【正文】 ，食物易于咀嚼，食物易于消化且無(wú)刺激性，少食用含糖高及油煎的食物青霉素過(guò)敏試驗(yàn)陽(yáng)性患者，應(yīng)將結(jié)果醒目地注明在ABCDE：醫(yī)囑單，注射單，床頭卡，體溫單，門(mén)診卡器官移植后各種體內(nèi)插管的護(hù)理包括ABCDE心導(dǎo)管及動(dòng)靜脈切開(kāi)管每天清潔創(chuàng)面1次，并更換輔料，胸腹胃膀胱等引流瓶每天更換消毒，每天更換胸膜腔負(fù)壓瓶?jī)?nèi)液體，每天更換靜脈輸液管，氣管導(dǎo)管每班更換消毒人們面對(duì)壓力時(shí)采取的心里防衛(wèi)機(jī)制ABCD：是有目的的，自我保護(hù)的行為，可以是健康的或者不健康的，調(diào)整自己態(tài)度去認(rèn)識(shí)情況若患者不慎咬破體溫計(jì)誤吞水銀時(shí)，可：ACD口服大量蛋白水/粗纖維食物/牛奶使用保護(hù)具時(shí)應(yīng)注意ABCDE：保護(hù)病人的自尊，嚴(yán)格掌握保護(hù)具使用指征，使用前應(yīng)取得病人及家屬的同意，保護(hù)性制動(dòng)只能短期使用；使用時(shí)注意保護(hù)肢體的功能位置書(shū)寫(xiě)危重患者交班報(bào)告時(shí)應(yīng)報(bào)告ABCDE：生命體征，嘔吐，神志，瞳孔，搶救和護(hù)理情況。.輸液過(guò)程中溶液不滴的原因ABCDE：針頭阻塞，靜脈痙攣，針頭滑出血管外，針頭斜面緊貼血管壁，壓力過(guò)低無(wú)菌包外應(yīng)注明ABC物品名稱，滅菌日期，打包者姓名為達(dá)到與病人的有效溝通，護(hù)士應(yīng)掌握那些技巧ABCE：沉默，傾聽(tīng)，參與，核對(duì)。為術(shù)后病人翻身的方法ACD顱腦術(shù)后者避免頭部翻動(dòng)過(guò)劇，輔料脫落者應(yīng)先換藥再翻身，石膏固定者翻身后傷處放于適當(dāng)位置為病人洗胃時(shí)，應(yīng)注意ABCE：昏迷病人洗胃一定要注意，幽門(mén)梗阻病人洗胃時(shí)，應(yīng)記錄潴留量，電動(dòng)吸引洗胃時(shí)，洗胃中，病人感覺(jué)腹痛，應(yīng)立即停止完全胃腸外營(yíng)養(yǎng)給予營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的途徑ABCE：周圍靜脈，深靜脈，中心靜脈，頸內(nèi)靜脈下列哪些屬于輸血前的準(zhǔn)備工作ABDE：血型鑒定，交叉配血，取血輸血過(guò)程中有兩個(gè)人嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)，冰凍血漿應(yīng)先在37176。的水浴中融化在輸入，輸血前先靜滴生理鹽水膝胸臥位適用于ABD：直腸檢查，糾正臀先露胎位，結(jié)腸鏡檢下列哪些情況不宜選用直腸測(cè)體溫 ABE：腹瀉患者，直腸癌手術(shù)后，清潔灌腸后10分鐘小兒頭皮靜脈輸液正確的是ABCE：準(zhǔn)備液體，排盡空氣，剃去局部頭發(fā)，選擇靜脈，用70%乙醇消毒穿刺部位皮膚后待干，見(jiàn)回血后松開(kāi)調(diào)節(jié)器，等點(diǎn)滴通暢后固定。洗胃時(shí)每次灌入量以300500ml為宜，如果灌入量過(guò)多時(shí)會(huì)出現(xiàn)BCDE容易產(chǎn)生急性胃擴(kuò)張，增加毒物的吸收，可引起反射性心搏驟停，液體從鼻腔溢出發(fā)生窒息下列哪些情況不宜選用直腸測(cè)體溫ABE腹瀉患者，直腸癌手術(shù)后，清潔灌腸后10分鐘胸外心臟按壓的力量過(guò)大可造成BD肋骨損傷，肝破裂應(yīng)用青霉素過(guò)程中需要重做過(guò)敏試驗(yàn)的是：CD曾使用青霉素，但已停藥三天；使用過(guò)程中改用不同生產(chǎn)批號(hào)的試劑影響溝通的個(gè)人因素ABE：生理，情緒，智力影響冷熱的因素有ABCDE：方法，部位，個(gè)體差異，時(shí)間，面積，環(huán)境溫度。