呼吸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)簡答題匯總-資料下載頁
2025-03-24 23:44本頁面
【正文】 ??；（2）紅細胞疾病；（3）粒細胞疾?。唬?）淋巴細胞和漿細胞疾??；（5）單核細胞和巨噬細胞疾??；（6）出血性和血栓性疾??；（7）脾功能亢進。血液系統(tǒng)疾病的治療方法？答：（1）病因治療；（2）藥物治療；（3）成分輸血；（4）造血干細胞移植。？答：（1）原發(fā)病的性質(zhì)；（2）貧血發(fā)生的速度和程度；（3）患者年齡、血液、呼吸、心血管系統(tǒng)的代償能力以及機體的耐受能力；（4）患者的體力活動程度。貧血的分類？答：（1）按貧血進展速度：急性、慢性； （2）按貧血的程度：輕度：Hb正常參考值，但大于90g/L；中度：Hb為6089g/L重度：Hb為3059g/L；極重度：Hb30g/L。（3）按紅細胞形態(tài)分：正常細胞性貧血、大細胞性貧血、小細胞低色素性貧血；（4）按骨髓紅細胞系統(tǒng)增生程度：增生性貧血、增生低下性貧血；（5）按貧血發(fā)生的病因和發(fā)病機制：紅細胞生成減少、紅細胞破壞過多、紅細胞丟失過多。貧血的臨床表現(xiàn)？答：（1）一般表現(xiàn)：①皮膚黏膜蒼白，以瞼結(jié)膜、口唇及甲床最明顯；②疲乏困倦、軟弱無力；③皮膚干燥、毛發(fā)枯干。（2）組織缺氧表現(xiàn)：①中樞神經(jīng)系統(tǒng)：頭痛、頭暈、嗜睡、記憶力減退等；②消化系統(tǒng)：食欲減退、消化不良、腹脹等；③泌尿生殖系統(tǒng)：輕度蛋白尿、夜尿增多、性功能改變等。（3）機體代償表現(xiàn)：呼吸加快、心悸氣短、心率加快等。缺鐵性貧血的病因？答：（1）鐵攝入不足或需要量增多；（2）吸收不良；（3）慢性失血，是最常見原因。缺鐵性貧血鐵劑治療注意事項？答：（1）從小劑量開始，逐漸增量，飯后服用；（2）服藥期間禁服鈣劑、茶水、牛奶堿性藥物等，可同服VC增加鐵劑吸收；（3）療效觀察：服藥3天后網(wǎng)織紅細胞增高則有效；2周時Hb升高；在Hb正常后需連服36個月；（4）鐵劑治療3周后無良好反應(yīng)，需重新尋找原因。缺鐵性貧血鐵劑治療有效的指標？口服鐵劑停藥指標？答：有效指標：①癥狀好轉(zhuǎn)；②網(wǎng)織紅細胞上升，7天左右達高峰，Hb2周時升高，12個月恢復(fù)正常。停藥指標：Hb恢復(fù)正常后繼續(xù)補充鐵劑36個月，或SF超過50ug/L后停藥。注射鐵劑的適應(yīng)癥？答：（1）口服鐵劑有明顯胃腸道反應(yīng)，患者不能耐受；（2）吸收障礙，如患者有慢性腹瀉、吸收不良綜合征等；（3）急需補鐵者，如妊娠晚期伴嚴重缺鐵性貧血者；（4）失血量較多，僅通過口服鐵劑仍無法盡快補償者。巨幼貧的原因？答：（1）葉酸和或維生素B12攝入不足；（2）需要量增加；（3）吸收障礙，維生素B12缺乏是最常見原因；（4）利用障礙。1再障診斷標準？答：（1）全血細胞減少、網(wǎng)織紅細胞減少、淋巴細胞比例增多；（2）一般無肝脾腫大；（3）骨髓至少有一個部位增生減低或重度減低，骨髓小粒非造血細胞增多； (4)能除外引起全血細胞減少的其他疾病。