【正文】 ，棄去余血，38輸液中發(fā)生急性肺水腫處理措施包括(ABCE) ，雙腿下垂—4 L/min%30%的乙醇溶液濕化氧氣39氧療的注意事項(xiàng)(ABCDE) 40冷療的禁忌部位有哪些(ABCDE) 41常見的輸血反應(yīng)有哪些(ABCDE) 42常見輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有哪些(ABCD) 43電擊傷的急救護(hù)理措施包括(ABCDE) ，立即心肺復(fù)蘇，及時(shí)發(fā)現(xiàn)心律失常和高鉀血癥，防治并發(fā)癥44高血壓患者預(yù)防直立性低血壓的措施有(ABCDE) ，服藥后繼續(xù)休息一段時(shí)間再下床活動(dòng)45減少肝性腦病患者腸內(nèi)毒物的生成和吸收的措施有(ACE) 46肝性腦病的誘發(fā)因素有(ABCDE) 47關(guān)于慢性腎衰竭患者的飲食原則說法正確的是(CDE) ，一般應(yīng)低于5 g/d 000 ml/d時(shí)，適當(dāng)限制飲水量及食物中的水分，并主要由碳水化合物和脂肪供給48關(guān)于動(dòng)靜脈人工內(nèi)瘺的日常維護(hù)說法正確的是(ACDE) ，便于穿刺，扎緊血管瘤上端，緊急送醫(yī)院就診，提示內(nèi)瘺閉塞，有膿性分泌物，提示感染，及時(shí)就診49慢性腎臟疾病患者隨GFR下降，蛋白質(zhì)攝人量相應(yīng)減少，以下關(guān)于蛋白質(zhì)攝入量正確的是(ABD) 2050 ml/min，—0. 8 g/ ( kg .d) 20 ml/min，— g/(kg . d)%—60%為富含必需氨基酸的植物蛋白50缺水患者的病情觀察內(nèi)容包括(ABCD) 51關(guān)于靜脈補(bǔ)鉀原則，下列哪些說法是正確的(ABD) A 鉀濃度不宜超過40mmol/LB 每日補(bǔ)鉀量不超過40~80mmol/dC 尿量超過30ml/h方可補(bǔ)鉀 40ml/hD 嚴(yán)禁直接靜脈注射高濃度鉀溶液E 每日尿量超過300ml時(shí)方可補(bǔ)鉀 500ml52代謝性酸中毒的臨床表現(xiàn)包括(ABCDE) ，呼出氣體有酮味。81先兆臨產(chǎn)的癥狀有(ABD) 82影響分娩的因素有(ABCDE)83產(chǎn)后當(dāng)天，宮底高度位于(AC)84產(chǎn)褥期婦女的飲食指導(dǎo)包括(ABCDE)，以后可進(jìn)普通飲食，多飲水，忌辛辣食物及酒類85可用于會(huì)陰濕熱敷的溶液是(CD)%乙醇%碘伏%硫酸鎂%乙醇%呋喃西林溶液86關(guān)于產(chǎn)后惡露的臨床特點(diǎn)，說法正確的是(BD)~4日，含少量胎膜，于產(chǎn)后10日出現(xiàn)87產(chǎn)婦乳頭皸裂的護(hù)理要點(diǎn)(ABCDE)，濕熱敷乳房和乳頭35 min，并按摩乳房以刺激排乳反射，指導(dǎo)產(chǎn)婦先在損傷輕的一側(cè)乳房哺乳，以減輕對(duì)另一側(cè)乳房的吸吮力，指導(dǎo)產(chǎn)婦擠出少許乳汁涂在乳頭和乳暈上，短暫暴露和干燥乳頭。，聽到吞咽乳汁的聲音。直至取出，無需特殊處理。116婦科腹部手術(shù)患者的出院指導(dǎo)包括(ABCDE)，可恢復(fù)正常性生活，陰道殘端傷口未愈合前應(yīng)避免性生活，117處理婦科惡性腫瘤患者化療后口腔潰瘍，正確的方法有(ABCE)，使用軟毛牙刷刷牙或漱口，進(jìn)食前后用消毒液漱口，給予溫涼的流食或軟食 min用丁卡因溶液涂敷潰瘍面，以減少進(jìn)食疼痛，進(jìn)食后漱日，用錫類散或冰硼散等局部涂抹。124小兒輪狀病毒腸炎(又稱秋季腹瀉)的臨床特點(diǎn)有：(BCE):大便每日幾次到幾十次，量多，為黃色水樣或蛋花湯樣，無腥臭味，C. 起病急，常伴有上呼吸道感染癥狀D. 病程為1月左右125腹瀉患兒的補(bǔ)液原則包括：(CDE) 126腹瀉患兒的補(bǔ)液方法(ABCDE)::適用中度以上脫水或吐瀉嚴(yán)重的患兒C. ，應(yīng)首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液 h內(nèi)補(bǔ)足。