icu患者安全管理ppt課件-資料下載頁
2025-03-22 06:33本頁面
【正文】 的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，每隔 7天重新評(píng)估一次，有病情變化及時(shí)評(píng)估。 ? 2．對(duì)患者采用定時(shí)翻身、使用充氣床墊、骨突處使用啫喱墊減壓等方法預(yù)防壓瘡的發(fā)生。 ? 3．及時(shí)申請(qǐng)壓瘡護(hù)理會(huì)診，由經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的護(hù)士負(fù)責(zé)。 39 40 ? Braden壓瘡預(yù)測(cè)量表 摩擦力和剪力 有問題 潛在問題 無明顯問題 需中度到極大的協(xié)助，才能移動(dòng)身體，且無法將身體完全抬起，在床單上不滑動(dòng)，臥床或坐椅子上，時(shí)常會(huì)下滑，需極大的協(xié)助以時(shí)常調(diào)整姿勢(shì)。痙攣或煩躁不安，使個(gè)案皮表兒幾乎持續(xù)受到摩擦 不能有效移動(dòng)，或只需些許協(xié)助，在移動(dòng)過程中，皮膚可能在床單、椅子、約束帶等設(shè)備上出現(xiàn)一些的滑動(dòng)。大多數(shù)時(shí)候，能在床或椅子上維持相當(dāng)好的姿勢(shì)，但偶爾會(huì)滑下來 能憑自己力在床上或椅上移動(dòng)。在移動(dòng)時(shí)，可將自己完全抬起，總是能在床上或椅上維持良好的姿勢(shì)。 最高 23分 最低 6分 12~16分危險(xiǎn) 12分高度危險(xiǎn) 41 目標(biāo)九、提高血管活性藥物 使用的安全 ? 1．使用血管活性藥物時(shí)注射器或輸液袋 要有高危藥物標(biāo)識(shí)。 ? 2．高濃度的血管活性藥物禁止從外周靜 脈輸入。 ? 3．定時(shí)觀察穿刺部位皮膚情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)藥液外滲。 ? 4．密切觀察患者心率、血壓的變化。 5．保證血管活性藥物輸注的速度和醫(yī)囑相吻合 42 目標(biāo)十、執(zhí)行危重癥監(jiān)護(hù)單的使用 ? 1． ICU應(yīng)該使用監(jiān)護(hù)表格進(jìn)行護(hù)理記錄。 ? 2．護(hù)理記錄要采用實(shí)時(shí)、焦點(diǎn)、動(dòng)態(tài)記錄的模式，不能再寫小綜述。 ? 3．護(hù)理文件書寫要準(zhǔn)確、客觀，突出?？铺攸c(diǎn)，反映患者的病情變化及觀察要點(diǎn)。 43 “一切以病人為中心 ” 服務(wù) 治療 護(hù)理 目標(biāo) 讓 ICU成為值得信賴的危重癥治療中心 44 因?yàn)橛心阍冢?ICU更精彩！ 4
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