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[醫(yī)藥衛(wèi)生]人工心臟起搏技術-胡和生-資料下載頁

2025-03-22 06:52本頁面
  

【正文】 減少心室不同步起搏 ? 同步化心室起搏 生理性起搏 特殊類型的起搏器 植入式除顫器( ICD) : 識別室速 /室顫,并電轉復,預防猝死兼有起搏器的起搏功能; 心臟再同步治療 /除顫起搏器 ( CRT/CRTD) : 治療 QRS波增寬的中重度心衰 ? 安裝起搏器患者不應進入強電、磁場環(huán)境,以免對起搏器產生干擾而影響起搏器功能; ? 埋藏起搏器患者置入起搏器的囊袋處應避免摩擦與撞擊; ? 按時隨訪:最初半年每月一次,半年后 3個月一次,以測定起搏器功能及心臟功能情況; ? 積極治療各種器質性心臟疾病; 起搏健康指導 MRI 理療 ? 堅持對器質性疾病進行治療用藥; ? 平時加強鍛煉,提高機體抗病能力; ? 教會病人自己測脈搏,出現(xiàn)頻率明顯改變應與醫(yī)生聯(lián)系,脈搏比預先頻率減少 10%為起搏器電極接觸不良,電池不足,應立即就診。 ? 避免情緒激動、吸煙、酗酒、濃茶等誘發(fā)因素; ? 可外出旅游游泳、釣魚、打保齡球等力所能及的活動 起搏健康指導 ? 無影響電器 :電視機、收音機、吸塵器、電吹風、電熨斗、洗衣機、微波爐、電熱毯、傳真機、復印機、音響、耳機、電腦、冰箱、電爐等。 ? 靠近會有影響的電器 : 手機、大功率對講機、電焊機、金屬探測儀、手持電鉆機等。 ? 不可靠近的電器: 高壓設備、大型電動機、發(fā)電機、廣播天線、有強磁場的設備等。 ? 手術應用電刀、電鉆等設備,也會對起搏器有干擾,應盡可能避免。 起搏健康指導 ? 術后 3 h內要隨時觀察患者不適癥狀,以及時發(fā)現(xiàn)心臟穿孔、氣胸、栓塞、感染、出血、惡性心律失常等并發(fā)癥。 ? 臨時起搏器必須放在安全且易觀察的地方,注意查看傷口情況,穿刺部位有無紅腫熱痛等感染現(xiàn)象。 ? 安置臨時起搏起搏器者應一直絕對臥床休息,左側上臂及手術部位制動,避免大幅度翻身、用力咳嗽、屏氣、用力排便等。健側肢體可適當活動。如有可能采用左側臥位為好! 臨時起搏器植入術的護理 ? 做好健康教育,防止牽拉導管造成脫位。 ? 術口每日換藥,防止術口感染。 ? 由于臥床時間長,術肢制動,導致全身不適及睡眠差,需適當給予藥物改善睡眠,局部理療促進血液循環(huán),減輕不適癥狀。 ? 長期臥床導致胃腸蠕動減弱、消化功能降低,故宜進食清淡、易消化的食物,少量多餐,不吃甜食、牛奶等引起胃腸脹氣的食物,多進食一些富含纖維素及維生素等食物,預防便秘的發(fā)生。 臨時起搏器植入術的護理
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