，不宜用蔗糖，對(duì)疑似病例暫停乳類。 129保證患兒呼吸道通暢的措施有 (ABCDE)，翻身拍背，以利于肺擴(kuò)張及呼吸道分泌物的排除，幫助清除口鼻分泌物D. ，應(yīng)用吸引器吸痰。134應(yīng)用心電監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)的注意事項(xiàng)有(ABDE) ，作為綜合分析心臟電位變化的基礎(chǔ)。 E. 注意避免各種干擾所致的偽差。 ； ；根據(jù)病情需要設(shè)置報(bào)警范圍。，應(yīng)選用較長(zhǎng)的氣管切開管。:成人為300400 mmHg，使體內(nèi)獲得氧儲(chǔ)備。，一旦出現(xiàn)心律失?；蚝粑狡?，應(yīng)立即停止吸痰，并吸入純氧。140氣道濕化常用的方法有(BCDE)C. 濕熱交換器，又稱人工鼻141氣道濕化的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中濕化滿意，表現(xiàn)為(ACD)，能順利吸出或者咳出。 20 cmH2O 35 cmH2O145機(jī)械通氣時(shí)呼吸機(jī)常見的報(bào)警原因有：(ABCDE) E 呼吸頻率報(bào)警146有關(guān)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的描述(VAP )正確的是：(BCE)(VAP)是指機(jī)械通氣24 h后發(fā)生的肺炎，定期聲門下吸引，維持合適的氣囊壓力，抬高床頭45度—90度，避免不必要的頻繁更換呼吸機(jī)管路，避免過度鎮(zhèn)靜，每日間斷喚醒147有關(guān)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的描述(VAP )正確的是：(BCD)，濕化液及濾紙每周更換，集水杯保持在最低位 C. D. 。D. 心理測(cè)試法:應(yīng)用心理學(xué)理論和技術(shù)對(duì)人們的心理狀態(tài)和行為表現(xiàn)進(jìn)行客觀標(biāo)準(zhǔn)評(píng)價(jià)，采用各種量表等。153在機(jī)械通氣過程中，自主呼吸與機(jī)械通氣對(duì)抗的處理措施(BCD)，行X線檢查確定氣管導(dǎo)管位置，是否存在肺部病變:調(diào)整參數(shù)設(shè)置。，立即進(jìn)行排氣減壓，胸腔閉式引流。:多數(shù)抗腫瘤藥物有骨髓抑制的不良反應(yīng):163化療藥物外滲的處理原則是(ABDE)，保留注射針頭，回抽殘留藥液后拔除，避免按壓(如無對(duì)應(yīng)解毒劑，此法可不用)C. 局部使用2%利多卡因5m1+地塞米松5mg+生理鹽水10ml(用量根據(jù)外滲范圍)。藥粉用濕紗布擦抹，污染紗布置專用袋中封閉處理。，用保鮮膜包裹導(dǎo)管及附件部分，避免進(jìn)水，如有進(jìn)水，應(yīng)立即到醫(yī)院或醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)更換貼膜。 169放射治療前患者的健康指導(dǎo)：(ABCD)。；如有傷口，可邊治療傷口邊開始放療。，以后根據(jù)情況3個(gè)月或6個(gè)月復(fù)查。:。，減輕局部炎癥反應(yīng)，促進(jìn)皮膚愈合。，禁止使用止痛劑，加強(qiáng)巡視，注意保持呼吸道通暢，避免使用止血藥，以防窒息174阿片類藥物常見不良反應(yīng)：(ACD) 。173 放射性肺炎的護(hù)理要點(diǎn):(ABD)，避免冷空氣刺激，保持病室內(nèi)空氣清新，防止呼吸道感染。，可用手抓撓；II級(jí)以上皮膚反應(yīng)時(shí)，則不可用手抓撓，以免皮膚損傷。:濾泡樣暗紅色紅斑，干性蛻皮或脫發(fā)，出汗減少。 ，以免誘發(fā)放射性肺炎。E. 如有異常應(yīng)及時(shí)到醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)就診。