【正文】 做好飲食標(biāo)記，同時告知患者有關(guān)事項。2．開飯前停止一般治療，對生活不能自理的患者給予協(xié)助，做好就餐前的準(zhǔn)備。保持室內(nèi)清潔、整齊，冬季應(yīng)提前半小時開窗通風(fēng)，保證病室空氣清新，以增進患者食欲。3．開飯時工作人員應(yīng)洗手、戴口罩，保持衣帽整潔，攜帶配餐記錄，并嚴(yán)格執(zhí)行飲食查對制度。4．注意食品保溫，及時準(zhǔn)確地將飯菜送到患者床旁，保證患者吃到熱飯菜。5．了解患者的飲食習(xí)慣，觀察患者的進食量、食欲、飲食是否符合治療要求等情況，對有特殊需要者，在不違反治療原則的前提下，盡量滿足病人的需求，及時與營養(yǎng)室取得聯(lián)系，必要時增加進食次數(shù)，以補充營養(yǎng)。患者家屬所送的飲食，須經(jīng)醫(yī)護人員認(rèn)可后方可食用。6．護士應(yīng)向患者說明治療及檢查飲食的目的，保證飲食的落實，對禁食或限制的食品給予解釋。7．患者食具要專用，傳染病患者須一用一消毒。8．經(jīng)常征求患者意見，及時向營養(yǎng)部門反饋。部門：護理部 生效時間：2010年10月類別：醫(yī)院護理管理制度 修訂時間：2011年6月 二十四、 物品、器械設(shè)備管理制度(一)目的保證各類物品供應(yīng)及時、齊全，器械、設(shè)備性能良好，為治療、搶救病人提供物質(zhì)保證，減少資源浪費，延長儀器、設(shè)備的壽命。(二)適用范圍醫(yī)院各護理單元。(三)要求1．一般管理制度（1）護士長全面負(fù)責(zé)物品、器材的領(lǐng)取、保管及報損等管理工作。建立賬目，定人分類保管，定期檢查，做到賬物相符。（2）各類物品指定專人管理。貴重物品每天清查核對，一般物品根據(jù)具體情況定期清點，如有不符應(yīng)查明原因。（3）凡因違反操作規(guī)程而損壞物品的，應(yīng)根據(jù)醫(yī)院賠償制度處理。（4）管理人員應(yīng)掌握各類儀器的性能和使用要求，注意保養(yǎng)，提高使用率。（5）借出物品必須辦理登記手續(xù)，由經(jīng)手人簽名。重要物品經(jīng)護士長同意后方可借出，搶救器材一般不外借。（6）護士長調(diào)動時必須辦好移交手續(xù)，交接雙方共同清點并簽名。2．被服管理制度（1）各病房根據(jù)床位數(shù)確定被服基數(shù)與機動數(shù)，定期清點。（2）病人出入院時，護工負(fù)責(zé)交、收被服，當(dāng)面點清。（3）臟被服放于指定地點，由洗衣房收洗。3．儀器設(shè)備管理制度（1）醫(yī)療儀器設(shè)備由專人負(fù)責(zé)保管，儀器設(shè)備及附件定位存放，定期自查，經(jīng)常擦拭并督促和協(xié)助設(shè)備科定期、檢驗、維修、保養(yǎng)，使之處于完好狀態(tài)，保持性能良好，以保證使用順利。（2）建立儀器設(shè)備操作程序卡，檢查維修卡和使用登記卡并掛于儀器側(cè)方。使用時，必須了解儀器設(shè)備的性能，嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，用畢妥善消毒、保管。（3）精密儀器必須由專人負(fù)責(zé)保管，用畢由保管者檢查后簽字。（4）除顫儀按要求科內(nèi)每天一次完成檢測并登記，并會操作。（5）工作人員對使用的儀器設(shè)備應(yīng)熟悉其性能，掌握基本操作且有一定的維修保養(yǎng)知識，護士長定期培訓(xùn)考核，對不遵守操作規(guī)程著制止其使用。