【正文】 才能出院，以控制其家庭與公眾成員可能受到的照射。新基本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，接受了 131I 治療的患者，其體內(nèi)的放射性活度降至低于 400 MBq 之前不得出院。必要時(shí)應(yīng)向患者提供有關(guān)他與其他人員接觸時(shí)的輻射防護(hù)措施的書面指導(dǎo)。 其他實(shí)踐控制 新基本標(biāo)準(zhǔn)還對(duì)公眾照射控制、潛在照射等實(shí)踐活動(dòng)的控制進(jìn)行了要求和規(guī)定，這次不在一一的詳述。不過還是應(yīng)當(dāng)注意公眾照射控制的有關(guān)要求和規(guī)定。 新基本標(biāo)準(zhǔn)中的公眾照射劑量限值規(guī)定如下： (1) 實(shí)踐使公眾中有關(guān)的關(guān)鍵人群組成員所受到的平均劑量估計(jì)值不應(yīng)超過下述限值： a) 年有效劑量 l mSv； b) 特殊情況下連續(xù) 5年的有效劑量之和 5 mSv； c) 眼晶體的年當(dāng)量劑量 15 mSv； d) 皮膚的年當(dāng)量劑量 50 mSv。 (2) 患者正在接受醫(yī)學(xué)診斷檢查或治療期間，其探視人員在此期間所受的劑量不超過 5 mSv，如果探視人員是兒童時(shí)，則不超過 l mSv。 干預(yù)防護(hù)體系 這一系統(tǒng)包括：包括潛在照射的控制、 應(yīng)急照射的干預(yù)及持續(xù)照射的干預(yù)。 潛在照射的控制－源的安全 責(zé)任 主要責(zé)任方對(duì)所持有的源的潛在照射的控制及其源的運(yùn)行操作負(fù)全部責(zé)任，實(shí)施本標(biāo)準(zhǔn)的所有相關(guān)要求和規(guī)定。 特別提出的是，主要責(zé)任方應(yīng)保證其實(shí)踐中的源： a) 是經(jīng)良好設(shè)計(jì)和建造的； b) 符合有關(guān)防護(hù)與安全要求及相應(yīng)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)； c) 經(jīng)過檢查，確認(rèn)符合相應(yīng)技術(shù)規(guī)格書的要求。 安全評(píng)價(jià) 安全評(píng)價(jià)的主要審查內(nèi)容： a) 源的運(yùn)行操作限值和條件； b) 潛在照射產(chǎn)生的可能性及程度； c) 引起潛在照射的建筑物、系統(tǒng)、部件、設(shè)備、程序失效的可能途徑及其后果； d) 環(huán)境對(duì)潛在照射的影響及其后果； e) 與防護(hù)和安全有關(guān)的運(yùn)行操作程序可能出錯(cuò)的途徑及其后果； f) 設(shè)計(jì)和運(yùn)行修改對(duì)防護(hù)和安全的意義。 對(duì)設(shè)計(jì)的要求 按一般要求（主要對(duì)廠商）、源的選址和定位、事故的預(yù)防和事故后果的緩解、設(shè)計(jì)的改進(jìn)等四個(gè)方面提出。 對(duì)運(yùn)行操作的要求 按一般要求、源的盤查、異常事件和事故的調(diào)查與跟蹤、質(zhì)量保證等四個(gè)方面提出 . 應(yīng)急照射的干預(yù) 按新基本標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)章條對(duì)干預(yù)的要求，必須針對(duì)不同具體情況，明確應(yīng)急責(zé)任，加強(qiáng)實(shí)事求是地制定應(yīng)急計(jì)劃。并積極做好應(yīng)急準(zhǔn)備與響應(yīng)等。新基本標(biāo)準(zhǔn)比較充實(shí)的這些規(guī)定是確保防護(hù)與安全，預(yù)防發(fā)生各種放射事故 (含核事故 )，以及一旦發(fā)生事故有效控制和減緩后果的重要手段。 應(yīng)根據(jù)干預(yù)水平和行動(dòng)水平來實(shí)施應(yīng)急照射情況下的干預(yù) 。 干預(yù)水平用可以防止的劑量來表示 ， 行動(dòng)水平用介質(zhì)中活度濃度來表示 ，有時(shí)也用預(yù)期劑量率或預(yù)期劑量來表示 。 可防止劑量指若采取防護(hù)行動(dòng)所減少的劑量 ， 預(yù)期劑量則為若不采取防護(hù)行動(dòng)或補(bǔ)救行動(dòng) ， 預(yù)期會(huì)受到的劑量 。 