:常規(guī)每周一次:置管后每周更換，敷料潮濕或松動(dòng)及時(shí)更換167PICC帶管出院患者的健康指導(dǎo)主要包括：(BCDE)()。，立即用大量清水或生理鹽水反復(fù)沖洗，必要時(shí)按化療藥外滲處理。165配置抗腫瘤藥物前的個(gè)人防護(hù)及藥物外濺后緊急處理措施：(ABCE)，一旦污染立即更換。外滲24 h后局部行氦氖激光照射，每日1次，每次10 ，一旦破潰不可涂抹任何膏劑。 158腫瘤現(xiàn)有的治療手段包括(ABCDE)（)() 。155在機(jī)械通氣過程中，通氣不足的處理措施有: (ACDE)，調(diào)整管道的位置等，調(diào)整機(jī)械通氣參數(shù)156在機(jī)械通氣過程中，有關(guān)低氧血癥的臨床表現(xiàn)及處理正確的是：(BCE)50 mmHgB. 分析原因調(diào)整機(jī)械通氣參數(shù)，一般首選PEEP，并根據(jù)療效調(diào)整至最佳水平，一般降低吸入氧濃度，去除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，適當(dāng)增加TV。151有關(guān)血流動(dòng)力學(xué)和血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)的描述中正確的是(ABCD)，只可以進(jìn)行全身氧代謝的監(jiān)測(cè)，因此，不能作為危重病患者循環(huán)功能監(jiān)測(cè)的重要組成部分。149患者入重癥監(jiān)護(hù)科可能存在的心理問題有(ABCDE) 。:有自然交談和結(jié)構(gòu)式交談，一般采用自然交談法。143氣道濕化的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中濕化不足,表現(xiàn)為: (CDE)，易咳出或者吸出C. 人工氣道內(nèi)可形成痰痂D. 144關(guān)于人工氣道氣囊壓力描述正確的是：(ACE)。加強(qiáng)翻身拍背。，如感到有阻力，則應(yīng)將吸痰管后退34cm，以免引起支氣管過度嵌頓和損傷。，不能留有活動(dòng)范圍，以防患者翻身或頭部活動(dòng)時(shí)導(dǎo)管被牽拉而脫出。，應(yīng)注意藥物的配伍禁忌。 ，有無漏搏。 ，以免影響心電監(jiān)測(cè)效果。，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，按心力衰竭進(jìn)行護(hù)理。，繼續(xù)給予營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，每日加餐1次，共2周。B. 母乳喂養(yǎng)者應(yīng)暫停哺乳，給以輔食。%葡萄糖酸鈣5一10ml 以10%25% 葡萄糖液稀釋13倍后緩慢靜脈推注(10 min以上)或靜脈滴注。:首先累及腹部~軀干~臀部~四肢~面部。第二產(chǎn)程胎肩娩出后及時(shí)正確處理胎盤娩出。，不要強(qiáng)行用力拉乳頭89促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功最重要的措施是(ACE)90母乳喂養(yǎng)的益處(ABCDE)，有益于嬰兒大腦發(fā)育91關(guān)于新生兒疫苗接種，正確的是(BCE)~8176。，把乳頭和大部分乳暈送到嬰兒口中88哺乳的注意事項(xiàng)有(ABCDE)，清潔并輕輕按摩乳房。66Charcot三聯(lián)征包括(ABD) 67顱內(nèi)壓增高的“三主癥”包括(ACD) 68預(yù)防顱內(nèi)壓驟然增高的護(hù)理措施，不正確的是(BE) E. 煩躁時(shí)立即應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑69Glasgow昏迷評(píng)分通過哪幾方面來評(píng)定病人的意識(shí)狀態(tài)(ABC) 70腦脊液漏患者的護(hù)理要點(diǎn)，正確的是(ADE) ,頭偏向患側(cè)71閉合性肋骨骨折的處理原則包括(ABCDE)