【正文】 C． 右肝管 D． 膽總管 E． 膽囊 50． 成人病人因上消化道大出血，出現(xiàn)休克體征時(shí)，其一次出血量應(yīng)在多少以上？A． 500mlB． 800mlC． 1000mlD． 1200mlE． 1500ml51． 血栓閉塞性脈管炎的營(yíng)養(yǎng)障礙期最主要的臨床表現(xiàn)是A． 肢端發(fā)黑、干性壞疽B． 間歇性跛行C． 持續(xù)性靜息痛D． 游走性靜脈炎E． 患肢末端經(jīng)久不愈的潰瘍52． 腎損傷最常見的病理類型是A． 腎挫傷 B． 腎部分裂傷 C． 腎全層裂傷D． 腎蒂損傷 E． 腎盂撕裂傷53． 泌尿系統(tǒng)感染最常見的感染途徑是A． 上行感染 B． 血行感染 C． 下行感染 D． 淋巴感染 E． 直接感染 54． 良性前列腺增生癥病人排尿困難的程度主要決定于A． 前列腺的大小B． 患者年齡 C． 增生的部位 D． 是否癌變 E． 是否鈣化 55． 膀胱結(jié)石的典型癥狀是A． 痛性血尿 B． 無痛性血尿C． 膀胱刺激癥狀 D． 進(jìn)行性排尿困難E． 排尿突然中斷，伴陰莖頭部放射痛56． 骨折愈合必須經(jīng)過A． 牽引、復(fù)位、固定B． 現(xiàn)場(chǎng)急救、醫(yī)院治療、術(shù)后復(fù)查C． 血腫機(jī)化、骨痂形成、骨痂改造塑形D． 清創(chuàng)縫合、骨折內(nèi)固定E． 復(fù)位、固定及功能鍛煉57． 不屬于骨折并發(fā)癥范疇的是A． 感染 B． 褥瘡 C． 關(guān)節(jié)強(qiáng)直 D． 關(guān)節(jié)僵硬 E． 缺血性骨壞死58． 描述青枝骨折，不正確的是A． 多見于兒童B． 是骨質(zhì)和骨膜的部分?jǐn)嗔袰． 局部可有壓痛和間接壓痛D． 可以有成角畸形E． 常有骨擦感和骨擦音59． 伸直型橈骨下端骨折最有診斷意義的體征是A． 典型的銀叉或槍刺畸形B． 局部壓痛 C． 局部腫脹 D． 腕關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙E． 局部皮下瘀斑60． 關(guān)節(jié)脫位的特有體征是A． 畸形、腫脹、活動(dòng)障礙B． 畸形、腫脹、骨擦音C． 腫脹、壓痛、瘀斑D． 腫脹、畸形、反?；顒?dòng)E． 畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛61． 斷肢（指）再植術(shù)后較易發(fā)生血管危象的時(shí)間是A． 24h內(nèi)B． 48h內(nèi)C． 72h內(nèi)D． 96h內(nèi)E． 1周以后 62． 易損傷腘動(dòng)脈、靜脈和脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)的骨折部位是A． 股骨干上1/3B． 股骨干中1/3C． 股骨干下1/3D． 髕骨 E． 腓骨 63． 搬運(yùn)脊柱骨折病人的正確方法是A． 抬頭、抬腳法B． 摟抱搬運(yùn)法C． 半坐搬運(yùn)法D． 平托搬運(yùn)法E． 背運(yùn)法 64． 判斷神經(jīng)功能恢復(fù)的感覺功能檢查特別有意義的是A． 痛覺 B． 觸覺 C． 溫度覺 D． 兩點(diǎn)辨別覺E． 實(shí)體感覺 65． 腰椎間盤突出病人最早出現(xiàn)的癥狀是A． 腰疼 B． 坐骨神經(jīng)痛C． 股神經(jīng)痛D． 下肢無力 E． 大、小便障礙66． 男，15歲。左膝內(nèi)下方可捫及一硬性腫塊，輕度壓痛；X線片示病損自干骺端突出的骨性突起，較觸之略小。其診斷最大的可能是A． 骨肉瘤 B． 內(nèi)生軟骨瘤C． 骨瘤 D． 骨軟骨瘤 E． 骨巨細(xì)胞瘤 67． 易損傷腘動(dòng)脈、靜脈和脛神經(jīng)、腓總神經(jīng)的骨折部位是 A． 股骨干上1/3 B． 股骨干中1/3C． 股骨干下1/3 D． 髕骨 E． 腓骨 68． 促進(jìn)上尿路結(jié)石形成的因素不包括 A． 飲食結(jié)構(gòu)中脂肪過多B． 飲食結(jié)構(gòu)中纖維素過少C． 尿中枸櫞酸含量減少D． 長(zhǎng)期臥床不起E． 反復(fù)尿路感染69． 懷疑乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn)時(shí)，診斷意義較大的檢查是 A． 