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[臨床醫(yī)學(xué)]尿液的濃縮和稀釋-資料下載頁

2025-02-21 13:17本頁面
  

【正文】 aCl重吸收 外 髓 內(nèi) 髓 腎內(nèi)尿素循環(huán) 尿素再循環(huán)對內(nèi)髓 滲透 梯度的形成和維持有重要作用 腎內(nèi)尿素循環(huán) 內(nèi)髓 高滲梯度 髓袢升支細(xì)段對尿素中等通透 尿素濃度 ﹤ 管周組織間液 髓質(zhì)管周組織間液尿素擴散至小管 內(nèi)髓部集合管 ,對尿素通透性大 小管液尿素擴散至管周組織間液 (內(nèi)髓高滲 ) 腎髓質(zhì)的血液循環(huán)由 直小血管組成 直小血管的功能: ?對髓質(zhì)腎小管供應(yīng)營養(yǎng)物質(zhì)和氧,并移除代謝終產(chǎn)物 。 ?運輸從髓質(zhì)腎小管、集合管重吸收到管周組織間液的 溶質(zhì)與水 。 ?直小血管的逆流交換作用維持腎髓質(zhì)的高滲梯度。 逆流交換作用 ( countercurrent exchange) VP濃度:促進集合管對水和尿素的重吸收 尿素濃度:維持內(nèi)髓高滲梯度 Na+,Cl的主動重吸收 :髓質(zhì)高滲梯度 二、影響尿濃縮和稀釋的因素 ?營養(yǎng)不良 Pr攝入不足 → 尿素生成 ↓→ 影響腎髓質(zhì)高滲梯度 → 尿濃縮功能 ↓ 尿素濃度:維持內(nèi)髓高滲梯度 ?強利尿劑 (速尿、利尿酸 )抑制髓袢升支粗段主動重吸收 Na+、 Cl → 髓質(zhì)高滲梯度 ↓→ 集合管對水重吸收 ↓→ 利尿 Na+,Cl的主動重吸收:髓質(zhì)高滲梯度 1. 試述腎髓質(zhì)高滲梯度形成的機制及尿液濃縮過程 。 2. 為什么說髓袢升支粗段主動重吸收 NaCl是形成 髓質(zhì)高滲的動力 ? 3. 簡述直小血管的血流速度對尿液生成的影響 。 Thank you!
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