【正文】 高于心臟D、被測者在進餐后立即測量血壓E、測量時放氣速度太慢2下列哪項最能準確描述疼痛的特點B A、疼痛的性質(zhì)是主觀的 B、個體對疼痛的反應(yīng)差別很大 C、疼痛總是與損傷有關(guān)D、疼痛不是特別痛苦的感覺 E、疼痛與個人經(jīng)歷無關(guān)2鋪好的無菌盤，若未被污染其有效時間為CA、2小時B、3小時C、4小時D、5小時E、6小時2穿脫隔離衣時應(yīng)注意避免污染的部位是EA、腰帶以上B、腰帶以下C、袖子的后面D、胸前、背后E、衣領(lǐng)2護士穿隔離衣后禁止進入的區(qū)域是DA、走廊B、隔離病室C、化驗室D、護士辦公室E、出院處2護理程序的步驟是以那一理論為基礎(chǔ)，組成了一個有邏輯性的框架：D A、人的需要層次論B、教學理論C、學習理論D、系統(tǒng)理論E、信息交流理論2為肝昏迷病人灌腸時，不宜選用肥皂水溶液，其原因是CA、防止發(fā)生腹脹B、防止對腸黏膜的刺激C、減少對氨的產(chǎn)生及吸收D、以免引起頑固性腹瀉E、防止發(fā)生酸中毒2為體溫40．2~C的病人做降溫灌腸時，下列做法中不正確的是EA、灌腸時，臀部抬高10CMB、溶液量為5001000ML C、液體溫度為2832~CD、保留30分鐘后再排出 E、灌腸后60分鐘測量體溫并記錄2發(fā)揮藥效最快的給藥途徑是D A、口服B、皮下注射C、吸入法D、靜脈注射E、外敷2關(guān)于臀大肌注射聯(lián)線定位法以下哪項正確E A、髂嵴和尾骨聯(lián)線的外上1／3處B、髂嵴和尾骨聯(lián)線的下1／3處 C、髂前上棘和尾骨聯(lián)線的下1／3處D、髂前上棘和尾骨聯(lián)線的中1／3處 E、髂前上棘和尾骨聯(lián)線的外上1／3處以口腔溫度為標準劃分低熱的范圍是：C A、36．0C以下B、36．537．5CC、37．338．0CD、38．138．5~CE、38．539．0~C 二填空題（，共10分）自南丁格爾創(chuàng)建護理專業(yè)以來，護理學的變化和發(fā)展經(jīng)歷了以疾病為中心的護理階段、以病人為中心階段、以人的健康為中心 三個階段。滿足休息的三個必備條件生理上的舒適、心理上的放松、充足的睡眠。整體護理的思想內(nèi)涵包括 強調(diào)人的整體性、強調(diào)護理的整體性和強調(diào)護理專業(yè)的整體性。適宜的病房溫度一般是 18新生兒室是 2224。醫(yī)院感染發(fā)生必須具備的條件是 感染源、感染途徑、易感人群。6消毒滅菌的方法分為 物理法、化學法。醫(yī)院首選的火菌方法為 物理法。正常成人安靜狀態(tài)下的血壓范圍是收縮壓 14090、舒張壓 9060 脈壓 3040。壓瘡發(fā)生的壓力因素有 壓力、摩擦力、剪切力。選擇合適的注射部位應(yīng)避免損傷 神經(jīng) 和 血管。三、名詞解釋（每小題3分，共15分）1被迫臥位：是指患者為了減輕疾病所致的痛苦或因治療的需要所采取被迫臥位。2壓瘡：壓瘡是局部組織長期受壓、血液循環(huán)障礙、持續(xù)缺血缺氧、營養(yǎng)不良而形成組織壞死的壓力性潰瘍3灌腸：將一定量的液體由肛門經(jīng)直腸灌入結(jié)腸，以幫助患者清潔腸道、排便、排氣或由直腸供給藥物或營養(yǎng)，達到確定診斷和治療目的的方法。4尿潴留：尿液存留在膀胱內(nèi)不能排出者稱尿潴留。5潮式呼吸：又稱陳－施氏呼吸，是一種周期性的呼吸異常。特點：開始呼吸淺慢，以后逐漸加快加深，達高潮后，又逐漸變淺變慢，而后呼吸暫停數(shù)秒（約5－30秒）后，再次出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸，如此周而復(fù)始，其呼吸運動呈潮水漲落般的狀態(tài)，故稱潮式呼吸。