icu患者安全管理ppt課件-資料下載頁
2025-03-22 06:33本頁面
【正文】 的風(fēng)險評估，每隔 7天重新評估一次，有病情變化及時評估。 ? 2．對患者采用定時翻身、使用充氣床墊、骨突處使用啫喱墊減壓等方法預(yù)防壓瘡的發(fā)生。 ? 3．及時申請壓瘡護理會診，由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的護士負(fù)責(zé)。 39 40 ? Braden壓瘡預(yù)測量表 摩擦力和剪力 有問題 潛在問題 無明顯問題 需中度到極大的協(xié)助，才能移動身體，且無法將身體完全抬起，在床單上不滑動，臥床或坐椅子上，時常會下滑，需極大的協(xié)助以時常調(diào)整姿勢。痙攣或煩躁不安，使個案皮表兒幾乎持續(xù)受到摩擦 不能有效移動，或只需些許協(xié)助，在移動過程中，皮膚可能在床單、椅子、約束帶等設(shè)備上出現(xiàn)一些的滑動。大多數(shù)時候，能在床或椅子上維持相當(dāng)好的姿勢，但偶爾會滑下來 能憑自己力在床上或椅上移動。在移動時，可將自己完全抬起，總是能在床上或椅上維持良好的姿勢。 最高 23分 最低 6分 12~16分危險 12分高度危險 41 目標(biāo)九、提高血管活性藥物 使用的安全 ? 1．使用血管活性藥物時注射器或輸液袋 要有高危藥物標(biāo)識。 ? 2．高濃度的血管活性藥物禁止從外周靜 脈輸入。 ? 3．定時觀察穿刺部位皮膚情況，及時發(fā)現(xiàn)藥液外滲。 ? 4．密切觀察患者心率、血壓的變化。 5．保證血管活性藥物輸注的速度和醫(yī)囑相吻合 42 目標(biāo)十、執(zhí)行危重癥監(jiān)護單的使用 ? 1． ICU應(yīng)該使用監(jiān)護表格進行護理記錄。 ? 2．護理記錄要采用實時、焦點、動態(tài)記錄的模式，不能再寫小綜述。 ? 3．護理文件書寫要準(zhǔn)確、客觀，突出專科特點，反映患者的病情變化及觀察要點。 43 “一切以病人為中心 ” 服務(wù) 治療 護理 目標(biāo) 讓 ICU成為值得信賴的危重癥治療中心 44 因為有你在， ICU更精彩！ 4
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