氧中毒的臨床表現(xiàn)是BCDE：惡心并嘔吐，煩躁不安，胸痛，進(jìn)行性呼吸困難以下可能引起溶血反應(yīng)的情況是ABCDE：ABO血型不合，輸注貯存過(guò)久的庫(kù)存血，Rh血型不合，多次輸血或同時(shí)輸入幾個(gè)人的血，血液中加入高滲鹽水正確測(cè)定內(nèi)生肌酐清除率應(yīng)做到ABC：患者連續(xù)三天無(wú)肌酐肝飲食，實(shí)驗(yàn)前24小時(shí)禁服利尿劑，收集記錄24小時(shí)尿液在治療性溝通過(guò)程中引導(dǎo)患者交談的有效提問(wèn)方法是CDE：提問(wèn)時(shí)語(yǔ)言簡(jiǎn)單，明確，盡量使用對(duì)方熟悉的語(yǔ)言，不問(wèn)對(duì)方難以回答的問(wèn)題。治療性溝通中，引起溝通障礙的因素是ABCD：護(hù)士情緒急躁，突然變換話題，環(huán)境嘈雜，對(duì)病人的想法及時(shí)作出判斷。證明胃管在胃內(nèi)的正確方法包括CDE：胃管末端放入水杯內(nèi)無(wú)氣體溢出。抽吸出胃液，注入少量空氣，同時(shí)聽(tīng)胃部有無(wú)氣過(guò)水聲準(zhǔn)備麻醉床的目的是ABCDE：保持床鋪整潔，預(yù)防并發(fā)癥，便與護(hù)理操作，使病人安全舒適，接受手術(shù)后麻醉尚未清醒的病人?！?”灌腸溶液的組成是 ABE：50%硫酸鎂30ml，甘油60ml，溫開(kāi)水90ml判斷 被動(dòng)體位是患者由于疾病的影響，為減輕痛苦而被迫采取的某種姿勢(shì)。錯(cuò)誤。 半臥位時(shí)抬高床頭30度45度角，同時(shí)膝部抬高15度30度角的目的是防止下滑（正確）次優(yōu)問(wèn)題是指對(duì)患者不重要的問(wèn)題。 錯(cuò)誤。長(zhǎng)期醫(yī)囑單另起一頁(yè)時(shí)，則將前一頁(yè)空白處用紅筆畫(huà)一直線，表示空白處已注。錯(cuò)誤。從無(wú)菌容器中取出物品、若未使用，可放回?zé)o菌容器中避免浪費(fèi) 錯(cuò)誤代謝性酸中毒臨床表現(xiàn)為呼吸慢而淺，同時(shí)伴有低鉀血癥。錯(cuò)誤。常發(fā)生習(xí)慣性拖尾的關(guān)節(jié)是A:肩關(guān)節(jié)美國(guó)脊髓損傷學(xué)會(huì)損傷分級(jí)中的C級(jí)代表?yè)p傷水平以下運(yùn)動(dòng)功能存在。正確。長(zhǎng)期醫(yī)囑單另起一頁(yè)時(shí)，則將前一頁(yè)空白處用紅筆畫(huà)一直線，表示空白處已注銷。 錯(cuò)誤。膽道手術(shù)后3－5天可考慮行Ｔ型管緩慢低壓沖洗?！″e(cuò)誤。對(duì)一級(jí)護(hù)理的患者，護(hù)士應(yīng)每1530分鐘觀察1次 正確電動(dòng)吸引器吸痰法利用的原理是空吸原理。錯(cuò)誤當(dāng)吸氧濃度為37%，其氧流量為C:4L/min對(duì)于意識(shí)障礙的患者約束帶應(yīng)盡量使用以保證安全B錯(cuò)誤二級(jí)預(yù)防又稱臨床前預(yù)防，即在臨床前期做好早發(fā)現(xiàn)早診斷早治療，使疾病及早治愈或不致加重 正確二級(jí)預(yù)防適用于基本結(jié)構(gòu)遭破壞后。護(hù)理重點(diǎn)是恢復(fù)及重建功能，減少后遺癥。錯(cuò)誤。腹腔穿刺放液時(shí)，初次放液一般不超過(guò)2000ml。 錯(cuò)誤。 正確。肝穿刺前護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者在穿刺過(guò)程中避免咳嗽及深呼吸以免加重?fù)p傷 正確給患者機(jī)械通氣時(shí)，設(shè)定吸入氧的濃度通常為B:30%50%患者處于休克、衰竭或?yàn)l危狀態(tài)時(shí)禁忌進(jìn)行腰椎穿刺。 正確?；颊叱鲈汉?，床單位經(jīng)終末消毒處理后應(yīng)鋪成備用床，以保證病室整潔。 正確環(huán)氧乙烷為易燃、易爆的氣體，應(yīng)放入冰箱內(nèi)保存，以防止受熱后發(fā)生爆炸。 錯(cuò)誤。護(hù)士整理出院病歷時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理記錄不完整，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)計(jì)或重抄。錯(cuò)誤。