)一般都采用除外方式承保，既不用增加額外保險(xiǎn)費(fèi)，增加客戶的保費(fèi)負(fù)擔(dān)，又符合保險(xiǎn)公司的風(fēng)險(xiǎn)控制要求。,為什么別的公司可以在健康恢復(fù)時(shí)申請(qǐng)取消,我司卻不可以取消?在壽險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程中，對(duì)于具有某種缺陷體的被保險(xiǎn)人群加收一部分額外保險(xiǎn)費(fèi)，以維護(hù)客戶之間的公平性，保證保險(xiǎn)公司的健全經(jīng)營(yíng)，確?？蛻舻睦?。一般而言，次標(biāo)體承?？蛻粼诒ｋU(xiǎn)期間內(nèi)健康情況惡化，風(fēng)險(xiǎn)提高，保險(xiǎn)公司是不再調(diào)整額外保費(fèi)，同樣地，次標(biāo)體客戶在保險(xiǎn)期間內(nèi)健康情況有所改善，保險(xiǎn)公司也不會(huì)取消額外保費(fèi)。另一方面，長(zhǎng)期險(xiǎn)采用的是均衡費(fèi)率，如果重新審核，勢(shì)必將破壞整個(gè)危險(xiǎn)評(píng)估體系和費(fèi)率的公平性。因此，為確保太平人壽的穩(wěn)健經(jīng)營(yíng)，我公司不受理上述取消次標(biāo)體加費(fèi)的申請(qǐng)。，但之前客戶已進(jìn)行了體檢，可以提供該體檢結(jié)果作為核保依據(jù)嗎？如果提供完整的體檢報(bào)告，且符合下列條件可以做為核保依據(jù)：（1）體檢時(shí)間在半年以內(nèi)；（2）體檢項(xiàng)目包括核保要求的體檢內(nèi)容；（3）由客戶單位、學(xué)校統(tǒng)一組織，且為市級(jí)以上醫(yī)院的體檢報(bào)告。，為什么還會(huì)收到復(fù)檢通知書(shū)？ 保險(xiǎn)公司為公平、公正地評(píng)估每一個(gè)客戶，在客戶體檢完成后，針對(duì)一些異常的情況要求客戶復(fù)檢，以排除誤差或確診異常情況，例：女性的尿潛血陽(yáng)性時(shí)，可能為生理性原因引起，客戶完成體檢后，可能會(huì)收到復(fù)檢通知書(shū)。 ，是否意味著只要到了延期期限，客戶的申請(qǐng)就能被批準(zhǔn)，而不需再次審核?當(dāng)客戶的風(fēng)險(xiǎn)超過(guò)保險(xiǎn)公司承保范圍時(shí)，如果保險(xiǎn)公司認(rèn)為該風(fēng)險(xiǎn)在經(jīng)過(guò)一段時(shí)間或通過(guò)治療后有可能降至承保范圍以內(nèi)的，一般會(huì)作出延期的核保決定。延期客戶再次申請(qǐng)投保時(shí)，需要向保險(xiǎn)公司遞交與該風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的完整資料，常見(jiàn)為疾病完整的住院、門(mén)診治療和復(fù)查資料，保險(xiǎn)公司根據(jù)客戶的投保資料和客戶本次申請(qǐng)時(shí)的投保規(guī)則，重新對(duì)客戶的投保申請(qǐng)進(jìn)行審核，給出公平合理的核保決定；如果客戶的風(fēng)險(xiǎn)仍超出保險(xiǎn)公司的承受范圍，那么保險(xiǎn)公司將不會(huì)接受客戶的投保申請(qǐng)，或延期、或拒保。第四期，他愿意給她投保，也愿意將受益人寫(xiě)成法定。戀人、同性或異性朋友在法律上沒(méi)有明確的權(quán)利義務(wù),在經(jīng)濟(jì)上相互獨(dú)立,難以衡量其經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系，他們之間不存在可保利益，所以他們之間不能投保，只有當(dāng)男女朋友成為夫妻后有了法律上明確的經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系后，才能申請(qǐng)投保。？客戶在交付投保單和首期保費(fèi)至公司同意承保到保單生效之間有時(shí)間間隔,而對(duì)于人身險(xiǎn)保額超過(guò)50萬(wàn)的保件承保環(huán)節(jié)多（比如體檢、契調(diào)、再保險(xiǎn)公司審核），相對(duì)時(shí)間比較長(zhǎng), 這段時(shí)間內(nèi)客戶一旦發(fā)生保險(xiǎn)事故，容易產(chǎn)生責(zé)任糾紛，保險(xiǎn)公司需要和客戶簽署暫保協(xié)議來(lái)約定這段時(shí)間內(nèi)的責(zé)任，以維護(hù)保險(xiǎn)合同雙方當(dāng)事人即保險(xiǎn)公司和投保人的利益。？年收入反映的是被保險(xiǎn)人的經(jīng)濟(jì)價(jià)值，是判斷保險(xiǎn)需求合理性的依據(jù)，經(jīng)濟(jì)價(jià)值決定了被保險(xiǎn)人可以投保的保額。