四、簡答題（每小題6分，共24分）驗證胃管是否在胃內(nèi)的方法?連接注射器后回抽，有胃液抽出；置聽診器與患者胃部，快速向胃內(nèi)注入10ml空氣，有氣過水聲；胃管末端置于水中，無氣泡逸出。簡述特別護理的適用對象及護理內(nèi)容？1）．安排專人24小時護理，嚴密觀察病情及體溫、脈搏、呼吸、血壓，嚴格臥床休息； 2）。制定護理計劃，嚴格執(zhí)行各項診療及護理措施，及時填寫特別護理記錄單； 3）．備好急救所需藥品和設(shè)備； 4）．加強基礎(chǔ)護理，口腔護理每日2－4次，皮膚護理定時翻身、擦背、拍背、預(yù)防褥瘡及并發(fā)癥3簡述青霉素皮內(nèi)試驗后的結(jié)果判斷？陰性：試驗處皮膚的充血和壓跡的程度，在青霉素及注射用水的電極板下均相同，1－2分鐘后即消失，全身也無反應(yīng)者為陰性。陽性：試驗處皮膚出現(xiàn)明顯突起的風團或大丘疹，周圍充血或不充血。部分病員伴有臂部癢、刺、灼、壓等感覺或全身反應(yīng)，為強陽性：如局部皮膚出現(xiàn)小丘疹，蕁麻疹則為陽性。少數(shù)病員皮膚上出現(xiàn)白斑，也為陽性表現(xiàn)。4簡述半坐臥位臨床意義？1）用于心肺疾患所引起的呼吸困難的疾病。換，改善呼吸困難。2）腹腔、盆腔手術(shù)后或有炎癥的病人，采取半坐臥位，可使腹腔滲出物流入盆腔、促使感染局限化。3）腹部手術(shù)后，采取半坐臥位能減輕腹部傷口縫合處的張力，避免疼痛，有利傷口愈合。4）某些面部及頸部手術(shù)后的患者，可減少局部出血； 5）恢復(fù)期體弱的患者第三篇：護理三基訓練試題完整版護理三基訓練試題 第一部分、單選Ａ安起搏器后出現(xiàn)C:胸痛、呃逆、發(fā)熱、呼吸困難需馬上去醫(yī)院就診安起搏器后出現(xiàn)下列哪組癥狀需馬上到醫(yī)院就診C胸痛呃逆發(fā)熱呼吸困難奧瑞姆認為護理病人時應(yīng)采取何種護理系統(tǒng)取決于B:病人自理缺陷的程度按馬斯洛“人類基本需要論”,…..其中正確的是C:氧和循環(huán)、水電解質(zhì)平衡、食物平衡、廢物排泄、適合的溫度Ｂ病人李某，……….護士協(xié)助床上洗發(fā)，洗發(fā)中應(yīng)注意E。洗發(fā)時間不宜過長，以免造成病人不適病人踝關(guān)節(jié)扭傷3d，可采用A：熱敷。不屬于壓力源中心理社會因素的是D：懷孕病室溫度過低，病人可表現(xiàn)為B；呼吸道粘膜干燥，咽喉痛、口渴瀕死期病人心理反應(yīng)的第三階段為B協(xié)議期病人李某，男性，67歲。自感全身不適前來就診。門診護士巡視時發(fā)現(xiàn)其面色蒼白，出冷汗，呼吸急促，主訴腹痛劇烈。門診護士應(yīng)采取的措施是A:安排李先生提前就診不能用于熏蒸消毒的消毒劑是C:新潔爾滅病人王某，男性，64歲。擇期行胃大部切除術(shù)，術(shù)前醫(yī)囑：，護士首先應(yīng)做的是C:即刻給病人皮下注射阿托品。保證紫外線殺菌作用的適宜溫濕度是Ｅ：超過２０度，40％－50％病人趙某，男性，49歲。因吉蘭－巴雷綜合征累計呼吸肌，評估病人后，判斷病人存在以下健康問題，你認為應(yīng)優(yōu)先解決的是Ａ：低效性呼吸型態(tài)1病人林某，男性，22歲。踢球時不慎致脛骨骨折入院，現(xiàn)進行脛骨牽引，護士在整理床單時，正確的做法時E:取出枕頭，掃凈拍松后放回病人頭下1病人，女，55歲。下班后感到心慌，數(shù)脈搏發(fā)現(xiàn)每隔2個正常的搏動出現(xiàn)一次過早的搏動，此脈搏為B:三聯(lián)律1病人龔某，女性，65歲?；几哐獕?5年，近日病情加重入院，查體：血壓190/110mmHg，全身水腫，病人的飲食應(yīng)采用D:無鹽低鈉飲食1不宜用燃燒法消毒滅菌的物品是C:拆線剪1病人李某，男性，58歲。