【導(dǎo)讀】量評析會，對護(hù)理工作中存在的問題缺陷進(jìn)行分析、整改，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。人安全事件的報告；由專業(yè)人員對所報告事件的根本原因進(jìn)行分析，在此基礎(chǔ)上提出改進(jìn)措施，以達(dá)到改進(jìn)系統(tǒng)、防范同樣錯誤再次發(fā)生的目的，促進(jìn)病人安全和保障護(hù)理質(zhì)量。素）的性質(zhì)及應(yīng)用，對搶救儀器能正確使用。

　　

【正文】 事故 20 總分 900 加分、減分項目 加 分 項 目 學(xué)識水平 主查護(hù)理查房： +2；科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)： +1；全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)： +2。 科研論文：第一、二、三作者分別 +2， +1， +。 參加衛(wèi)生 系統(tǒng)技能比武獲獎：第一、二、三等獎分別 +4， +3， +2。 參加院內(nèi)活動：演講、技術(shù)比武等活動第一、二、三等獎分別 +2， ， +1。 對科室工作提出可行性建議并經(jīng)過推廣效果顯著： +2。 季度末無差錯事故： +1。全年無差錯事故， +2。 及時發(fā)現(xiàn)護(hù)理差錯并及時糾正， +。主動報告護(hù)理不良事件， +1/次。 病人院外帶來護(hù)理并發(fā)癥，運(yùn)用護(hù)理程序精心護(hù)理后痊愈， +2/次。 加班， +2/次。對科室及護(hù)理部分配的臨時任務(wù)能積極配合完成， +2/次。 將科室動態(tài)在醫(yī)院簡報發(fā)表， +；衛(wèi)生局簡報發(fā)表文章， +1/次；章丘報發(fā)表文章， +2/次。 考勤 全年全勤： +2。主動承擔(dān)加班任務(wù)， +1/次。 病人表揚(yáng) 收到單獨(dú)表揚(yáng)信， +2/次。病人口頭表揚(yáng)： +。 護(hù)理部發(fā)放意見表提名表揚(yáng)， +。 科室病人滿意度調(diào)查點(diǎn)名表揚(yáng)， +；年度末病人滿意度 100%： +2。 減 分 項 目 人員管理 不服從安排和管理： 5。安排的各項任務(wù)無故不及時執(zhí)行： 2。 滿意度調(diào)查病人點(diǎn)名批評， 。 科內(nèi)發(fā)生護(hù)理糾紛、護(hù)理投訴， 2/次。病人直接投訴到護(hù)理部或醫(yī)院， 2/次。 發(fā)生護(hù)理并發(fā)癥隱瞞不報， 5/ 次。因工作疏忽導(dǎo)致病人出現(xiàn)意外，隱瞞不報， 5/次。未盡提醒或告知義務(wù)，視情扣分。發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯誤未盡提醒義務(wù)或堅持執(zhí)行錯誤醫(yī)囑，視情扣分。 出現(xiàn)差錯屢教不改： 5。擾亂科室致使工作無法開展，提請調(diào)離科室。 因主觀 責(zé)任心不強(qiáng)或未執(zhí)行相關(guān)規(guī)程，導(dǎo)致病人出現(xiàn)意外情況，經(jīng)積極搶救脫離生命危險，主要責(zé)任 3— 5，連帶責(zé)任視情扣分。未積極搶救， 10。雖經(jīng)積極搶救，病人死亡， 5，扣發(fā)本季度獎金，交由醫(yī)院處理，并須承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。 學(xué)識水平 工作滿一年，健康宣教不會做， 5。技術(shù)操作不熟練，視情扣分。 不能勝任本職工作，5，并扣發(fā)獎金。工作半年不能獨(dú)立操作， 2。一年內(nèi)不能獨(dú)立值班： 5，并提請調(diào)離科室。 科室自查中，同一問題連續(xù) 3 次不改， 5。護(hù)理部反饋問題，同一問題連續(xù) 3 次不改， 10。 出現(xiàn)醫(yī)療糾紛及時報告科室領(lǐng)導(dǎo)，爭取科內(nèi)解決，隱瞞不報， 5。嚴(yán)重糾紛， 10。 專職護(hù)士不能勝任本側(cè)面工作， 5；落實(shí)不好，酌情扣分。 考勤 探親假、婚假 1；事假 2。 