（6）儀器設(shè)備發(fā)生故障或損壞，在儀器設(shè)備上掛“儀器故障”標(biāo)識，及時聯(lián)系有關(guān)部門進行修理。（7）為保證病人的安全，搶救設(shè)備一般不得借出，需借用其他設(shè)備按規(guī)定辦理借用手續(xù)。如確須借用搶救設(shè)備需經(jīng)科主任、護士長同意。部門：護理部 生效時間：2011年6月類別：醫(yī)院護理管理制度 修訂時間：2012年3月 二十五、 健康教育暫行規(guī)定健康教育是一項科普工作。通過健康教育，使廣大群眾增加衛(wèi)生知識，有利于防病和治病。各病房、科室及門診以各種形式向患者及家屬進行衛(wèi)生宣教。1．護士應(yīng)對每位住院病人進行健康教育。2．健康教育應(yīng)貫穿在護理過程中。3．嚴(yán)格按照健康教育的程序?qū)嵤┎∪私逃?。健康教育的程序包括：評估學(xué)習(xí)需求，確定教學(xué)目標(biāo)，制定教育計劃，評價。4．根據(jù)健康教育分類，分別給予門診教育、住院教育、出院后教育。5．掌握健康教育的技巧，適當(dāng)運用。其中包括護患關(guān)系技巧、護患溝通技巧、知識灌輸技巧、行為訓(xùn)練技巧等。部門：護理部 生效時間：2010年10月類別：醫(yī)院護理管理制度 修訂時間：2011年6月 二十六、 標(biāo)本的采集及送檢制度一、目的：確保病人及時、安全地接受檢查，并保證各項標(biāo)本的采集質(zhì)量符合要求。二、適用范圍適用于住院病人及急診科病人的標(biāo)本送檢。三、要求1 接到醫(yī)囑需求后確認(rèn)醫(yī)囑的有效性。2 記錄識別資料，選擇正確的標(biāo)本容器。3 檢查病人信息，確認(rèn)采集標(biāo)本的時間，告知病人注意事項。4 留取標(biāo)本前認(rèn)真核對，正確采集標(biāo)本。5 急需檢查者，應(yīng)及時采集和送檢標(biāo)本。6 各項特殊檢查由送、收登記。急需檢查采集標(biāo)本流程圖見護理工作流程系列。部門：護理部 生效時間：2011年6月類別：醫(yī)院護理管理制度 修訂時間：2012年3月 二十七、 保護病人隱私制度，是護士應(yīng)有的職業(yè)道德和行為規(guī)范，護士在執(zhí)業(yè)過程中應(yīng)自覺執(zhí)行患者隱私保護制度，應(yīng)尊重患者人格及價值觀，任何人任何時候不得向他人泄露患者隱私。、住院患者本著人道主義，尊重人格尊嚴(yán)，愛護生命的原則，不分種族、社會地位、年齡，為就診者提供人性化、個性化的護理服務(wù)。，若非治療護理需要，不隨便詢問個人隱私問題。如因質(zhì)量護理需要了解到的患者隱私，不得隨意向外人泄露。4．如因質(zhì)量護理需要，需向他人介紹隱私問題，應(yīng)本著實事求是的原則，取得患者或法定代理人同意后，方可介紹。，醫(yī)護人員床頭交接時不應(yīng)交接醫(yī)療診斷，應(yīng)為患者保守醫(yī)密。，須采取遮擋措施如拉上拉簾或用屏風(fēng)遮擋并避免無關(guān)人員探視。，禁止男女同住同一病室。，或操作中未采取遮擋措施而引起的醫(yī)療糾紛，個人承擔(dān)直接責(zé)任。部門：護理部 生效時間：2011年6月類別：醫(yī)院護理管理制度 修訂時間：2012年3月 二十八、 護理查房制度一、目的1．通過行政查房，發(fā)現(xiàn)問題，確認(rèn)問題，提出解決問題的對策，進行持續(xù)護理質(zhì)量改進，提高護理質(zhì)量和管理水平。2．