護理三基考試試題試題庫-wenkub
2023-04-09 02:29:40 本頁面
【正文】 述異常血壓的護理。⑤無菌物品一經(jīng)取出，即使未用，也不可放回無菌容器內(nèi)。②取放無菌物品時，應面向無菌區(qū)。為預防壓瘡的發(fā)生，護士在工作中應做到“六勤”： 勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理和勤更換。 護理三基考試試題護士應盡可能地為患者創(chuàng)造安靜的環(huán)境，特別注意“四輕”，即說話輕、走路輕、操作輕和關(guān)門輕。壓瘡的分期為淤血紅潤期、炎性浸潤期、淺度潰瘍期和壞死潰瘍期。③取用無菌物品時應用無菌持物鉗。⑥避免面對無菌區(qū)談笑、咳嗽、打噴嚏。答：異常血壓護理要點 包括良好環(huán)境、合理飲食、生活規(guī)律、控制情緒、堅持運動、加強監(jiān)測、健康教育七方面。1脈搏短絀：在單位時間內(nèi)脈率少于心率，稱為脈搏短絀，簡稱絀脈。③控制炎癥擴散。1人體需要的營養(yǎng)素有六大類，包括蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化物、礦物質(zhì)及微量元素、維生素和水。③患者進食后的護理(及時撤去餐具，清理食物殘渣，整理床單位，督促和協(xié)助患者飯后洗手、漱口或為患者做口腔護理，以保持餐后的清潔和舒適；餐后根據(jù)需要做好記錄，如進食的種類、數(shù)量、患者進食過程中和進食后的反應等，以評價患者的進食是否達到營養(yǎng)需求；對暫需禁食或延遲進食的患者應做好交接班)。膀胱刺激征：主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛。2簡述對于膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，為什么第一次放尿不得超過1000ml？答：對膀胱高度膨脹且極度虛弱的患者，第一次放尿不得超過1000ml。2需長期靜脈給藥者，為保護靜脈，應有次序地先遠端后近端，由小到大地選擇血管，進行注射。一注意是給藥后，要注意觀察藥物療效和不良反應。 （2）嚴格執(zhí)行查對制度 （3）選擇合適的注射器和針頭。 （7）注藥前檢查回血。答：（1）十字法：從臀裂頂點向左或向右作乙水平線，然后從髂嵴最高點作一垂線，其外上1/4為注射部位。（2）循環(huán)衰竭癥狀：面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細弱、血壓下降、煩躁不安等。答：臀中肌、臀小肌注射定位法（1）以示指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處，在髂嵴、示指、中指指尖構(gòu)成一三角形區(qū)域，其示指與中指構(gòu)成的內(nèi)角為注射區(qū)（2）髂前上棘外側(cè)三橫指處（以患者的手指寬度為準）3臨床補鉀的“四不宜”原則是：不宜過早、不宜過濃、不宜過快和不宜 過多。答：補液的原則為‘先晶后膠’、‘先鹽后糖’、‘寧酸勿堿’和‘寧少勿多’。3簡述靜脈輸液時預防靜脈炎發(fā)生的措施。答：各種原因引起的大出血、貧血或低蛋白血癥、嚴重感染、凝血功能障礙。輸血前根據(jù)醫(yī)囑給予抗過敏藥物。4試述輸液前核對和檢查藥物的步驟。可分為入院記錄、再次或多次入院記錄、24小時內(nèi)入出院記錄、24小時內(nèi)入院死亡記錄。4簡述意識障礙的分類。④昏迷時最嚴重的意識障礙，按其程度可分為淺昏迷和深昏迷。答：皮膚護理，加強皮膚護理，做到“六勤一注意”，即：勤觀察、勤擦洗、勤按摩、勤更換、勤整理，注意交接班，預防壓瘡的發(fā)生。答：臨床表現(xiàn)：心臟驟停時雖可出現(xiàn)上述多種臨床表現(xiàn)，但其中以①突然面色死灰、意識喪失；②大動脈搏動消失；③呼吸停止；④瞳孔散大；⑤皮膚蒼白或發(fā)紺；⑥心尖搏動及心音消失；⑦傷口不出血。答：目的是：①維持和增加機體通氣量 ②糾正威脅生命的低氧血癥。5臨時備用醫(yī)囑： 指自醫(yī)生開寫醫(yī)囑起12小時內(nèi)有效，必要時用，過期未執(zhí)行則失效。5“優(yōu)質(zhì)護理服務示范工程”活動主題： “夯實基礎(chǔ)護理，提供滿意服務”60、《護士條例》是2008年1月23日國務院第206次常務會議通過，現(xiàn)予公布，自2008年5月12日起施行。6輸血核對必須雙人核對，包括取血時核對，輸血前、中、后核對和發(fā)生輸血反應時的核對。6護士實施的護理工作包括哪些？答：護士實施護理工作包括：（一）密切觀察患者的生命體征和病情變化； （二）正確實施治療、給藥及護理措施，并觀察、了解患者的反應； （三）根據(jù)患者病情和生活自理能力提供照顧和幫助； （四）提供護理相關(guān)的
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