相應(yīng)于有關(guān)防護(hù)行動(dòng)的干預(yù)水平應(yīng)是最優(yōu)化，但不允許超過任何情況下均要求進(jìn)行干預(yù)的急性照射劑量行動(dòng)水平 (表 51所列 )。表 51的行動(dòng)水平可以理解是為了避免嚴(yán)重的確定性效應(yīng)的水平。表 61的行動(dòng)水平是指器官或組織受到急性照射時(shí)，任何情況下預(yù)期都應(yīng)進(jìn)行干預(yù)的劑量行動(dòng)水平。 表 51 急性照射的劑量行動(dòng)水平 器官或組織 2天內(nèi)器官或組織的預(yù)期吸收劑量／ Gy 全身 (骨髓 ) 1 肺 6 皮膚 3 甲狀腺 5 眼晶體 2 性腺 3 注：在考慮緊急防護(hù)的實(shí)際行動(dòng)水平的正當(dāng)性和最優(yōu)化時(shí)，應(yīng)考慮當(dāng)胎兒在 2天時(shí)間內(nèi)受到大于約 。 新基本標(biāo)準(zhǔn)還明確指出，任何個(gè)人的預(yù)期劑量接近或預(yù)計(jì)會(huì)接近表 51的行動(dòng)水平時(shí)，采取防護(hù)行動(dòng)幾乎總是正當(dāng)?shù)?。相反，此時(shí)若不采取防護(hù)行動(dòng)，則應(yīng)對(duì)其正當(dāng)性進(jìn)行判斷。 在確定可防止的劑量時(shí) ， 應(yīng)適當(dāng)考慮采取防護(hù)行動(dòng)時(shí)可能發(fā)生的延誤和可能干擾行動(dòng)的執(zhí)行或降低行動(dòng)效能的其他因素 。 通用優(yōu)化干預(yù)水平所規(guī)定的可防止的劑量值，是指對(duì)適當(dāng)選定的人群樣本的平均值，而不是指對(duì)最大受照 (關(guān)鍵居民組中 )個(gè)人所受到的劑量。但無論如何，應(yīng)使關(guān)鍵人群組的預(yù)計(jì)劑量保持在表 61所規(guī)定的劑量水平以下。 一般情況下 ， 作為防護(hù)決策的出發(fā)點(diǎn) ， 可以采用下面所推薦的通用優(yōu)化干預(yù)水平 。 隱蔽： 2天內(nèi)可防止的劑量為 10 mSv。 決策部門可酌情降低 。 臨時(shí)撤離： 一周內(nèi)可防止的劑量為 50 mSv。決策部門可酌情降低 。 服碘片： 甲壯腺可防止的待積劑量為 100 mGy。 食品通用行動(dòng)水平列在表 52中 。 表 52 食品通用行動(dòng)水平 放射性核素 一般消費(fèi)食品 /（ kBq/kg） 牛奶、嬰兒食品和飲水/（ kBq/kg） 134Cs, 137Cs, 103Ru, 106Ru, 89Sr 1 1 131I 1 90Sr 241Am, 238Pu, 239Pu 對(duì)于較長(zhǎng)期防護(hù)行動(dòng)的干預(yù)水平和行動(dòng)水平 ， 需要考慮的防護(hù)行動(dòng)有針對(duì)土壤或水體污染的防護(hù)行動(dòng) ， 污染食品的使用 ，人員的臨時(shí)避遷和返回 ， 以及人員的永久再定居 。 新標(biāo)準(zhǔn)對(duì)這時(shí)的通用優(yōu)化干預(yù)水平作了如下規(guī)定： 開始和終止臨時(shí)避遷： 1個(gè)月內(nèi)可防止的劑量分別為 30 mSv 和 l0 mSv。 永久再定居： 1) 預(yù)計(jì)在 1年或 2年內(nèi)月累積劑量不會(huì)降至 30 mSv或 10 mSv以下； 2)預(yù)計(jì)終身劑量可能超過 1Sv。 此外 ， 預(yù)計(jì)臨時(shí)避遷的時(shí)間會(huì)超過所約定的期限 ， 則也考慮受照人員的永久再定居 。 新基本標(biāo)準(zhǔn)強(qiáng)調(diào) ， 估算可防止的劑量應(yīng)該是來自采取防護(hù)對(duì)策可以避免的所有照射途徑 (但通常不包括食品和飲水途徑 )的總劑量 。 前蘇聯(lián)切爾諾貝利核電站事故的經(jīng)驗(yàn)表明，對(duì)從事干預(yù)的工作人員應(yīng)采取一切合理的步驟提供適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)，以保護(hù)他們的安全和健康。