低收入者投保高額保險(xiǎn)，一方面，將對(duì)其經(jīng)濟(jì)造成很大的壓力，另一方面，易產(chǎn)生逆選擇風(fēng)險(xiǎn)，甚者危害被保險(xiǎn)人生命，故不適合的高額保險(xiǎn)，對(duì)客戶本人和家人、保險(xiǎn)公司、社會(huì)等都會(huì)造成較大的危害，保險(xiǎn)公司將要求客戶降低保額。（客戶）的名字住院是否影響投保？如果你知道、或默認(rèn)別人用你的名字住院，你的誠(chéng)信度就大大降低，保險(xiǎn)公司將嚴(yán)格限制你的投保范圍，嚴(yán)重者，不接受你的投保申請(qǐng)。如果在你不知情的情況下，別人冒用你的名字住院，你需要對(duì)此作出說(shuō)明，并提供充分的證據(jù)證明該病史資料屬于他人，否則，保險(xiǎn)公司將該病史資料作為核保評(píng)估的依據(jù)。？不可以，根據(jù)保險(xiǎn)公司的經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)顯示，降低保險(xiǎn)避免體檢者的出險(xiǎn)率高于平均水平，故保險(xiǎn)行業(yè)中有降低保額后仍需要體檢的規(guī)定。這是保險(xiǎn)公司控制風(fēng)險(xiǎn)、維護(hù)公平性的需要，對(duì)于客戶而言，體檢可以幫助客戶掌握自身的健康狀況，其本身就是一件好事，我們應(yīng)該積極引導(dǎo)客戶完成體檢。**疾病沒(méi)有告知，怎么辦？投保時(shí)對(duì)XX疾病未告知將影響保險(xiǎn)合同的有效性。如果保單還未承保，需通知當(dāng)?shù)貦C(jī)構(gòu)運(yùn)營(yíng),通知總公司下發(fā)補(bǔ)充告知的問(wèn)題件，客戶可以在問(wèn)題件上詳細(xì)告知；如果保單已經(jīng)承保，需做保全補(bǔ)充告知。否則，一旦發(fā)生了保險(xiǎn)事故，很可能因?yàn)闆](méi)有告知或告知不實(shí)而影響理賠。這樣會(huì)給保險(xiǎn)公司和客戶都帶來(lái)不必要的損失。，投保人必須為父母？法律規(guī)定無(wú)完全民事行為的未成年人不具備簽訂保險(xiǎn)合同的能力，需要其法定監(jiān)護(hù)人代其行使民事行為活動(dòng)，父母為未成年人的法定監(jiān)護(hù)人，“未成年人投保，投保人必須為父母”是法律的要求。，職業(yè)類別由6類變3類，可以調(diào)整費(fèi)率嗎？可以的。如果投保后客戶的從事職業(yè)危險(xiǎn)程度降低，客戶實(shí)際從事職業(yè)的類別由6類變3類，客戶可以提出職業(yè)更改的申請(qǐng)，保險(xiǎn)公司將根據(jù)客戶現(xiàn)在從事的職業(yè)重新核定保費(fèi)。但需要注意的是：客戶進(jìn)行職業(yè)變更時(shí)必須提供有關(guān)的職業(yè)變更證明（如單位證明、新職業(yè)的工作證或工作合同等）。，可不可以就在近處醫(yī)院進(jìn)行體檢？不可以，公司原則上不接受客戶在指定體檢醫(yī)院以外的醫(yī)院體檢。公司指定在體檢醫(yī)院體檢是風(fēng)險(xiǎn)控制的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，不是任何醫(yī)院都能成為公司的體檢醫(yī)院，公司對(duì)體檢醫(yī)院有一定的要求，包括對(duì)體檢項(xiàng)目、體檢流程、時(shí)效、服務(wù)等方面都有相應(yīng)的要求，并對(duì)醫(yī)院體檢人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，同時(shí)醫(yī)院與保險(xiǎn)公司簽署相關(guān)權(quán)利和義務(wù)的協(xié)議，醫(yī)院對(duì)其出具的體檢報(bào)告向保險(xiǎn)公司負(fù)責(zé)，這種簽約體檢的方式是對(duì)客戶、保險(xiǎn)公司權(quán)益的保護(hù)，同時(shí)維護(hù)了壽險(xiǎn)的公平性原則。，過(guò)一段時(shí)間繼續(xù)投保，體檢發(fā)現(xiàn)身體不符合公司規(guī)定，是否會(huì)影響原來(lái)的保險(xiǎn)？保單承保后新發(fā)現(xiàn)健康狀況的改變是不影響保單的有效性，保險(xiǎn)公司不會(huì)改變?cè)吮Q定。如果體檢發(fā)現(xiàn)的身體異常是在投保時(shí)或投保前已存在的，本次體檢顯示該異常情況，這將影響原保單的有效性，原因是客戶在投保時(shí)未如實(shí)告知，補(bǔ)救方法是到保險(xiǎn)公司辦理補(bǔ)充告知手續(xù)。29