通過業(yè)務(wù)查房，解決患者的護理問題，提高護理人員的專業(yè)水平，了解國內(nèi)外?？谱o理發(fā)展新動態(tài)。3．通過教學(xué)查房，提高教學(xué)管理水平，提高學(xué)生的綜合實踐能力。4．通過夜查房，解決和處理夜間護理工作中的重點問題，保證夜間護理工作順利進行。二、適用范圍醫(yī)院各護理單元。三、內(nèi)容和要求1．行政查房內(nèi)容（1）查護理質(zhì)量，尤其是重危病人的護理質(zhì)量。（2）查優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范病房的護理質(zhì)量。（3）查服務(wù)態(tài)度、規(guī)章制度的執(zhí)行情況。（4）查崗位職責(zé)落實情況。（5）查護理記錄。（6）查護理操作。（7）查病房管理。（8）查護理安全管理。要求（1）質(zhì)量管理委員會查房：護理部牽頭，各委員參加，每季進行一次全院護理質(zhì)量大檢查。（2）護理部查房：由護理部主持，質(zhì)控小組的組長參加，每月一次抽查。（3）質(zhì)控小組查房：由質(zhì)控小組的組長牽頭，每月一次的檢查，有重點檢查內(nèi)容。（4）病區(qū)護士長查房：有計劃地安排檢查內(nèi)容，每周一次。（5）各級組織應(yīng)將檢查的結(jié)果及時反饋給相應(yīng)的護理單元，各護理單元應(yīng)采取相應(yīng)的整改措施進行整改，以持續(xù)質(zhì)量改進的方法進行護理質(zhì)量持續(xù)改進。2．業(yè)務(wù)查房內(nèi)容（1）分析討論重危病人、典型、疑難、死亡病例的護理，解決患者存在的護理問題。（2）查基礎(chǔ)護理、?？谱o理落實情況。（3）結(jié)合病例學(xué)習(xí)護理新動態(tài)、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。要求（1）護理部組織疾病查房每季1次。（2）護士長組織疾病查房，每季1次。（3）護士長參加醫(yī)生查房每周12次。（4）責(zé)任護士每天查房。（5）查房前預(yù)先告知有關(guān)人員查房的內(nèi)容、目的，做好查房記錄，保存資料。3．夜查房內(nèi)容（1）掌握全院重危、搶救病人的概況，幫助解決夜間護理工作中的疑難問題。（2）認(rèn)真檢查各崗位責(zé)任制落實情況及各科室的護理工作。要求（1）由護理部參加夜間查房，每周一次。（2）幫助解決疑難問題，遇特殊情況作出應(yīng)急處理。（3）查房中發(fā)現(xiàn)問題逐條記錄。部門：護理部 生效時間：2011年6月類別：醫(yī)院護理管理制度 修訂時間：2012年3月 二十九、 護理會診制度1．對于本?？撇荒芙鉀Q的護理問題，需其他科或多科進行護理會診的患者，請先向護理部提出會診要求。2．填寫會診記錄單，注明患者一般資料，請求護理會診的理由等。護理會診單按照要求填寫好后，經(jīng)護士長簽字，打電話通知護理部。3．護理部負(fù)責(zé)會診的組織協(xié)調(diào)工作。即：確定會診時間、通知申請科室并負(fù)責(zé)組織有關(guān)護理人員進行護理會診。4．會診地點常規(guī)設(shè)在申請科室。5．護理會診的意見由會診人員寫在護理會診單上。6．參加護理會診的人員由專科小組的成員或?qū)？谱o士長選派的護師職稱以上人員負(fù)責(zé)。7．所填護理會診單由護理部留檔。，相關(guān)內(nèi)容記錄于護理記錄單上。部門：護理部 生效時間：2011年10月類別：護理安全管理