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工傷保險(xiǎn)條例解讀1(2)-資料下載頁(yè)

2024-12-28 14:07本頁(yè)面
  

【正文】 門(mén)等部門(mén)制定 。 【 解評(píng) 】 本條是關(guān)于經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與相關(guān)機(jī)構(gòu)簽訂服務(wù)協(xié)議的規(guī)定 為了給工傷職工提供優(yōu)質(zhì) 、 及時(shí) 、 有效的服務(wù) , 針對(duì)工傷職工傷 、 病 、 殘的特點(diǎn) , 建立專(zhuān)門(mén)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和輔助器具配置機(jī)構(gòu)是國(guó)際上許多 國(guó)家的 成功經(jīng)驗(yàn) 。 第四十六條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照協(xié)議和國(guó)家有關(guān)目錄和標(biāo)準(zhǔn)對(duì)工傷職工醫(yī)療 費(fèi)用 、 康復(fù)費(fèi)用 、 輔助器具費(fèi)用的使用情況進(jìn)行核查 , 并按時(shí)足額結(jié)算 費(fèi)用 。 【 解評(píng) 】 本條是關(guān)于經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核查費(fèi)用與結(jié)算費(fèi)用的規(guī)定工傷保險(xiǎn)基金 取之于民 , 用之于民 。 工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)作為工傷保險(xiǎn)基金的管理者 , 要對(duì) 工傷保險(xiǎn)基金的使用進(jìn)行監(jiān)控 , 對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu) 、 輔助器具配置機(jī)構(gòu)是否合 理規(guī)范使用工傷保險(xiǎn)基金的情況進(jìn)行核 查 。 對(duì)于符合規(guī)定的費(fèi)用要按時(shí) 足額結(jié)算 。 第四十七條 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期公布工傷保險(xiǎn)基金的收支情況 , 及時(shí)向勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出調(diào)整費(fèi)率的建議 。 【 解評(píng) 】 本條是關(guān)于經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)基金和費(fèi)率實(shí)行動(dòng)態(tài)管理的規(guī)定為了對(duì)工傷保險(xiǎn)基金實(shí)施動(dòng)態(tài)管理和社會(huì)監(jiān)督 , 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期公布工傷保險(xiǎn)基金的收支情況 , 并根據(jù)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的使用情況 , 及時(shí)向勞動(dòng)保障行政部門(mén)提出調(diào)整行業(yè)費(fèi)率檔次的建議 。 第四十八條 勞動(dòng)保障行政部門(mén) 、 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期聽(tīng)取工傷職工 、醫(yī) 療機(jī)構(gòu) 、 輔助器具配置機(jī)構(gòu)以及社會(huì)各界對(duì)改進(jìn)工傷保險(xiǎn)工作的意見(jiàn) 。 【 解評(píng) 】 本條是關(guān)于勞動(dòng)保障行政部門(mén)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聽(tīng)取意見(jiàn)的規(guī)定工傷 保險(xiǎn)是社會(huì)保險(xiǎn) , 工傷保險(xiǎn)基金使用是否合理 , 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)的管理和監(jiān)控 是否客觀公正 , 服務(wù)是否便民 , 與醫(yī)療機(jī)構(gòu) 、 輔助器具配置機(jī)構(gòu)簽訂服 務(wù)協(xié)議是否履行 。 這些問(wèn)題要求勞動(dòng)保障行政部門(mén) 、 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定聽(tīng) 取工傷職工 、 醫(yī)療機(jī)構(gòu) 、 輔助器具配置機(jī)構(gòu) 以及社會(huì)各界對(duì)改進(jìn)工傷保 險(xiǎn)工作的意見(jiàn) 。 第四十九條 勞動(dòng)保障行政部門(mén)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和工傷保險(xiǎn)基金 的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查 。 財(cái)政部門(mén)和審計(jì)機(jī)關(guān)依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的收 支 、 管理情況進(jìn)行監(jiān)督 。 