鋇劑灌腸透視B． 鋇餐透視 C． B超 D． CT E． 纖維結(jié)腸鏡 70． 粘連性腸梗阻最多見的原因是 A． 腹腔手術(shù) B． 發(fā)育異常 C． 胎糞性腹膜炎D． 原發(fā)性腹膜炎E． 腹部外傷 71． 橈骨小頭半脫位的發(fā)生年齡常見的是 A． 5 ~ 10歲B． 6 ~ 9歲C． 5歲以下 D． 10歲以上 E． 成年人 72． 膀胱結(jié)核血尿的特點(diǎn)是 A． 活動(dòng)后血尿B． 尿頻后終末血尿C． 痛后血尿 D． 全程肉眼血尿E． 無痛性血尿三、填空題（共4題，每題3分） 骨折的愈合過程分為3個(gè)期__________________、_________________、___________________。 腹膜刺激征是指__________________、__________________、______________________。 膀胱刺激征是指__________________、________________、______________________。 外科臨床上最常見的休克是：__________________、__________________、___________。四、問答題（共2題，每題8分） 試述外科急腹癥的臨床表現(xiàn)。 骨折的癥狀和體征有哪些？臨床醫(yī)學(xué)本科外科學(xué)考試試卷（B卷答案）一、多選題。1． E2． C3． D4． B5． B6． C7． C8． A9． B10． C11． C12． B13． A14． A15． C16． D17． B18． E19． A20． D21． B22． B23． B24． E25． A26． C27． B28． E29． A30． D31． A32． B33． B34． D35． A36． D37． C38． C39． A40． D41． D42． A43． E44． E45． A46． B47． A48． B49． E50． B51． C52． A53． A54． C55． E56． C57． C58． E59． A60． E61． A62． C63． A64． D65． A66． D67． C68． A69． A70． A71． C72． B二、填空題（共4題，每題3分） 骨折的愈合過程分為血腫機(jī)化期、骨痂形成期、骨化塑形期。 腹膜刺激征是指肌緊張、壓痛、反跳痛。 膀胱刺激征是指尿頻、尿急、尿痛。 外科臨床上最常見的休克是失血性、創(chuàng)傷性、感染性休克。三、問答題（共2題，每題8分）（一）試述外科急腹癥的臨床表現(xiàn)（1）以急性腹痛為突發(fā)表現(xiàn)，腹痛性質(zhì)分三種，持續(xù)性陣發(fā)性腹痛，持續(xù)性腹痛陣發(fā)性加重。（2）腹腔刺激征明顯，壓痛、反跳痛、肌緊張。（一）癥狀1． 休克：主要原因是損傷后因大量出血和劇烈疼痛所致。多見于多發(fā)性骨折、股骨干骨折、骨盆骨折、脊柱骨折、以及嚴(yán)重的開放性骨折和內(nèi)臟損傷等。2． 疼痛與壓痛：骨折部位均有疼痛及壓痛，移動(dòng)肢體時(shí)疼痛加劇。骨折經(jīng)妥善固定或制動(dòng)后，疼痛減輕。3． 局部腫脹與瘀斑：局部腫脹是骨折及軟組織損傷的出血所致。創(chuàng)傷反應(yīng)性充血、水腫也可使局部腫脹加重。嚴(yán)重的腫脹可使肌筋膜間隔內(nèi)的組織壓力升高，導(dǎo)致缺血性肌攣縮，甚至壞死。淺表骨折的出血或骨折血腫滲過深筋膜流于皮下組織，使皮膚變色，形成青紫或青黃色瘀斑。4． 功能障礙：骨折使肢體內(nèi)部的支架作用喪失，以及疼痛使肢體活動(dòng)功能障礙或完全喪失。單純軟組織損傷也可出現(xiàn)同樣表現(xiàn)。（二）骨折的體征：骨折特有的體征有：1． 畸形，傷肢因骨折移位而出現(xiàn)異常活動(dòng)。2． 反?；顒?dòng)：骨折后在非關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)異常活動(dòng)。3． 骨擦音或骨擦感：骨折端相互碰撞時(shí)出現(xiàn)的音響，可被聽到或手摸察覺到。以上三種骨折的特有體征之一，即可診斷骨折。但骨擦音和骨折的異?；顒?dòng)不能輕易檢查，以免銳利骨折端損傷周圍的神經(jīng)和血管，以及增加疼痛誘發(fā)休克。嵌插骨折和裂紋骨折常無上述三種體征，需要依靠X線檢查才能發(fā)現(xiàn)。