護(hù)理三基考試試題試題庫-資料下載頁
2025-03-25 02:29本頁面
【正文】 、簡(jiǎn)述胸外心臟按壓的有效指標(biāo)。答：胸外心臟按壓的有效指標(biāo)，能觸動(dòng)到大動(dòng)脈搏動(dòng)，肱動(dòng)脈收縮壓＞8kPa；面色、口唇、甲床、皮膚等處色澤轉(zhuǎn)紅；室顫波由細(xì)小變?yōu)榇执螅踔粱謴?fù)竇性心律；散大的瞳孔縮?。缓粑饾u恢復(fù)；昏迷程度變淺，可出現(xiàn)反射或四肢活動(dòng)。9引起便秘的原因有哪些？答：某些器質(zhì)性病變；排便習(xí)慣不良；中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙；排便時(shí)間或活動(dòng)受限制；強(qiáng)烈的情緒反應(yīng)；各類直腸肛門手術(shù)；某些藥物不合理的使用；飲食結(jié)構(gòu)不合理；飲水量不足、濫用緩瀉劑、栓劑、灌腸；長(zhǎng)期臥床或活動(dòng)減少等。9靜脈輸液的主要目的是：補(bǔ)充水和電解質(zhì)，糾正體液紊亂、糾正血容量不足、補(bǔ)充營養(yǎng)，維持熱量、輸入脫水劑，利尿消腫、輸入藥物，控制感染9常見的輸血反應(yīng)有發(fā)熱反應(yīng)、過敏反應(yīng)、溶血反應(yīng)及與大量快速輸血有關(guān)的反應(yīng)等。100、簡(jiǎn)述特殊患者的靜脈穿刺的要點(diǎn)。答：（1）肥胖患者：由靜脈上方進(jìn)針，進(jìn)針角度加大（30176。40176。）。 （2）水腫患者：用手按揉局部，以暫時(shí)驅(qū)散皮下水分，使靜脈充分顯露后再行穿刺。（3）脫水患者：作局部熱敷、按摩，待血管充盈后再穿刺。（4）老年患者：用手指分別固定穿刺段靜脈上下兩端，再沿靜脈走向穿刺。10張平，女，25歲，左腳被釘子刺破，醫(yī)生吩咐肌內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素，皮試結(jié)果陽性。你將如何處理？答：（1）此患者TAT皮試結(jié)果為陽性反應(yīng)，應(yīng)用脫敏注射。（2）、每次都用生理鹽水稀釋至1ml,用肌內(nèi)注射方法給藥，每次觀察20分鐘，無反應(yīng)即注射下一次。如有反應(yīng)，反應(yīng)輕微者則減少每一次TAT注射的藥量，增加注射次數(shù)；反應(yīng)重者，即出現(xiàn)過敏性休克癥狀者，即停止注射TAT，并按過敏性休克搶救。10簡(jiǎn)述調(diào)節(jié)靜脈點(diǎn)滴速度的步驟方法。答：調(diào)節(jié)靜脈點(diǎn)滴的速度應(yīng)該：：一般成人4060滴/分，兒童2040滴/分。對(duì)年老體弱、嬰幼兒速度宜慢；：心肺疾病患者輸入宜慢，脫水嚴(yán)重，心肺功能良好者速度可適當(dāng)加快；：利尿脫水劑，輸入速度宜快，高滲鹽水、含鉀藥物、升壓藥物等，滴入速度宜慢。10一位膽囊炎術(shù)后的病人，需靜脈補(bǔ)液。液體總量為1500ml，輸液的速度為50滴/分，請(qǐng)問：如果護(hù)士從早上8：30為病人開始輸液，那么，這位病人何時(shí)可以結(jié)束輸液？答：先求出1500ml液體的滴數(shù)：1500ⅹ15=22500滴；再求出1500ml液體需要多少分鐘滴完：22500/50=450分；再算出450分鐘相當(dāng)于幾小時(shí)：450/60=。即：所需時(shí)間=1500ⅹ15/50/60=。則這位病人將在下午四點(diǎn)滴完全部液體。10在靜脈輸液過程中，病人出現(xiàn)了突發(fā)性的胸悶，胸骨后有疼痛、眩暈、低血壓，隨即出現(xiàn)呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，并且病人有瀕死感，聽診心臟有雜音，請(qǐng)問此病人出現(xiàn)了什么問題？如何急救處理？為什么？答：此病人發(fā)生了空氣栓塞的并發(fā)癥。應(yīng)立即使病人取左側(cè)臥位進(jìn)行急救。因?yàn)樽髠?cè)臥位有利于氣體浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟舒縮將空氣混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，以免發(fā)生阻塞。10論述對(duì)危重患者實(shí)施護(hù)理的主要內(nèi)容。答：①危重患者的病情監(jiān)測(cè)最基本的是中樞神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)和腎功能的監(jiān)測(cè)等。②對(duì)于危重或昏迷的病人，要采取各種措施清楚呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢。③加強(qiáng)臨床基礎(chǔ)護(hù)理。④注意危重患者的心里護(hù)理，密切觀察病人的心里變化，多陪伴病人，鼓勵(lì)病人表達(dá)引起其不安的因素，及時(shí)向病人解釋各種搶救措施的目的及作用。10患者張某，男40歲，中暑高熱入院，T 41℃，P 124次/分，R 24/分，為其做乙醇拭浴問：（1）乙醇拭浴濃度和溫度 （2）禁忌部位及理由答:⑴乙醇拭浴濃度和溫度為：25％35％；溫度：30度 ⑵禁忌部位及理由為：枕后、耳廓、陰囊處：以防凍傷。心前區(qū)：以防反射性心率減慢、心房纖顫及房室傳導(dǎo)阻滯。腹部：以防腹瀉。足底：以防反射性末梢血管收縮而影響散熱，或一過性冠狀動(dòng)脈收縮。 技術(shù)資料分享
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