重型再障診斷標準：除具備典型的嚴重感染、出血、進行性貧血外，血象尚須具備以下3項中的2項：①網(wǎng)織紅細胞1%，絕對值15109/L；②白細胞明顯減少，中性粒細胞絕對值109/L；③血小板20109/L。1再障骨髓象特點？答：（1）多部位骨髓增生減低；（2）造血細胞較少、淋巴細胞相對增多；（3）網(wǎng)織紅細胞、漿細胞等非造血細胞比例明顯增高；（4）巨核細胞減少甚至缺如；（5）脂肪多，穿刺涂片可見多量油滴。？答：（1）骨髓增生極度活躍，出現(xiàn)大量原始和或幼稚細胞，正常造血細胞受抑制；（2）AML可見Auer小體；（3）髂后上嵴骨穿可見“白血病裂孔現(xiàn)象”。？答：（1）支持及對癥治療；（2）雄激素治療；（3）免疫治療；（4）造血生長因子；（5）造血干細胞移植；（6）中醫(yī)中藥治療。？答：繼發(fā)性者以去除病因為主；原發(fā)性者主要對癥治療、控制溶血、糾正貧血。具體包括：（1）去除病因；（2）腎上腺皮質(zhì)激素；（3）免疫抑制劑；（4）大劑量免疫球蛋白；（5輸血；（6）脾切除。？答：（1）保護性隔離，防止交叉感染。加強皮膚、口腔和肛門的護理；（2）積極控制感染：病原菌未明確之前采用廣譜抗生素，藥敏試驗明確之后，及時針對性用藥；（3）支持治療：根據(jù)患者情況，可輸注白細胞懸液、免疫球蛋白等；（4）腎上腺皮質(zhì)激素；（5）白細胞過低者可使用重組人粒集落刺激因子。？答：（1）急白較慢白多見；（2）急白中急髓較多見。慢白中慢粒較多見；（3）男性略多于女性；（4）成人急髓較多見，兒童急淋多見；（5）慢粒以2050歲成人多見，慢淋以50歲以上，尤其是老年人常見。？答：（1）貧血：往往是首起表現(xiàn)，呈慢性進行性發(fā)展；（2）出血：可發(fā)生在各部位，皮膚黏膜多見。APL易發(fā)生DIC而出現(xiàn)全身出血；（3）發(fā)熱與感染：低熱是半數(shù)患者的早期表現(xiàn)，高熱則提示繼發(fā)感染；（4）浸潤表現(xiàn)：①肝脾淋巴結(jié)腫大，ALL患者較常見；②骨和關(guān)節(jié)疼痛：胸骨下端壓痛明顯；③中樞神經(jīng)系統(tǒng)：ALL患者腦浸潤較常見；④口腔和皮膚：急單和急粒單可致牙齦腫脹；⑤眼部：粒細胞白血病常致粒細胞肉瘤或綠色瘤；⑥睪丸：急淋緩解期兒童和青年常有睪丸單側(cè)無痛性腫大。1急白患者化療的原則？及藥物組合原則？答：化療原則：（1）聯(lián)合用藥；（2）早期和足量用藥；（3）間歇用藥；（4）個體化用藥。藥物組合原則：（1）選擇作用于不同細胞周期的藥物；（2）各藥物之間要有協(xié)同作用；（3）各藥物副作用不疊加。1過敏性紫癜的臨床表現(xiàn)？答：患者發(fā)病前數(shù)日至3周常有上呼吸道感染、倦怠乏力、發(fā)熱、食欲減退等癥狀，常以皮膚紫癜為首發(fā)癥狀，累及其他器官，可有以下幾型的表現(xiàn)：（1）皮膚型：最常見，紫癜多分布于雙下肢伸側(cè)，對稱分布，成批出現(xiàn)；（2）腹型：臍周或下腹部絞痛、壓痛、可伴惡心、嘔吐、腹瀉等；（3）關(guān)節(jié)型：大關(guān)節(jié)腫痛為主，呈游走性，有活動障礙，但不遺留關(guān)節(jié)畸形12
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