因車禍致脾破裂及右下肢開放性骨折，現(xiàn)已送入急診室，在醫(yī)生未到之前，值班護士應(yīng)首先C:止血、測量血壓、配血、建立靜脈通道1不屬于栓塞療法的用藥是A:甘油乳劑1幫助病人家屬應(yīng)對悲哀的正確的做法是D:避免和親友見面，減輕悲傷、1病人史某，男性，35歲。因外傷致尿失禁，為病人留置導尿的目的是E:引流尿液保持會陰部清潔1病人石某，男性，56歲。患尿毒癥，精神萎靡，下腹無脹滿，24小時尿量為60ml。請問病人的排尿情況屬于B:尿閉。病人張某……..需留便標本檢查寄生蟲，護士告知病人留取糞便的正確方法是E:取帶血或粘液部分糞便。2病人秦某，女性，……視診：下腹部膀胱區(qū)隆起；叩診：恥骨聯(lián)合上鼓音。病人存在的健康問題是D:尿潴留。2病人趙某，男性。49歲因吉蘭巴雷綜合征及呼吸機，評估后判斷病人存在以下健康問題，你認為優(yōu)先解決的是A低效性呼吸型態(tài)2病人李某，男性。75歲肺氣腫20年因胸悶憋氣煩躁不安就診。查體：呼吸頻率每分鐘30次鼻翼煽動發(fā)紺此時病人的主要健康問題是B氣體交換受損2病人于某，….清潔灌腸。灌腸筒內(nèi)頁面距離肛門C:4060厘米2病人在手術(shù)前要了解手術(shù)的有關(guān)注意事項，屬于A:安全的需要。2病人王某，男性，65歲。糖尿病，醫(yī)囑皮下注射普通胰島素8U，ac30分，ac的執(zhí)行時間是D:飯前。2病人齊某，女性，50歲。I型糖尿病，需注射胰島素，護士對其進行的注射指導中，正確的是D:注射部位可選在腹壁2病人林某，男性，48歲。肝性腦病前期表現(xiàn)為躁動，意識不清，此時灌腸忌用A:%肥皂水2病人對護士說“我傷口疼，是不是感染了？”屬于B:陳述性溝通。病人李某，女性，28歲。懷孕6周，為糾正胎位不正確采用膝胸臥位，下列哪項是不正確的B:大腿與床面成45176。3病人趙某，男性。39歲因腦外傷住院評估病人后判斷病人存在以下健康問題你認為應(yīng)優(yōu)先解決的是A呼吸道阻塞3病人劉某，女性。32歲輸液過程中發(fā)生溶液不滴，擠壓輸液管有阻力，松手后無回血，應(yīng)采取B更換針頭重新穿刺3病人張某，男性。48歲以消化道出血收人院為該病人輸血過程中病人主訴頭痛四肢麻木腰背劇痛和胸悶繼而出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿，同時伴有寒戰(zhàn)高熱呼吸急促和血壓下降此時護士首先應(yīng)A停止輸血，保留余血3病人，男性。50歲被告知需要進行PICC直管術(shù)，由于護士沒有清晰地向病人解釋操作的意義方法等內(nèi)容，病人在置管時非常緊張，該病人的壓力源屬于B缺乏相關(guān)信息3病人鄭某，男性，65歲。因上呼吸道感染入院，經(jīng)醫(yī)生同意可以出院。出院護理不正確的一項是E:停止注射，繼續(xù)服用口服藥。3病人郭某，女性，28歲。于昨日上午行乳腺改良根治術(shù)。醫(yī)囑：抗炎治療。今日在輸液1小時后出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱，體溫高達40176。以上，并伴有頭痛，惡心，嘔吐，脈速等癥狀。此時，護士應(yīng)該考慮病人發(fā)生B:發(fā)熱反應(yīng)。3不保留灌腸時肛腸插入的長度為C:710厘米3病區(qū)的環(huán)境管理中社會環(huán)境的內(nèi)容是D:良好的護患關(guān)系3病人李某男性40歲交通事故致復(fù)合創(chuàng)傷后1小時入院。病人呼吸由淺慢逐漸加深加快，又由深快變?yōu)闇\慢繼之暫停30秒后再度出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸該病人的呼吸是B潮式呼吸病人，男，68歲，因腦血栓………搬運病人時應(yīng)注意使平頭車端和床尾呈D:鈍角4病室濕度過高時，患者表現(xiàn)A:悶熱難受。