【 解評(píng) 】 本條是關(guān)于對(duì)工傷保險(xiǎn)基金進(jìn)行監(jiān)督的規(guī)定 根據(jù)本條規(guī)定 , 國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)全國(guó)的工傷保險(xiǎn)工作 。 縣 級(jí)以上地方各級(jí)人民政府勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)的工傷保險(xiǎn) 工作 。 因此勞動(dòng)保障行政部門(mén)負(fù)有對(duì)工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和工傷保險(xiǎn)待遇的 支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查的職責(zé) 。 在勞動(dòng)保障體系內(nèi)行使對(duì)工傷保險(xiǎn)基金的 監(jiān)督管理職責(zé) 。 財(cái)政部門(mén)和審計(jì)機(jī)關(guān)是專(zhuān)門(mén)監(jiān)督審計(jì)部門(mén) , 負(fù)有監(jiān)督審計(jì) 的法定職責(zé) , 依法對(duì)工傷保險(xiǎn)基 金的收支 、 管理情況進(jìn)行監(jiān)督 。 第五十條 任何組織和個(gè)人對(duì)有關(guān)工傷保險(xiǎn)的違法行為 ,有 權(quán)舉報(bào) 。 勞動(dòng)保障行政部門(mén)對(duì)舉報(bào)應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查 , 按照規(guī)定 處理 , 并為舉報(bào)人保密 。 【 解評(píng) 】 本條是關(guān)于對(duì)違法舉報(bào)和調(diào)查處理的規(guī)定 本條例明確規(guī)定任何組織和個(gè)人有權(quán)對(duì)有關(guān)工傷保險(xiǎn)的違 法行為進(jìn)行舉報(bào) 。 勞動(dòng)保障行政部門(mén)對(duì)舉報(bào)應(yīng)當(dāng)及時(shí)調(diào)查 , 按照規(guī)定處 理 , 并負(fù)有對(duì)舉報(bào)人保密的職責(zé) 。 第五十一條 工會(huì)組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益 。 對(duì)用人單位的工傷保 險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督 。 【 解評(píng) 】 本條是關(guān)于工會(huì)組織職責(zé)的規(guī)定 工會(huì)是職工群眾的社團(tuán)組織 。 是職工合法權(quán)益的代言人 。 依照工會(huì)法的 規(guī)定 , 工會(huì)組織有權(quán)依法維護(hù)職工的合法權(quán)益 。 本條中規(guī)定用人單位的 Z會(huì) 組織負(fù)有對(duì)本單位的工傷保險(xiǎn)工作依法實(shí)行民主監(jiān)督義務(wù) 。 因此用人單位的 工會(huì)組織應(yīng)監(jiān)督 、 督促本單位管理者為全體職工辦理參加工傷保險(xiǎn)手續(xù) , 按 時(shí)足額繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi) , 幫助職工辦理工傷認(rèn)定申請(qǐng) 、 勞動(dòng)能力鑒定 、 監(jiān)督 督促用人單位落實(shí)相關(guān)的 工傷待遇等 , 對(duì)本單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行民主監(jiān) 督 。 第五十二條 職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭(zhēng)議 , 按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議 的有關(guān)規(guī)定處理 。 【 解評(píng) 】 本條是關(guān)于處理工傷待遇爭(zhēng)議的規(guī)定 勞動(dòng)爭(zhēng)議是指具有勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng)者與用人單位之間因勞動(dòng)權(quán)利和義務(wù) 發(fā)生的糾紛 。 勞動(dòng)爭(zhēng)議處理法律規(guī)范的適用 , 是指勞動(dòng)法律規(guī)范及相關(guān)的法 律規(guī)范處理勞動(dòng)爭(zhēng)議案件的活動(dòng) , 它貫穿于勞動(dòng)爭(zhēng)議案件處理的全過(guò)程 , 是 勞動(dòng)爭(zhēng)議處理的中心環(huán)節(jié) 。 職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭(zhēng)議 , 是社 會(huì)保險(xiǎn)爭(zhēng)議 , 因爭(zhēng)議屬于建立勞動(dòng)關(guān)系的用人單位和職工雙方 , 其實(shí)質(zhì)屬于 勞動(dòng)爭(zhēng)議 。 本條規(guī)定職工與用人單位發(fā)生工傷待遇方面的爭(zhēng)議 , 按照勞動(dòng)爭(zhēng) 議處理的有關(guān) 規(guī)定處理 。 