護(hù)士發(fā)現(xiàn)病人缺乏預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)的知識(shí)，陳述正確的是C:知識(shí)缺乏，缺乏預(yù)防心肌梗死復(fù)發(fā)方面的知識(shí)護(hù)理程序的理論框架是B:一般系統(tǒng)理論患者腎移植術(shù)后6天，突然體溫升高到40度（腋溫），并出現(xiàn)寒戰(zhàn)、全身不適、煩躁不安、食欲下降、精神差、傷口滲血，臨床上稱此為急性排斥。 錯(cuò)誤。介入治療患者術(shù)前12天應(yīng)進(jìn)少渣易消化食物，以防止術(shù)后便秘引起穿刺部位出血 正確%呋喃西林溶液為漱口液 錯(cuò)誤目前常用的介入方法有栓塞法、血管成形法、區(qū)域灌注法3種 正確皮內(nèi)注射進(jìn)針后回抽無(wú)血才能進(jìn)入藥液。錯(cuò)誤如果患者的生命體征已記錄在護(hù)理記錄單上，則不需要再記錄在三測(cè)單上。 錯(cuò)誤。入患者術(shù)前12天應(yīng)進(jìn)少渣易消化食物，以防止術(shù)后便秘引起穿刺部位出血。正確。使用靜脈切開(kāi)持續(xù)輸液一般不超過(guò)3天，以免發(fā)生靜脈炎。 正確。所有潛在并發(fā)癥是合作性問(wèn)題。 錯(cuò)誤。使用三聯(lián)交班報(bào)告本，晚夜班如果病情變化大，交班內(nèi)容多，估計(jì)在白班所留空格內(nèi)不夠書(shū)寫(xiě)時(shí)，可按本班新患者方法書(shū)寫(xiě)，不要將上一個(gè)患者的交班內(nèi)容寫(xiě)在下一個(gè)患者的格內(nèi)。 ？輸血時(shí)從血庫(kù)取回血液后，勿劇烈震動(dòng)，必要時(shí)加溫后輸入 錯(cuò)誤腎衰竭分為急性腎衰竭和慢性腎衰竭。正確體溫驟降時(shí)，容易引起患者虛脫。 正確。透析后水腫消退血壓正常自覺(jué)癥狀良好的體重稱為干體重 正確為女患者導(dǎo)尿時(shí)，如誤插入陰道應(yīng)拔出消毒導(dǎo)尿管之后再插。 錯(cuò)誤。無(wú)菌操作中所有物品必須用無(wú)菌持物鉗夾取。錯(cuò)誤。為防止長(zhǎng)期臥床患者產(chǎn)生壓瘡，可使用氣圈保護(hù)受壓部位，但氣圈應(yīng)充足氣。錯(cuò)誤。為患者進(jìn)行超聲霧化時(shí)，應(yīng)在水槽中加溫水或者熱水，以縮短霧化器的預(yù)熱時(shí)間。溫水擦浴一般用低于體溫2176。的水擦浴。錯(cuò)誤。吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間15s，一次未吸盡，隔35分鐘再吸。 正確。需要注射幾種藥物時(shí)，應(yīng)先注射刺激性大的藥物。 錯(cuò)誤。血液透析患者內(nèi)瘺處發(fā)生腫脹疼痛麻木無(wú)力及感染時(shí)應(yīng)考慮內(nèi)瘺并發(fā)癥需及時(shí)告訴醫(yī)師正確需輸注兩瓶（袋）以上血液時(shí)，兩瓶之間，必須加注少量等滲鹽水，以防發(fā)生反應(yīng)。正確。心包穿刺抽液時(shí)第一次抽液不超過(guò)500ml。 錯(cuò)誤。預(yù)期目標(biāo)的主語(yǔ)必須是護(hù)理對(duì)象或護(hù)理對(duì)象的一部分。 正確。藥液不足1,ml時(shí)應(yīng)用滴管取藥。為使劑量準(zhǔn)確，應(yīng)滴入干燥的藥杯內(nèi)。 錯(cuò)誤。一個(gè)預(yù)期目標(biāo)只能針對(duì)一個(gè)護(hù)理診斷。正確一般雙側(cè)上肢血壓差別為510mmHg正確在高壓氧治療過(guò)程中如患者出現(xiàn)面肌或口角抽搐、刺激性咳嗽等，應(yīng)考慮氧中毒，并立即停止吸氧。 正確。自護(hù)能力受人的個(gè)性體征和生活條件因素影響。 正確。中心靜脈壓的導(dǎo)管不能進(jìn)行靜脈輸液，但可作靜脈推藥 錯(cuò)誤職業(yè)病的原因大多數(shù)可以進(jìn)行定量監(jiān)測(cè)，接觸有害因素的水平與發(fā)病率及病損程度有明顯的劑量反應(yīng)關(guān)系 正確主要刺激是指一些誘因性的刺激，或?qū)Ξ?dāng)時(shí)有影響的刺激。錯(cuò)誤。在生理情況下，同齡女性體溫高于男性。正確。正在透析的患者，其病情觀察主要是血流量、透析負(fù)壓及靜脈壓數(shù)據(jù)。 錯(cuò)誤。