在該次事故發(fā)生時(shí)就在反應(yīng)堆場(chǎng)區(qū)或在頭幾個(gè)小時(shí)到達(dá)工廠的約 570名應(yīng)急工作人員中，包括電廠職工、消防人員、警衛(wèi)人員和醫(yī)務(wù)人員，就有 134人得了急性放射病，病情較重有 93名，其中 21名死亡，由此說明對(duì)干預(yù)人員的防護(hù)應(yīng)予以重視。 應(yīng)急計(jì)劃中應(yīng)明確規(guī)定負(fù)責(zé)此項(xiàng)防護(hù)工作的責(zé)任人，對(duì)可能超過 1 MSYDL 時(shí)，要做到：告知、培訓(xùn)從事干預(yù)的工作人員 (參事人員應(yīng)是自愿的 ) ；應(yīng)采取一切合理步驟提供適當(dāng)防護(hù)，做好劑量記錄和評(píng)價(jià)，并告知；不得拒絕應(yīng)急照射人員從事職業(yè)照射的工作，但受照劑量大于 10 MSVDL時(shí)，或本人有要求時(shí)應(yīng)給予醫(yī)學(xué)勸告。 表 53 從事干預(yù)的工作人員可以接受的劑量水平 受照劑量應(yīng)保持的水平 干預(yù)工作的條件 ≤1 MSVDL 應(yīng)急干預(yù)階段非緊急情況，恢復(fù)工作 2 MSVDL 避免大的集體劑量和防止演變成災(zāi)難性情況 10 MSVDL 搶救生命的活動(dòng) ≥10 MSVDL 給他人帶來的利益明顯大于工作人員承受的危險(xiǎn) 注： MSVDL是最大單一年份劑量限值 ， 新基本標(biāo)準(zhǔn)中的 1 MSVDL = 50 mSv 持續(xù)照射的干預(yù) 責(zé)任 主要責(zé)任人、有關(guān)干預(yù)組織和審管部門，應(yīng)按有關(guān)法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)要求承擔(dān)其持續(xù)照射的干預(yù)的準(zhǔn)備，實(shí)施和管理方面的責(zé)任。 補(bǔ)救行動(dòng)計(jì)劃 補(bǔ)救行動(dòng)計(jì)劃應(yīng)考慮的因素： a) 個(gè)人照射和集體照射； b) 輻射危險(xiǎn)和非輻射危險(xiǎn)； c) 補(bǔ)救行動(dòng)的經(jīng)濟(jì)和社會(huì)代價(jià)、利益及所需經(jīng)費(fèi)的支付責(zé)任。 補(bǔ)救行動(dòng)的正當(dāng)性判斷 表 54 持續(xù)照射的劑量率行動(dòng)水平 器官或組織 吸收劑量率／ (Gy／ a) 性腺 眼晶體 骨髓 新基本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，當(dāng)器官或組織受持續(xù)照射時(shí)，任何情況下預(yù)期都應(yīng)進(jìn)行干預(yù)的劑量率行動(dòng)水平如表 54所列。 下列兩類情況采取補(bǔ)救行動(dòng)不具有正當(dāng)性： a) 污染和劑量水平很低，不值得花費(fèi)代價(jià)去采取補(bǔ)救行動(dòng)； b) 污染（非常）嚴(yán)重和管廣泛，采取補(bǔ)救行動(dòng)花費(fèi)的代價(jià)太大（無凈利益）。 持續(xù)照射的行動(dòng)水平及劑量約束 住宅中氡的行動(dòng)水平，其平均活度濃度為： 200 Bq 222Rn/m3－ 400 Bq 222Rn/m3(平衡因子），上限用于已建項(xiàng)目，下限用于新建項(xiàng)目。 工作場(chǎng)所中氡的行動(dòng)水平，其平均活度濃度為：500 Bq 222Rn/m3－ 1000 Bq 222Rn/m3(平衡因子），達(dá)到 500 Bq 222Rn/m3時(shí)宜考慮采取補(bǔ)救行動(dòng)，達(dá)到 1000 Bq 222Rn/m3時(shí)應(yīng)采取補(bǔ)救行動(dòng)。 新基本標(biāo)準(zhǔn)關(guān)于持續(xù)照射情況的干預(yù)，增加規(guī)定放射性殘存物持續(xù)照射的劑量約束，這為核設(shè)施退役后廠址的開放處置，以及既往實(shí)踐所污染場(chǎng)所或土地的重新開發(fā)利用等提供了依據(jù)。 劑量約束值通常應(yīng)在 mSv/a － mSv/a 范圍內(nèi)。但劑量約束不應(yīng)取代最優(yōu)化要求，只能做為最優(yōu)化值的上限。 謝謝 ！