精品課件-心理咨詢員的心理診斷技能-資料下載頁(yè)
2025-01-21 13:50本頁(yè)面
【正文】 。 “言多必失”，臨床總結(jié)了不恰當(dāng)提問(wèn)帶來(lái)的消極作用，如下： （ 1）造成依賴。提問(wèn)太多，不問(wèn)不說(shuō)。 （ 2）責(zé)任轉(zhuǎn)移。問(wèn)多，把責(zé)任轉(zhuǎn)移到醫(yī)生或心理專家身上，減少當(dāng)事人參與解決心理障礙機(jī)會(huì)。 （ 3）減少當(dāng)事人的自我探索。等待醫(yī)生挖掘自身 的問(wèn)題，不主動(dòng)腦筋，不自我探索。 （ 4）產(chǎn)生不準(zhǔn)確的信息。醫(yī)生估計(jì) ——暗示作用， 患者順談 ——掩實(shí)情。 （ 5）當(dāng)事人可處于被“審問(wèn)”地位而產(chǎn)生防衛(wèi)心理和行為。 （ 6）提問(wèn)過(guò)多影響概括與說(shuō)明 提問(wèn)題數(shù)量、頻率 ——注意掌握 對(duì)問(wèn)題性質(zhì)和后果 ——了解 以什么方式提問(wèn)題 ——很重要 臨床交談提問(wèn)的性質(zhì)歸類： （ 1）“為什么 ……” 的問(wèn)題。 強(qiáng)烈暗示性 ——要當(dāng)事人說(shuō)明理由。 可改為 ——“怎樣”和“什么”，如：“為什么你要和別人打架？”改為“你和某人在一起干什么啦？”“你為什么失約？”改為“你那里出了什么事啦？”等等。不帶指責(zé)性，患者無(wú)必要自我辯解，而引導(dǎo)他自我探索。 （ 2）多重選擇性問(wèn)題。 如“你有什么感覺(jué)，是沮喪還是生氣？”“上星期日你是離開(kāi)家還是在家呆著？”仍是封閉性提問(wèn)，所獲信息受限。改為“你有什么感覺(jué)？”“上星期日做了些什么？” （ 3）多重問(wèn)題。 對(duì)一件事從幾個(gè)方面同時(shí)提問(wèn)。如“你認(rèn)為 他對(duì)這個(gè)問(wèn)題的看法怎樣呢？”“你本人又是怎樣做這件事情的？”多重提問(wèn)不可取。 （ 4）修飾性反問(wèn)。不需回答也無(wú)法回答。 如“您知道，一個(gè)人怎么能發(fā)現(xiàn)真理呢？”空洞、抽象的評(píng)價(jià)，無(wú)具體問(wèn)題，對(duì)患者無(wú)益。 （ 5）責(zé)備性問(wèn)題。以反身形式責(zé)備當(dāng)事人，常使當(dāng)事人產(chǎn)生很大威脅感。如“現(xiàn)在這樣，當(dāng)初你干什么來(lái)著?！弊稍冎袘?yīng)嚴(yán)加杜絕。 （ 6）解釋性問(wèn)題。心理學(xué)家和醫(yī)生表達(dá)自己對(duì)問(wèn)題的看法和理解，不去推動(dòng)當(dāng)事人去自我探索。不應(yīng)以疑問(wèn)方式反問(wèn)對(duì)方。 談話內(nèi)容的選擇 原則： （ 1）適合患者的接受能力、符合其興趣。 （ 2）對(duì)患者的病因有直接或間接的針對(duì)性。 （ 3）對(duì)患者的個(gè)性發(fā)展或矯正起關(guān)鍵作用。 （ 4）對(duì)深入探索患者的深層病因有意義。 （ 5）對(duì)患者癥狀鑒別診斷有意義。 （ 6）對(duì)改變患者態(tài)度有積極幫助。 談話法的有效性 （ 1）正確把握求助者的精神狀態(tài)和行為特點(diǎn)。 （ 2）會(huì)談法因素： 因目的、種類、當(dāng)時(shí)環(huán)境、不同患者、醫(yī)學(xué)水平等不同，存在差異，有局限性。 （ 3）民族觀念： 如患者、醫(yī)生、心理學(xué)家來(lái)自本民族效果較好，結(jié)果診斷價(jià)值可能更大。 四、注意事項(xiàng) （一）態(tài)度中性 （二）提問(wèn)中避免失誤。 （三）談話中，不能講任何題外話。 （四）不能用指責(zé)、批判性語(yǔ)言阻止或扭轉(zhuǎn)求助者的談話內(nèi)容。 （五）談話后不應(yīng)給出絕對(duì)性結(jié)論。 （六）誠(chéng)懇、客氣，不用生硬語(yǔ)言做結(jié)束語(yǔ)， 以免誤解。 ① 接待、提問(wèn)、傾聽(tīng)過(guò)程中 ②咨詢員面部表情、提問(wèn)語(yǔ) 調(diào)、動(dòng)作，不可表達(dá)對(duì)哪 類內(nèi)容感興趣 ③ 避免暗示、誘導(dǎo)介入談話中 ④不丟失客觀信息 四、注意事項(xiàng) （一）咨詢師的指導(dǎo)意見(jiàn)與咨詢員已形成的意見(jiàn)出現(xiàn)分岐時(shí)，雙方應(yīng)以客觀態(tài)度討論，求得一致。 （二）遇有確實(shí)難以判斷的案例，應(yīng)作為疑難案例申請(qǐng)會(huì)診。請(qǐng)高級(jí)心理咨詢師和其他相關(guān)專家會(huì)診解決。 青蘋(píng)果出品 必屬精品 淘寶店：
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1