各類學(xué)習(xí)會議無故遲到、早退或 請假， 1/次。 不按排班表上班或私自換班， 2/次；私自換班出現(xiàn)問題， 5/次；上班期間亂串科室， 2/次；無故曠工， 5/次；加班期間，無故半小時內(nèi)趕不到， 2/次，無故聯(lián)系不上， 5 次；因此出現(xiàn)問題， 10/次，提請調(diào)離，并須承擔(dān)相應(yīng)法律責(zé)任。 產(chǎn)假、病假、事假及在本科室工作不滿一年，不參加本年度各類評選。 章丘市第二人民醫(yī)院透析室 制表 2020 年度院內(nèi)及科室每月檢查匯總 護(hù)理部、院感科等院內(nèi)檢查涉及到的扣分項目 一、護(hù)士長管理： （ 1）計劃、總結(jié)、及手冊填寫；（ 2）紀(jì)律、行為、儀容儀表；（ 3）優(yōu)質(zhì)服務(wù)；（ 4）禮儀素養(yǎng)；（ 5）參加會議并及時下達(dá)；（ 6）隨醫(yī)查房；（ 7）護(hù)士評價及評比；（ 8）每月常規(guī)工作完成情況；（ 9）保潔員；（ 10）工休會；（ 11）配合醫(yī)院各項隨機(jī)工作； 二、技術(shù)操作： （ 1）棉棒飽和度；（ 2）藥液混勻方法；（ 3）操作程序；（ 4）無菌操作；（ 5）溫馨流程；（ 6）“三查九對”；（ 7） 設(shè)備規(guī)范使用； 三、消毒隔 離： （ 1）皮膚消毒方法；（ 2）無菌物品存放位置；（ 3）各種治療、護(hù)理用具有效期、使用后及時正確處理、并放置規(guī)范；（ 4）血標(biāo)本及血袋管理；（ 5）各種消毒液有效；（ 6）瓶口貼、輸液貼使用；（ 7）張貼洗手流程圖；（ 8）一次性用品管理；（ 9）消毒液；（ 10）垃圾管理；（ 11）消毒燈、治療儀器管理；（ 12）各種物品、空氣消毒方法；（ 13）終末消毒； 四、護(hù)理文書： （ 1）常規(guī)登記本；（ 2）供應(yīng)室、被服下收記錄；（ 3）護(hù)理記錄單、異常生命體征復(fù)測；（ 4）宣教單；（ 5）評估單；（ 6）巡視單；（ 7）醫(yī)囑；（ 8）交接班；（ 9）檢查結(jié)果粘貼；（ 10）病歷書寫； 五、基礎(chǔ)護(hù)理： （ 1）“六潔四無”；（ 2）標(biāo)識使用；（ 3）各管道管理；（ 4）病員服；（ 5）各種固定方法及約束用具；（ 6）床單位管理；（ 7）生活護(hù)理；（ 8）引流用具管理及計量；（ 9）物品放置規(guī)范合理；（ 10）教會使用各種該會的用具；（ 11）分級護(hù)理；（ 12）臥位管理；（ 13）無護(hù)理并發(fā)癥； 六、藥械管理： （ 1）急救藥械掌握程度；（ 2）“五定”管理；（ 3）擔(dān)架、輪椅、搶救車管理；（ 4）特殊藥品管理； 七、健康教育： （ 1）疾病知識宣教及患者掌握情況；（ 2）用藥、飲食、活動 指導(dǎo)；（ 3）檢查目的及注意事項告知；（ 4） 環(huán)境、科室、規(guī)章制度及人員介紹； 八、病房管理： （ 1）垃圾桶；（ 2）墻面、地面、物品表面；（ 3）中心供氧管道；（ 4）輸液吊架等；（ 5）護(hù)士站、辦公室、值班室等；（ 6）各病室清潔管理；（ 7）電器使用管理；（ 8）冰箱管理；（ 9）洗手間；（ 10）應(yīng)急預(yù)案；（ 11）滿意度； 九、專科護(hù)理： （ 1）業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；（ 2）職業(yè)防護(hù)；（ 3）院感手冊；（ 4）各項監(jiān)測； 科室自查涉及到的扣分 一、同護(hù)理部。 二、科室管理： （ 1）專職護(hù)士；（ 2）病情掌握、分組宣教、護(hù)理程序使用； （ 3）安全管理、輸液輸血管理；（ 4）崗位職責(zé)、制度、流程、操作規(guī)程、護(hù)理常規(guī)；（ 5）人員管理；（ 6）帶教管理；（ 7） 5S 管理；（ 8）問題整改；（ 9）護(hù)士分層次培訓(xùn)和使用；（ 10）機(jī)器使用；（ 11）資料準(zhǔn)備；（ 12）副護(hù)士長配合；（ 13）手衛(wèi)生依從性、干手設(shè)備、非接觸水龍頭；（ 14）主動學(xué)習(xí)；（ 15）接待外來人員；（ 16）患者及家屬管理；（ 17）透析過程中各種治療操作； （ 18）不良事件上報；（ 19）特殊操作知情同意；