【正文】 ，表現(xiàn)為希望醫(yī)生給用最便宜的藥 。 3）因與鄰床患者因洗手間問題產(chǎn)生爭執(zhí)而與病友關(guān)系緊張。 4）缺乏相關(guān)的醫(yī)學知識，表現(xiàn)為擔心食物對食管刺激，不愿多進食。 5）因?qū)膊≡\斷的負面理解，變得沉默寡言。 6）因?qū)κ中g(shù)治療的擔憂而緊張焦慮，無法入睡。 ： 1）量表法：常用的評估量表包括壓力狀況（生活事件量表）、應對水平（應對方式問卷、防御方式問卷）及其應對資源（社會支持量表）。此外，與壓力有關(guān)的常用的心理衛(wèi)生評定量表有癥狀自評量表、抑郁自評量表、焦慮自評量表等。 2）交談法：包括與患者、家屬、醫(yī)生、其他護士等人的交談。 3）觀察及體檢法。 “食管癌”時的心理反應屬于“否認”心理防御機制。 ： 1)為患者創(chuàng)造整潔、舒適、安靜、清潔的治療環(huán)境。 2)根據(jù)病情需要，盡量為患者節(jié)省開支。 3)協(xié)助患者處理好與同室病友的關(guān)系。 4)提供有關(guān)疾病知識，告知患者平衡飲食的重要性，指導患者正確飲食，并調(diào)動患者的各種社會支 持系統(tǒng)，鼓勵其兒子及親人多關(guān)心支持患者。 5)加強患者的意志訓練，可提供有關(guān)康復患者的事例，鼓勵患者使用自我言語暗示法、活動轉(zhuǎn)移法、傾訴法、發(fā)泄法等來發(fā)泄自己的消極情緒。 6)術(shù)前緊張則指導患者進行放松訓練，如深呼吸訓練、固定視物深呼吸訓練、漸進性肌肉放松訓練法、引導想象放松訓練、言語想象暗示放松訓練等。 隨著社會的進步，生活節(jié)奏的加快，社會競爭力也在日益增大，每個人的生活、學習、工作壓力越來越大。在這些壓力的作用下，人會產(chǎn)生生理、心理、社會、精神等多方面的綜合反應。 從 20世紀中期開始，壓力作為聯(lián)結(jié)社會心理事件與疾病之間的概念，被廣泛應用到醫(yī)學、心理學、社會學、護理學等不同學科領(lǐng)域中。 1967年，美國精神病學家霍姆斯和拉赫開始對壓力進行定量研究，提出了生活事件與疾病關(guān)系的學說，編制了社會再適應評分量表（ social readjustment rating scale，SRRS）。我國于 80年代初引進 SRRS。 楊德森等提出，個體的精神刺激評定不宜使用常模的標準化計分，而應分層化或個體化，并應包括定性和定量評估，以分別觀察積極性質(zhì)或消極性質(zhì)的生活事件的影響作用，于 1986年根據(jù)我國的實際情況制了生活事件量表（ life event scale,簡稱 LES） 。 關(guān)于工作壓力，“壓力理論之父”席爾認為是生物和環(huán)境對它的要求之間的相互作用的結(jié)果。隨著研究的不斷擴展，眾多學者對工作壓力的定義可分為靜態(tài)學說和動態(tài)學說兩派。 Weiss的靜態(tài)學說理論最具有代表性，主要包括工作本身因素、組織中的角色、職業(yè)發(fā)展、組織結(jié)構(gòu)與組織風格、組織中的人際關(guān)系 5個方面。 Cavanaugh等將壓力分為挑戰(zhàn)型和沮喪型兩類 ,開始從外在的壓力源分類轉(zhuǎn)向關(guān)注壓力對人體內(nèi)在作用的機制研究。 工作壓力隨之產(chǎn)生的工作疲潰感對員工個體的身心健康和組織的整體績效都將造成不利影響。根據(jù) Hobfoll的資源保存理論，個體總是努力獲得和保持他們認為有價值的資源(包括條件、時間、能力等 )以激勵自我，幫助自己有效應對工作壓力，并避免工作疲潰感的發(fā)生。 Luthans等則提出心理資本的概念，認為這是個體的積極心理發(fā)展狀態(tài)，包括自我效能、樂觀、希望和韌性。 Hobfoll認為，工作要求和壓力會消耗個體的有價值的資源，如果個體沒有足夠的這些資源，就可能導致壓力的負面結(jié)果，反之則可避免這些負面結(jié)果。 此外，國內(nèi)外學者早已認識到壓力與護理工作之間的關(guān)系。國內(nèi)外的大量研究也都表明護理工作責任重大、工作超負荷，是一個高度工作壓力的職業(yè)。 國內(nèi)外研究一致認為，情緒疲潰感的發(fā)生與缺乏社會支持、工作要求高或工作責任大等因素有關(guān)； 工作冷漠感與工作的多變性、工作壓力、對工作的準備度、職業(yè)資歷、同事的支持、交流技巧及個人應對能力有關(guān)；工作無成就感主要與領(lǐng)導的支持有關(guān)，而同事及其他社會關(guān)系的支持亦有助于工作成就感的獲取?？傊?，國內(nèi)外護士普遍感受到較大的工作壓力，存在明顯的工作疲潰感，并嚴重影響了護士的身心健康、工作熱情、工作效率，嚴重者會離開工作崗位或更換工作。 在患者的壓力研究方面，普遍認為，患者尤其是腫瘤患者承受著多種壓力。醫(yī)院壓力量表包括了醫(yī)院環(huán)境中 9個容易使患者產(chǎn)生壓力的來源，這 9個方面分別是： 不熟悉醫(yī)院環(huán)境、住院失去部分自由、與配偶分離、經(jīng)濟問題、與家人分離、社交受限、缺乏相關(guān)的信息、疾病的嚴重程度及其對個人的影響、診斷及治療所造成的問題。但目前的研究較少采用醫(yī)院壓力量表測量患者的壓力源。 在患者壓力反應的干預性研究結(jié)果表明，綜合心理干預治療包括認知療法、心理疏導、放松訓練法、音樂治療、術(shù)前訪視等，但仍缺乏設(shè)計嚴密的干預性研究。 1. 格林伯格著 (美 )。石林譯 .全面壓力管理 (第 9版 ).北京 :高等教育出版社 ,2022 .護理學導論 .北京 :人民衛(wèi)生出版社 ,2022 .精神壓力 、 應對與健康 .北京 :教育科學出版社 ,2022 .應激與心理危機干預 .廣州 :暨南大學出版社 ,2022 ,汪敏 .醫(yī)學心理學 .上海 :上海交通大學出版社 ,2022 .工作壓力的組織行為學研究現(xiàn)狀分析 .科技致富向?qū)?,2022,(32):72 ,路長林 ,劉振全 .現(xiàn)代應激理論概述 .北京 :北京科學出版社 ,2022 ,陳佩杰 .壓力管理 :理論與務(wù)實 .北京 :北京大學醫(yī)學出版社 ,2022 ,張西超 .工作壓力與工作倦怠的關(guān)系 —— 心理資本的調(diào)節(jié)作用 .河南師范 大學學報 (自然科學版 ),2022,38(03):139143 .心理健康全書 .北京 :海潮出版社 ,2022