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社會保險法與工傷保險條例解讀-資料下載頁

2025-01-21 13:36本頁面
  

【正文】 受傷害職工提供的證據 依法作出工傷認定結論。 勞動行政部門調查取證。 工傷認定 證據的種類: 書證; 物證; 視聽資料; 證人證言; 當事人的陳述; 鑒定結論; 勘驗筆錄; 其他證據(電子郵件)。 案例 SE公司租用五輛汽車,與汽車租賃公司簽署了租賃協議,約定 SE公司一次性支付租賃費用包括司機人員和汽車使用等所有相關費用。 同時,租賃公司按照 SE公司要求安排五輛汽車的司機到公司面試,合格后為 SE公司提供駕駛服務。五名司機的費用包括在一次性費用中。 三年后,合同到期, SE公司決定不再續(xù)約,租賃公司撤回車輛,但是司機要求認定與 SE公司存在事實勞動關系。 確認:五人與 SE之間究竟是什么法律關系? 工傷認定的時限 第二十條 社會保險行政部門應當自受理工傷認定申請之日起 60日內作出工傷認定的決定,并書面通知申請工傷認定的職工或者其近親屬和該職工所在單位。 社會保險行政部門對受理的 事實清楚、權利義務明確 的工傷認定申請,應當在 15日內作出工傷認定的決定 。 某勞動鑒定委員會收到陳美的復查申請,要求對其的工傷傷殘等級重新予以認定。 理由是:陳美與同一個建筑公司的許妍一樣先后均因工傷子宮切除,某勞動鑒定委員會評定陳美的傷殘為7級,而許妍為 5級。據此,陳美認為都是子宮切除,殘情相同,但鑒定等級不同,顯屬不當。 市勞動鑒定委員會經了解,陳美現年 42歲,已婚已育,許妍今年才 25歲,尚未生育。 二、勞動能力鑒定 《 職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定 》 附錄 B-表 B4《 普外、胸外、泌尿生殖科門 》 : 已育婦女子宮切除或部分切除可定為傷殘等級 7級; 未育婦女子宮切除或部分切除定為 5級。 案例一 張某在某工廠工作, 2022年 2月發(fā)生事故,導致腰椎嚴重受損,最后被認定為工傷。經過醫(yī)院 8個月的治療,張某出院。2022年 1月,張某與家人在去公園的路上,發(fā)生交通事故,導致張某成為植物人。 事后,張某家屬向該工廠提出了工傷待遇的申請。 案例二 唐某是一家公司的員工,與該公司簽訂了 3年的勞動合同,勞動合同期滿前,公司人力資源部與唐某進行了溝通,表示勞動合同期滿后,公司將予以終止合同不再續(xù)簽。 唐某在合同期滿前 10天向該公司提交了病假條,理由是頸椎病,需要休假 1個月。病假期滿后,唐某沒有再向公司提交病假條,公司通知唐某終止勞動合同,并要求其來辦理離職手續(xù)。唐某稱,公司需要向其支付經濟補償金和 6個月的醫(yī)療補助費。 唐某的要求是否合理? 申請鑒定的單位或者個人對設區(qū)的市級勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結論不服的,可以在收到該鑒定結論之日起 15日內向省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會提出再次鑒定申請。 省、自治區(qū)、直轄市勞動能力鑒定委員會作出的 勞動能力鑒定結論 為最終結論。 鑒定結論的不可訴性 能力等級復查 自 勞動能力鑒定結論 作出之日起 1年后,工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經辦機構認為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請勞動能力復查鑒定。 案例 李某 2022年 7月在工作中受傷,被當地勞動保障行政部門認定為工傷,勞動能力鑒定委員會鑒定為八級傷殘。2022年 12月,李某因違反用人單位勞動紀律被解除勞動合同。在工傷保險待遇支付問題上,李某與用人單位發(fā)生了爭議。李某要求用人單位支付八級傷殘的一次性醫(yī)療補助金和就業(yè)補助金,但用人單位卻以其因違反勞動紀律被解除勞動合同為由拒絕支付。 2022年 1月 7日,李某申訴至勞動爭議仲裁委,要求用人單位支付一次性醫(yī)療補助金和就業(yè)補助金。 請問:工傷職工違紀被解除,能否享受一次性就業(yè)補助金和一次性醫(yī)療補助金? 