臥床患者的皮膚管理-資料下載頁
2025-01-18 19:02本頁面
【正文】 痛苦 ,被迫采用某種體位的體征。 關(guān)聯(lián)知識(shí) ? 摩擦力是兩個(gè)表面接觸的 物體 相互運(yùn)動(dòng)時(shí)或有運(yùn)動(dòng)趨勢(shì)時(shí)互相施加的一種物理力。接觸面 (產(chǎn)生的阻礙相對(duì)運(yùn)動(dòng)或相對(duì)運(yùn)動(dòng)趨勢(shì) )的力 關(guān)聯(lián)知識(shí) ? 剪切力是指血流與血管內(nèi)皮間的摩擦力 ,其與血液特性、血流速度和血管形態(tài)有密切關(guān)系 ,環(huán)周力決定于血壓水平和動(dòng)脈內(nèi)徑。 關(guān)聯(lián)知識(shí) ? 剪切力是引起壓瘡的另一個(gè)原因 ,剪切力是指施加于相鄰物體的表面 ,引起相反方向的進(jìn)行性平行滑動(dòng)力量 .它作用于皮膚深層 ,引起組織相對(duì)移位 ,切斷較大區(qū)域的血供 ,因此 ,剪切力比垂直方向的壓力更具危害 。 傷口評(píng)估記錄 創(chuàng)面的大小、深度以及組織丟失量的估計(jì) ? 二維面積 :長(zhǎng) 寬 ? 測(cè)量最長(zhǎng)和最寬處。順著身體縱軸的方向?yàn)殚L(zhǎng)，相對(duì)的為寬度使用測(cè)量尺； ? 每次使用相同的工具 傷 口 評(píng) 估測(cè)量傷口測(cè)量傷口?? 記錄記錄 長(zhǎng)長(zhǎng) x x 寬寬 x x 深深 (( 公分公分 ))頭頭腳腳長(zhǎng)長(zhǎng)寬寬長(zhǎng)長(zhǎng)寬寬深深三維面積 :長(zhǎng) 寬 深 測(cè)量工具：探針、棉棒、換藥鉗 /鑷 ? 結(jié)痂傷口需先除去上面結(jié)痂 , 才可測(cè)得深度 ? 傷口皮膚邊緣與傷口床之間形成的袋狀空穴，無法用肉眼見到的深部破壞的組織。 用無菌棉簽測(cè)量深度；以順時(shí)針方向輕輕地探測(cè)；量度最深的水平面深度 如： 12點(diǎn)方向有 23CM的潛行 傷 口 評(píng) 估測(cè)量傷口測(cè)量傷口? 記錄記錄 長(zhǎng)長(zhǎng) x 寬寬 x 深深 (公分公分 )頭頭腳腳長(zhǎng)長(zhǎng)寬寬長(zhǎng)長(zhǎng)寬寬深
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