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分娩期并發(fā)癥之羊水栓塞-資料下載頁

2025-01-19 11:09本頁面
  

【正文】 250mg溶于 5%葡萄糖 20ml靜脈注射 2) 罌粟堿: 3090mg溶于 5%葡萄糖 20ml靜脈注射 3)阿托品: 12mg肌肉注射或靜脈注射 4)酚妥拉明: 510mg溶于 5%葡萄糖 100ml緩慢靜脈 滴注,速度 10滴 /min開始,隨時(shí)測血壓調(diào)節(jié) 步 驟(二) 抗休克 補(bǔ)充血容量:新鮮血及平衡液,中心靜脈壓測定, 正常 810cmH2O 調(diào)整血管緊張度:多巴胺 1020mg溶于 5%葡萄糖 250ml靜脈滴注 糾正酸中毒: 5%NaHCO3 100200ml靜脈滴注以后 根據(jù)血?dú)庥杓m正 步 驟(三) 防治 DIC 發(fā)病早期高凝狀態(tài) —— 肝素 (每 1mg肝素相當(dāng)于 125國際單位) 1)首次用 25mg加于生理鹽水 100ml, 1h內(nèi)滴完 2)以后再用 25mg加于 5%葡萄糖 500ml靜脈滴注 3)試管法凝血時(shí)間監(jiān)護(hù)維持在 15′ 左右 4)肝素過量用 1%魚精蛋白溶液同等量解毒 5)準(zhǔn)備進(jìn)行剖宮產(chǎn),肝素不適宜應(yīng)用 纖溶亢進(jìn) 1)抗纖溶 ? 6氨基乙酸( EACA) 5%加入 5%葡萄糖 500ml靜脈滴注 ? Pamba 200300mg/d 靜脈滴注) 2)補(bǔ)充凝血因子 ? 輸注新鮮血 ? 鮮凍干血漿,冷凝沉淀物 ? 補(bǔ)充血小板懸液和纖維蛋白原 ? 靜脈注射 VitK, 2040mg促進(jìn)肝臟合成凝血因子 步 驟(四) 保護(hù)心肌和預(yù)防心衰: 1)西地蘭 +5%葡萄糖液 20ml緩慢靜脈注射 2)能量合劑應(yīng)用 預(yù)防腎功能衰竭: 1)少尿期:尿量 〈 400ml/24h或 17ml/h 無尿期:尿量 〈 100ml/24h為無尿 2)可用速尿 40mg靜脈注射,視病情重復(fù) 預(yù)防感染:選擇腎毒性小的廣譜抗生素 產(chǎn)科處理方案 產(chǎn)前 產(chǎn)后產(chǎn)時(shí)羊水栓塞宮口開全宮口未開或未開全對(duì) 癥 處 理剖宮產(chǎn)出血 無出血無出血繼續(xù)保守治療子宮切除產(chǎn)后出血子宮切除產(chǎn)鉗助產(chǎn)繼續(xù)保守治療 再見!
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