【正文】 (ABCDE) D. 在缺乏醫(yī)療條件或醫(yī)生到來前可試用指壓(針刺)。123嬰兒手足搐搦癥驚厥發(fā)作時的緊急處理措施中關(guān)于控制驚厥的處理，正確的是：(ABCDE)%水合氯醛，每次40一50 mg/kg，保留灌腸，. 3 mg /kg,肌內(nèi)或靜脈注射。%葡萄糖酸鈣5一10ml 以10%25% 葡萄糖液稀釋13倍后緩慢靜脈推注(10 min以上)或靜脈滴注。(針刺)。124小兒輪狀病毒腸炎(又稱秋季腹瀉)的臨床特點有：(BCE):大便每日幾次到幾十次，量多，為黃色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，C. 起病急，常伴有上呼吸道感染癥狀D. 病程為1月左右125腹瀉患兒的補(bǔ)液原則包括：(CDE) 126腹瀉患兒的補(bǔ)液方法(ABCDE)::適用中度以上脫水或吐瀉嚴(yán)重的患兒C. ，應(yīng)首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液 h內(nèi)補(bǔ)足。127腹瀉患兒的飲食護(hù)理要點：(ACDE) h(不禁水)外，均應(yīng)繼續(xù)進(jìn)食。B. 母乳喂養(yǎng)者應(yīng)暫停哺乳，給以輔食。，喂米湯或稀釋的牛奶等，腹瀉次數(shù)減少后 給予半流質(zhì)，少量多餐，逐步過渡到正常飲食。，不宜用蔗糖，對疑似病例暫停乳類?？捎枚怪拼闷贰?，繼續(xù)給予營養(yǎng)豐富的飲食，每日加餐1次，共2周。128護(hù)理評估腹瀉患兒重度脫水的主要依據(jù)：(ACDE) 。 129保證患兒呼吸道通暢的措施有 (ABCDE)，翻身拍背，以利于肺擴(kuò)張及呼吸道分泌物的排除，幫助清除口鼻分泌物D. ，應(yīng)用吸引器吸痰。130，下列哪些系統(tǒng)受累的表現(xiàn)及全身中毒癥狀明顯：(ABCD) C. 神經(jīng)系統(tǒng)131 小兒肺炎時預(yù)防心力衰竭的護(hù)理措施有哪些：(BDE):讓患兒采取平臥位休息，并保持安靜，盡量減少刺激，必要時按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑:滴速控制在每小時15 ml/kg體重：。，應(yīng)及時通知醫(yī)生，按心力衰竭進(jìn)行護(hù)理。132手足口病出現(xiàn)下列哪些情形可提示為重癥病例，需早期識別并加以重視：(BC) ，D. 133心電監(jiān)護(hù)的導(dǎo)聯(lián)中五導(dǎo)聯(lián)(ABCDE)A,右上(RA)胸骨右緣鎖骨中線第1肋間 (LA):胸骨左緣鎖骨中線第1肋間 (RL ):右鎖骨中線劍突水平處 (LL:左鎖骨巾線劍突水平處 (C):胸骨左緣第4肋間。134應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)的注意事項有(ABDE) ，作為綜合分析心臟電位變化的基礎(chǔ)。 ，必須留出并暴露一定范圍的心前區(qū)，以不影響做常規(guī)導(dǎo)聯(lián)監(jiān)測和除顫時放置電極板。 ，以免影響心電監(jiān)測效果。 D. 應(yīng)選擇最佳的監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)，以獲得清晰的心電圖波形。 E. 注意避免各種干擾所致的偽差。135 心電監(jiān)護(hù)儀心電波形的觀察要點有：(ABCDE) ,P波是否規(guī)則出現(xiàn)。 ，有無漏搏。 ，如有異常發(fā)現(xiàn)及時行床邊心電圖檢查以明確有無心肌缺血或心肌梗死的發(fā)生。 ； ；根據(jù)病情需要設(shè)置報警范圍。136使用血管活性藥物的注意事項有哪些(BDE)；血管活性藥物應(yīng)盡量從外周靜脈輸入。，隨時調(diào)整血管活性藥物的輸人速度和濃度。，避免藥液滲漏至血管外。，應(yīng)注意藥物的配伍禁忌。137預(yù)防和處理人工氣道的意外拔管：(CD)，每周檢查，插管遠(yuǎn)端應(yīng)距降突46cm，過淺易脫出。，應(yīng)選用較長的氣管切開管。D. 