4不正確的取藥方法是C:不足1ml的藥液，應(yīng)用量杯量取。，男性，63歲。因腦出血、昏迷、尿失禁而入院，入院后給予留置導尿，下列護理措施正確的是E:發(fā)現(xiàn)尿液渾濁時應(yīng)進行膀胱沖洗 :情緒:不了解病情4不屬于護理的支持理論的是D:羅伊的適應(yīng)理論4保證紫外線殺菌作用的適宜溫濕度是E:超過20176。，低于30% Ｃ床上擦浴熱水的適宜溫度為D:4750度超短波的治療作用不包括B:促進肌肉的收縮3.、采集靜脈全血標本的目的是E測定血液中某些物質(zhì)的含量（如血糖等）床上擦浴熱水的適宜溫度為D：4750度測量脈搏何項是不妥的E:計數(shù)15s，將測得的脈率乘4常用的含氯消毒劑漂白粉含有效氯為B:成人每日食鹽量不能超過2g的病人是E:急慢性腎炎測量直腸溫度時，將肛表插入肛門的深度是C:34厘米膽道T型引流管沖洗后注入33%硫酸鎂1520ML的目的是A:松弛括約肌，以利引流長期使用免疫制劑藥的病人，口腔護理時需注意觀察口腔粘膜有無D:真菌感染1長期鼻飼者普通胃管應(yīng)E:7天更換一次1床上擦浴時應(yīng)將室溫調(diào)節(jié)在C:22+2176。1常用的血氧監(jiān)測指標，以下哪些不正確C:氧離解曲線1測量血壓，被測者坐位或者仰臥位時，肱動脈應(yīng)分別平B:第四肋軟骨，腋中線1超聲霧化器霧化罐內(nèi)放入稀釋的藥液其液量為C3050ML1測量直腸溫度時，將肛表插入肛門的深度為C34cm1測量血壓時導致測得的血壓偏高的因素是B:袖帶過窄1存放滅菌后物品的擱物架應(yīng)B距地面大于等于20cm距墻壁≥5cm1成人通過胃管鼻飼喂食時，其胃管插入的深度為D:4555厘米。長期在醫(yī)院工作的人員，已習慣了各種消毒液的氣味，這種適應(yīng)屬于B:生理反應(yīng)Ｄ對急性乳腺炎的處理中，下列不正確的是E:膿腫形成前即應(yīng)預(yù)防性切開引流對破傷風抗毒素皮膚試驗陽性患者采用脫敏注射的原理是C逐步結(jié)合消耗體內(nèi)的IGe對危重病人一般情況觀察的內(nèi)容不包括D藥療后的反應(yīng)大量不保留灌腸的目的不包括E:灌注腸道殺菌劑大量不保留灌腸時，灌腸筒頁面高出肛門的適宜距離是E:4060厘米當病人身體基本恢復(fù)時，情緒良好時屬于佩普勞人際關(guān)系模式的哪個階段D:解決期對瀕死期病人臨床表現(xiàn)的敘述中哪項是不正確的D:胃腸蠕動加快而腹脹對需要進行床上擦浴的患者進行心理狀態(tài)評估應(yīng)重點評估C:對床上擦浴的心里顧慮和心理反應(yīng)對護理診斷概念的描述，錯誤的是D:可以知道用藥的方法和時間。導尿前徹底清洗外陰的目的是C清除會陰步皮膚粘膜表面的微生物對呼吸困難病人的護理，以下哪種方式不妥E:需要時給予吸痰1對病人進行完整健康教育的內(nèi)容中正確的是E:服鐵劑，禁飲茶。1對病人進行健康教育的內(nèi)容中正確的是E服鐵劑忌飲茶1當外界溫度高于人體溫度時人體唯一的散熱方式D蒸發(fā)1對于糞便的描述，下列哪項不正確D:白陶土色便說明直腸狹窄1對因輸液而引起的靜脈炎，下列護理措施不正確的是D:患肢抬高，加強活動。1低分子右旋糖酐的主要作用B增加血容量，改善微循環(huán)1對于使用石膏夾板和牽引的病人下列哪項不正確B為了保證治療效果不可隨意調(diào)節(jié)1對高膽固醇血癥的患者，每日膽固醇攝入量應(yīng)多少毫克B:1代謝性酸中毒病人的呼吸異常表現(xiàn)為D:呼吸深大而規(guī)則 大量不保留灌腸，肛腸插入直腸內(nèi)的深度為B:710厘米E Ｆ非感染癥病人使用完的銳利器材處理方法中錯誤的