第五十三條 有下列情形之一的 , 有關(guān)單位和個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議; 對(duì)復(fù)議決定不服的 , 可以依法提起行政訴訟: (一 )申請(qǐng)工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬 、 該職工所在單位對(duì)工傷認(rèn)定結(jié) 論不服的; (二 )用人單位對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的單位繳費(fèi)費(fèi)率不服的; (三 )簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu) 、 輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有 關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的; (四 )工傷職工或者其直系親屬對(duì)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇 有異議 。 【 解評(píng) 】 本條是關(guān)于行政復(fù)議行政訴訟的規(guī)定 行政復(fù)議制度 是行政機(jī)關(guān)內(nèi)部自我糾正錯(cuò)誤的一種監(jiān)督機(jī)制 , 是我國(guó)民 主政治制度的一項(xiàng)重要制度 。 完善行政復(fù)議制度 , 充分發(fā)揮復(fù)議制度的作用 , 對(duì)于加強(qiáng)行政機(jī)構(gòu)內(nèi)部監(jiān)督 , 促進(jìn)行政機(jī)構(gòu)合法 、 正確地行使職權(quán) , 維護(hù) 社會(huì)經(jīng)濟(jì)秩序 , 維護(hù)社會(huì)穩(wěn)定具有重要的意義 。 為此本條規(guī)定了有關(guān)單位和 個(gè)人可以依法申請(qǐng)行政復(fù)議情 形 。 《 行政復(fù)議法 》 規(guī)定了行政復(fù)議程序 。 行政復(fù)議程序是行政復(fù)議申請(qǐng)人 向行政復(fù)議機(jī)關(guān)申請(qǐng)行政復(fù)議至行政復(fù)議機(jī)關(guān)作出行政復(fù)議決定的各項(xiàng)步驟 、 形式 、 順序和時(shí)限的總和 。 《 行政復(fù)議法 》 規(guī)定了 行政復(fù)議的管轄 。 行政復(fù)議管轄是指哪一類(lèi)行政爭(zhēng)議應(yīng)由 哪一層級(jí)的行政機(jī)關(guān)具體進(jìn)行行政復(fù)議并作出行政復(fù)議決定的權(quán)限 。 《 行政復(fù)議法 》 規(guī)定 , 公民 、 法人或者其他組織對(duì)縣級(jí)以上地方各級(jí)人民政府 工作部門(mén)的具體行政行為不服的 , 由申請(qǐng)人選擇 , 可以向該部門(mén)的本級(jí)人民政 府申請(qǐng)行政復(fù)議 , 也可以 向上一級(jí)主管部門(mén) 申請(qǐng)行政復(fù)議 。 本法規(guī)定公民 、 法人或者其他組織對(duì)復(fù)議決定不服的 , 可以依法提起行政 訴訟 。 行政訴訟是指行政管理相對(duì)人認(rèn)為具有行政管理職權(quán)的機(jī)關(guān) 、 機(jī)構(gòu)或組 織作出的 行政行為或不作為 , 侵犯其合法權(quán)益 , 請(qǐng)示人民法院予以審理 , 人民 法院在各方當(dāng)事人的參與下 , 在審理被訴的行政行為或不作為是否合法的基礎(chǔ) 上 , 依法解決行政爭(zhēng)議的全部過(guò)程 。 《 行政訴訟法 》 規(guī)定 , 行政案件由 最初作出具體行政行為的行政機(jī)關(guān)所在 地人民法院管轄 。 經(jīng) 復(fù)議的案件 , 復(fù)議機(jī)關(guān)改變?cè)唧w行政行為的 , 也可以由 復(fù)議機(jī)關(guān)所在地人民法院管轄 。 第七章 法律責(zé)任 第五十四條 是關(guān)于挪用保險(xiǎn)基金處理的規(guī)定 。 第五十五條 是關(guān)于勞動(dòng)保障行政部門(mén)工作人員法律責(zé)任的規(guī)定 。 第五十六條是關(guān)于經(jīng)辦機(jī)構(gòu)法律責(zé)任的規(guī)定 。 第五十七條 是關(guān)于解除醫(yī)療機(jī)構(gòu) 、 輔助器具配置機(jī)構(gòu)協(xié)議的規(guī) 定 。 第五十八條 是關(guān)于用人單位 、 工傷職工或者其直系親屬法律責(zé) 任的規(guī)定 。 第五十九條 是關(guān)于從事勞動(dòng)能力鑒定的組織或者個(gè)人責(zé)任的規(guī) 定 。 第六十條是關(guān)于 依規(guī)定應(yīng)參加但 未參 加工 傷保險(xiǎn)單位責(zé)任的規(guī)定 。 第八章 附則 第六十一條 本條例所稱(chēng)職工 , 是指與用人單位存在勞動(dòng)關(guān) 系 (包括事實(shí)勞動(dòng)關(guān)系 )的各種用工形式 、 各種用工期限的勞 動(dòng)者 。 本條例所稱(chēng)工資總額是指用人單位直接支付給本單位全 部職工的勞動(dòng)報(bào)酬總額 。 本條例所稱(chēng)本人工資 , 是指工傷職工因工作遭受事故傷 害或者患職業(yè)病前 12個(gè)月平均月繳費(fèi)工資 。 