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病理生理學ppt課件-資料下載頁

2025-03-22 05:57本頁面
  

【正文】 間隙 短期內 90 (Effects) 血漿滲透壓和血鈉的變化 激素水平的變化 ECF滲透壓正常,血 [Na+]正常 醛固酮、 ADH分泌 ? 尿量 ? 容量的變化?脫水的主要部位? 91 主要脫水部位 ECF減少 血容量 ?組織液量 ? ICF變化不明顯 92 (Prevention and treatment) 補水量多于補 Na+量 93 水腫 (Edema) 過多的(等滲性)液體在組織間隙或體腔內積聚。 Accumulation of excess fluid within the interstitial spaces and some cavities in the body. 過多的液體在體腔內積聚 積水 心包積水、胸腔積水、腹腔積水、腦室積水、陰囊積水 94 (Classification) 按病因: 心性、肝性、腎性、炎性、營養(yǎng)性 按波及范圍 按發(fā)生部位: 皮下、喉頭、視乳頭、肺、腦 全身性水腫 (Anasarca edema) 局部性水腫 (Local edema) 95 (Mechanisms) 血管內外液體交換失衡 體內外液體交換失衡 96 血管內外液體交換失衡 (Imbalance of exchange between intra and extravascular fluid) 97 毛細血管內壓: 23mmHg 組織間隙流體靜壓: 2mmHg 影響組織液生成回流的基本因素 血漿膠體滲透壓: 25mmHg 組織膠體滲透壓: 8mmHg 淋巴回流 有效濾過壓: 8mmHg 組織液 98 99 100 毛細血管有效流體靜壓 ? 組織液生成 回流 微血管壁通透性 ? 血漿膠體滲透壓 ? 淋巴回流受阻 101 絲蟲病 是由絲蟲成蟲寄生于人體所引起的寄生蟲病,在我國特指淋巴絲蟲病,包括班氏絲蟲和馬來絲蟲病。 該病通過蚊蟲傳播,其成蟲主要寄生在人體淋巴系統(tǒng)內,故稱為淋巴絲蟲病。 102 體內外液體交換失衡 (Imbalance of exchange between intra and extrabody fluid) 103 99~ % 腎小管重吸收 65~ 70% 近曲小管吸收 ~ 1% 濾出液排出 腎小球濾出鈉、水 104 腎小球濾過率 ? 遠曲小管 /集合管重吸收 ? 鈉水潴留 Na+ and water are retained by the kidney 濾過面積 ? 有效循環(huán)血量 ? 醛固酮 ? ADH? 近曲小管重吸收 ? ANP分泌 ? 腎小球 FF ? 105 FF ? 重吸收 ? (EF = 腎小球濾過率 /腎血漿流量 ) 106 腎小球毛細血管血壓:受全身血壓變化、入球小動脈及出球小動脈收縮狀態(tài)影響。 腎小球毛細血管血壓 - 腎小球有效濾過壓= (囊內壓+腎小球血漿膠體滲透壓) 107 腎小球濾過率 ? / 腎血漿流量 ?? (EF ?) 血漿從腎小球濾出相對 ? 管周血管中膠體滲透壓相對 ? 血流量 ? ,流體靜壓相對 ? 循環(huán)血量 ? 近曲小管重吸收鈉水 ? 108 球管失衡 109 (Characteristic) ① 水腫液的特點 漏出液 (Transudate) 蛋白含量可達 30~ 50g/L比重 可見多數(shù)白細胞 蛋白含量 25g/L 比重 細胞數(shù) 500個 /100ml 滲出液 (Exudate) 110 ②水腫的皮膚特點 凹性水腫 /顯陷性水腫 (Pitting edema / Frank edema) 隱性水腫 (Recessive edema) 111 112 ③全身性水腫的分布特點 重力效應 組織結構特點 局部血流動力學特點 113 (Effects) 有利效應:炎性水腫 有害效應 組織細胞營養(yǎng)不良 影響器官組織功能活動 稀釋毒素 阻礙有害物質其入血 阻礙細菌擴散 利于吞噬細胞游走 114 左耳 耳緣靜脈注射藍色染料 右耳 60℃ 熱水浸泡 5分鐘 115 水鈉代謝重點 Hypovolemic hyponatremia Hypovolemic hypernatremia Isotonic dehydration Hypervolemic hyponatremia Edema
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