對于煩躁或意識不清的患者，宜用約束帶將其手臂固定防止拔管。，不能留有活動范圍，以防患者翻身或頭部活動時導(dǎo)管被牽拉而脫出。138人工氣道吸痰時的特點及注意事項包括：(ACD)。:成人為300400 mmHg，使體內(nèi)獲得氧儲備。，不能帶負(fù)壓，避免過度抽吸肺內(nèi)氣體引起肺萎縮。，如感到有阻力，則應(yīng)將吸痰管后退34cm，以免引起支氣管過度嵌頓和損傷。139人工氣道吸痰時的特點及注意事項包括：(ACDE)A. 在吸痰管逐漸退出的過程中打開負(fù)壓吸痰，抽吸時應(yīng)旋轉(zhuǎn)吸痰管，間斷使用負(fù)壓B. 吸痰管在氣道內(nèi)的時間不應(yīng)超過1520秒，從吸痰開始到恢復(fù)通氣和氧合的時間不應(yīng)超過30秒。，一旦出現(xiàn)心律失常或呼吸窘迫，應(yīng)立即停止吸痰，并吸入純氧。D. 按需吸痰，頻繁過多的吸引易引起氣道黏膜損傷。，加強(qiáng)翻身拍背。140氣道濕化常用的方法有(BCDE)C. 濕熱交換器，又稱人工鼻141氣道濕化的評價標(biāo)準(zhǔn)中濕化滿意，表現(xiàn)為(ACD)，能順利吸出或者咳出。142氣道濕化的評價標(biāo)準(zhǔn)中濕化過度，表現(xiàn)為：(ACDE)，需不斷吸引，煩躁不安，人機(jī)對抗 。143氣道濕化的評價標(biāo)準(zhǔn)中濕化不足,表現(xiàn)為: (CDE)，易咳出或者吸出C. 人工氣道內(nèi)可形成痰痂D. 144關(guān)于人工氣道氣囊壓力描述正確的是：(ACE)。，壓力過低，易引起黏膜損傷。 20 cmH2O 35 cmH2O145機(jī)械通氣時呼吸機(jī)常見的報警原因有：(ABCDE) E 呼吸頻率報警146有關(guān)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的描述(VAP )正確的是：(BCE)(VAP)是指機(jī)械通氣24 h后發(fā)生的肺炎，定期聲門下吸引，維持合適的氣囊壓力，抬高床頭45度—90度，避免不必要的頻繁更換呼吸機(jī)管路，避免過度鎮(zhèn)靜，每日間斷喚醒147有關(guān)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的描述(VAP )正確的是：(BCD)，濕化液及濾紙每周更換，集水杯保持在最低位 C. D. 。(VAP)是指機(jī)械通氣24 h后發(fā)生的肺炎148患者的心理狀態(tài)評估方法有: (ABCD):通過對患者的行為表現(xiàn)在自然狀態(tài)下進(jìn)行觀察。:有自然交談和結(jié)構(gòu)式交談，一般采用自然交談法。C. 調(diào)查法:。D. 心理測試法:應(yīng)用心理學(xué)理論和技術(shù)對人們的心理狀態(tài)和行為表現(xiàn)進(jìn)行客觀標(biāo)準(zhǔn)評價，采用各種量表等。:采用各種計量量表測量。149患者入重癥監(jiān)護(hù)科可能存在的心理問題有(ABCDE) 。150CPR術(shù)后高級生命支持有哪些：(ABDE)A. 優(yōu)化心肺功能和重要臟器的灌注。E .識別并治療冠狀動脈綜合征(ACS)和其他可逆病因。151有關(guān)血流動力學(xué)和血流動力學(xué)監(jiān)測的描述中正確的是(ABCD)，只可以進(jìn)行全身氧代謝的監(jiān)測，因此，不能作為危重病患者循環(huán)功能監(jiān)測的重要組成部分。152在機(jī)械通氣過程中，自主呼吸與機(jī)械通氣對抗的臨床表現(xiàn)(AB)。153在機(jī)械通氣過程中，自主呼吸與機(jī)械通氣對抗的處理措施(BCD)，行X線檢查確定氣管導(dǎo)管位置，是否存在肺部病變:調(diào)整參數(shù)設(shè)置。調(diào)整呼吸模式，以增強(qiáng)自主呼吸154在機(jī)械通氣過程中，通氣不足的臨床表現(xiàn)(ACE)B. 血氣分析:PaCO250mmHg，有或不伴有低氧血癥C. 。155在機(jī)械通氣過程中，通氣不足的處理措施有: (ACDE)，調(diào)整管道的位置等，調(diào)整機(jī)械通氣參數(shù)156在機(jī)械通氣過程中，有關(guān)低氧血癥的臨床表現(xiàn)及處理正確的是：(BCE)50 mmHgB. 