本人工資高于統(tǒng) 籌地區(qū)職工平均工資 300% 的 , 按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資 的 300% 計(jì)算 , 本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資 60% 的, 按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的 60% 計(jì)算 。 【 解評(píng) 】 本條是關(guān)于 職工定義 、 本人工資定義 及計(jì)發(fā)待遇基數(shù)的規(guī)定 享受工傷保險(xiǎn)待遇是職工的合法權(quán)利 , 條例中所稱(chēng)職工 是指與在中華人 民共和國(guó)境內(nèi)注冊(cè)登記的各類(lèi)企業(yè) , 包括與個(gè)體工商戶(hù)存在勞動(dòng)關(guān)系的勞動(dòng) 者 。 不僅包括原固定工 , 勞動(dòng)合同制職工 。 還包 括各類(lèi)用工形式的臨時(shí)工 。 國(guó)家統(tǒng)計(jì)局發(fā)布的 《 關(guān)于工資總額組成的規(guī)定 》 對(duì)企業(yè)的工資總額組成 作了明確的規(guī)定 。 工資總額 由計(jì)時(shí)工資 、 計(jì)件工資 、 獎(jiǎng)金 、 津貼和補(bǔ)貼 、 加 班加點(diǎn)工資 、 特殊情況下支付的工資組成 。 工資是勞動(dòng) 者勞動(dòng)收入的主要組 成部分 , 但勞動(dòng)收入不都是屬于工資的范疇 。 第六十二條 國(guó)家機(jī)關(guān)和依照或者參照國(guó)家公務(wù)員制度進(jìn)行人事管理的事業(yè) 單位 、 社會(huì)團(tuán)體的工作人員因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病的 , 由所在單 位支付費(fèi)用 。 具體辦法由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院人事行政部門(mén) 、 財(cái)政部門(mén)規(guī)定 。 其他事業(yè)單位 、 社會(huì)團(tuán)體以及各類(lèi)民辦非企業(yè)單位的工傷保險(xiǎn)等辦法 , 由國(guó)務(wù)院勞動(dòng)保障行政部門(mén)會(huì)同國(guó)務(wù)院人事部門(mén) 、 民政部 門(mén) 、 財(cái)政部門(mén)等部 門(mén)參照本條例另行規(guī)定 , 報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)后施行 。 【 解評(píng) 】 本條是關(guān)于國(guó)家機(jī)關(guān) 、 事業(yè)單位的工傷管理與工傷保險(xiǎn) 辦法的規(guī)定 第六十三條 無(wú)營(yíng)業(yè)執(zhí)照或者未經(jīng)依法登記 、 備案的單位以及被依法吊銷(xiāo)營(yíng) 業(yè)執(zhí)照或者撤銷(xiāo)登記 、 備案的單位的職工受到事故傷害或者患職業(yè)病的 , 由 該單位向傷殘職工或者死亡職工的直系親屬給予一次性賠償 , 賠償標(biāo)準(zhǔn)不得 低于條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇;用人單位不得使用童工 , 用人單位使用童工 造成童工傷殘 、 死亡的 , 由該單位向童工或者童工的直系親屬給予一次性賠 償 , 賠償標(biāo)準(zhǔn)不得低于本條例規(guī)定的工傷保險(xiǎn)待遇 。 具體辦法由國(guó)務(wù)院勞動(dòng) 保障行政部門(mén)規(guī)定 。 前款規(guī)定的傷殘職工或者死亡職工的直系親屬就賠償數(shù)額與單位發(fā)生爭(zhēng) 議的 , 以及前款規(guī)定的童工或者童工的直系親屬就賠償數(shù) 額與單位發(fā)生爭(zhēng)議 的 , 按照處理勞動(dòng)爭(zhēng)議的有關(guān)規(guī)定處理 。 第六十四條 本條例自 2023年 1月 1日起施行 。 本條例施行前已受到事故傷害 或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的 , 按照本條例的規(guī)定執(zhí)行 。 【 解評(píng) 】 本條是關(guān)于本條例生效日期的規(guī)定 本條例自 2023年 1月 1日起具有法律效力 , 也就是說(shuō)在 2023年 1月 1日以前 本條例不具有法律效力 。 法律適用的時(shí)間效力是指法律生效 、 終止以及法律 對(duì)其頒布實(shí)施以前的事件和行為有無(wú)溯及力的問(wèn)題 。 時(shí)間效力 、 地區(qū)效力和 對(duì)人的效力共同構(gòu)成本法的效力體系 。 在時(shí)間效力上 , 有一個(gè)問(wèn)題需要特別說(shuō)明 , 即法律生效時(shí)間涉及的法律 溯及力 。 法律溯及力又稱(chēng)法律溯及既往的效力 , 是指新的法律頒布后 , 對(duì)生 效前所發(fā)生的事件和行為是否適用的問(wèn)題 。 如果適 用 , 就有溯及力 , 如果不 適用 , 就沒(méi)有溯及力 。 本條規(guī)定 , 施行前已受到事故傷害或者患職業(yè)病的職工尚未完成工傷認(rèn)定的 , 按照本條例 的規(guī)定執(zhí)行 , 但適用工傷認(rèn)定的 1年時(shí)效條款 。 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. 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