工傷待遇范圍: 醫(yī)療待遇; 住院伙食補助費 ; 外地就醫(yī)的交通、食宿費用 ; 安裝輔助器具費用; 停工留薪期的工資福利待遇 ; 停工留薪期的生活護理 ; 按月支付的生活護理費; 一次性傷殘補助金; 傷殘津貼 一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金 1喪葬補助金 ; 1一次性工亡補助金; 1供養(yǎng)親屬撫恤金。 三、工傷待遇及標準 用人單位支付范圍 (一)治療工傷期間的工資福利; (二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼; 本人工資的 70%、 60% (三)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。 工傷保險待遇計發(fā)基數 本人工資計算標準項目:停工留薪期待遇; 統籌工資計算標準項目:一次性傷殘補助金、傷殘津 貼、供養(yǎng)親屬撫恤金; 當地上年度平均工資:喪葬費、一次性工亡補助金、生活護理費、一次性工傷醫(yī)療補助金和傷殘就業(yè)補助金。 工亡待遇: 喪葬補助金 +供養(yǎng)親屬撫恤金 +一次性工亡補助金 (一)喪葬補助金為 6個月的統籌地區(qū)上年度職工月平均工資; (二)供養(yǎng)親屬撫恤金按照職工本人工資的一定比例發(fā)給由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。 (三)一次性工亡補助金標準為上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的 20倍。 國家統計局公布 2022年全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入為 19109元,據此, 2022年一次性工亡補助金標準為382180元。 特殊情形的工傷責任 第四十三條 用人單位 分立、合并、轉讓 的,承繼單位應當承擔原用人單位的工傷保險責任。 用人單位實行 承包 經營的,工傷保險責任由職工勞動關系所在單位承擔。 職工被 借調 期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔工傷保險責任,但原用人單位與借調單位可以約定補償辦法。 工傷職工勞動關系處理 : 單位不得單方解除或終止的: 在醫(yī)療期內的; 職業(yè)病觀察期內的; 五、六級工傷非因違紀違法問題; 一至四級工傷職工; 單位可以單方終止的:七至十級; 單位可以單方解除的: 5至 10級違紀違法; 職工可以單方解除或終止的: 5至 10級; 協商解除或終止:適用于所有工傷。 案例 呂某 2022年 8月到某汽車俱樂部工作任修理工,沒有合同。 2022年 2月,呂某工作中眼睛受傷,被鑒定為10級傷殘。 2022年 5月,因賠償問題,呂某將汽車俱樂部告到仲裁,經仲裁調解,達成協議:汽車俱樂部一次性支付呂某 9000元,呂某放棄其他請求。隨后,雙方解除勞動關系。 2022年,呂某眼睛傷情加重,經過鑒定為傷殘 7級,呂某為此花費 9850元。汽車俱樂部提供不了呂某離職后受傷的證明。 呂某再次訴至仲裁,要求該俱樂部承擔相關賠償費用。俱樂部以已經作出調解處理,并且呂某已經不是自己員工為由拒絕。 呂某應否得到賠償呢? 工傷保險實務探討 李某是一家國有企業(yè)的內退員工,在該企業(yè)辦理了內退手續(xù),由該企業(yè)按月向其支付內退待遇,并為其繳納各項社會保險費。 李某內退后,受聘于一家民營企業(yè)工作,該民營企業(yè)與其簽訂聘用協議,協議約定無需為其繳納各項社會保險費。李某在工作的過程中受傷。 可否認定工傷? 若能認定工傷,李某是否可以從工傷保險基金處獲得工傷保險待遇? 李某的工傷保險待遇應當由那家企業(yè)承擔? 勞動關系與勞務關系劃分 勞動關系:企業(yè)停薪留職人員、未達到法定退休年齡的內退人員、下崗待崗人員以及企業(yè)經營性停產放長假人員,與新的用人單位。 勞務關系:用人單位與其招用的已經依法享受養(yǎng)老保險待遇或領取退休金的人員。 職工(包括非全日制從業(yè)人員)在兩個或者兩個以上用人單位同時就業(yè)的,依法應當由用人單位承擔的工傷保險待遇,由發(fā)生工傷事故時工作的單位支付;發(fā)生工傷事故時工作單位不確定的,由各工作單位共同分擔。 征求意見稿 總 結 工傷員工待遇的處理應當換位思考。 工傷的管理是彰顯企業(yè)文化的集中機會。 工傷員工的處理應考慮社會效應。 工會或勞動管理部門的參與有利于化解沖突。
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