分析原因調(diào)整機(jī)械通氣參數(shù)，一般首選PEEP，并根據(jù)療效調(diào)整至最佳水平，一般降低吸入氧濃度，去除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，適當(dāng)增加TV。157在機(jī)械通氣過程中，有關(guān)氣壓傷的臨床表現(xiàn)及處理措施的描述哪些是正確的(ADE)。，立即進(jìn)行排氣減壓，胸腔閉式引流。，如有可能停用呼吸機(jī)。 158腫瘤現(xiàn)有的治療手段包括(ABCDE)（)() 。159腫瘤的擴(kuò)散方式有(ABCD) 160腫瘤內(nèi)科治療常見的并發(fā)癥與急癥(ABCD) 出血 胃腸道穿孔 161化療期間的觀察要點(ABCDE)，輸液是否通暢，如:靜脈炎，消化道反應(yīng)，過敏反應(yīng)，162化療藥物常見的不良反應(yīng)有(ABCD)A. 消化道反應(yīng):。:多數(shù)抗腫瘤藥物有骨髓抑制的不良反應(yīng):163化療藥物外滲的處理原則是(ABDE)，保留注射針頭，回抽殘留藥液后拔除，避免按壓(如無對應(yīng)解毒劑，此法可不用)C. 局部使用2%利多卡因5m1+地塞米松5mg+生理鹽水10ml(用量根據(jù)外滲范圍)。早期局部熱敷6~12 h。外滲24 h后局部行氦氖激光照射，每日1次，每次10 ，一旦破潰不可涂抹任何膏劑。記錄與外滲有關(guān)的情況164化療藥物的給藥途徑有(ABCDE):。165配置抗腫瘤藥物前的個人防護(hù)及藥物外濺后緊急處理措施：(ABCE)，一旦污染立即更換。，應(yīng)立即標(biāo)明污染范圍，用紗布吸附。藥粉用濕紗布擦抹，污染紗布置專用袋中封閉處理。，可用75%乙醇擦拭。，立即用大量清水或生理鹽水反復(fù)沖洗，必要時按化療藥外滲處理。166PICC的日常維護(hù)要點：(ABCD):。 U/ml的肝素封管液，并采用正壓封管技術(shù)。:常規(guī)每周一次:置管后每周更換，敷料潮濕或松動及時更換167PICC帶管出院患者的健康指導(dǎo)主要包括：(BCDE)()。，避免游泳。，用保鮮膜包裹導(dǎo)管及附件部分，避免進(jìn)水，如有進(jìn)水，應(yīng)立即到醫(yī)院或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)更換貼膜。E. 如有異常應(yīng)及時到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。168P1CC置管期間的主要并發(fā)癥有(ABCDE)。 169放射治療前患者的健康指導(dǎo)：(ABCD)。，頭頸放療的患者在放療前摘除金屬牙套，氣管切開患者應(yīng)將金屬套管更換成塑料套管，或硅膠套管。D. 。；如有傷口，可邊治療傷口邊開始放療。170放射治療后患者的健康指導(dǎo)包括：(ACDE)，避免雨淋和日曬。 ，以免誘發(fā)放射性肺炎。及時治療頭面部感染，預(yù)防頭頸部蜂窩織炎，接受放療的部分患者6個月內(nèi)腫瘤仍會繼續(xù)消退。，以后根據(jù)情況3個月或6個月復(fù)查。171放射性皮膚急性反應(yīng)的分級(ABCDE)A. 0級:無變化。:濾泡樣暗紅色紅斑，干性蛻皮或脫發(fā)，出汗減少。:觸痛性或鮮色紅斑，皮膚皺褶處有片狀濕性蛻皮，或中度水腫。:。:172放射性皮膚急性反應(yīng)的護(hù)理原則，包括：(ACDE)。，可用手抓撓；II級以上皮膚反應(yīng)時，則不可用手抓撓，以免皮膚損傷。，充分暴露反應(yīng)區(qū)皮膚，切忌覆蓋或包扎，外出時注意防曬。，減輕局部炎癥反應(yīng)，促進(jìn)皮膚愈合。，禁用手撕剝，以免感染潰爛。173 放射性肺炎的護(hù)理要點:(ABD)，避免冷空氣刺激，保持病室內(nèi)空氣清新，防止呼吸道感染。，進(jìn)行深呼吸練習(xí)，鍛煉肺功能。，禁止使用止痛劑，加強(qiáng)巡視，注意保持呼吸道通暢，避免使用止血藥，以防窒息174阿片類藥物常見不良反應(yīng)：(ACD)