患者安全目標(biāo)培訓(xùn)ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-11 17:19本頁(yè)面
【正文】 醫(yī)療不良事件報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)包括：患者姓名、性別、年齡、就診或入院時(shí)間、簡(jiǎn)要診療經(jīng)過(guò)、目前狀況；醫(yī)療過(guò)失行為發(fā)生的時(shí)間經(jīng)過(guò)，已采取的醫(yī)療措施及效果；當(dāng)事醫(yī)務(wù)人員的姓名、專業(yè)、科室、職務(wù)或職 稱。醫(yī)療不良事件報(bào)告的形式：科室或個(gè)人以書(shū)面方式為主，可以實(shí)名，也可以匿名，但報(bào)告的內(nèi)容必須真實(shí)。 四、報(bào)告處理： 醫(yī)務(wù)科接到報(bào)告后將立即組織人員進(jìn)行調(diào)查、分析原因，及時(shí)制定改進(jìn)措施。 五、督查考核： 醫(yī)務(wù)科將定期進(jìn)行專項(xiàng)檢查，對(duì)主動(dòng)報(bào)告不予處罰，對(duì)隱瞞不報(bào)，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，嚴(yán)肅處理。 浦口醫(yī)院 醫(yī)療不良事件報(bào)告表 報(bào)告日期： 年 月 日 時(shí) 分 事件發(fā)生日期： 年 月 日 時(shí) 分 A ．患者資料 1. 患者姓名： 2. 年齡： 3. 性別 ： □ 男 □ 女 4. 病區(qū) 床號(hào) 病案號(hào) 5. 臨床診斷： 6 . 在場(chǎng)相關(guān)人員 : B ．不良事件情 況 6 ．事件主要表現(xiàn)： 7 ．事件發(fā)生場(chǎng)所： ? 急診 ? 門(mén)診 ? 病區(qū) ? 醫(yī)技部門(mén) ? 行政后勤部門(mén) ? 其它 : C ．不良事件類別 ? 一般事件 ? 重大事件 ? 病人辨識(shí)事件：診療過(guò)程中的病人或身體部位錯(cuò)誤（不包括手術(shù)病人或部位錯(cuò)誤）。 ? 檢驗(yàn)病理放射等技術(shù)診查中，丟失或弄錯(cuò)標(biāo)本，拍錯(cuò)部位，配錯(cuò)血；漏報(bào)、錯(cuò)報(bào)、遲報(bào)結(jié)果等引起的不良事件 ? 手術(shù)事件： 手術(shù)治療中開(kāi)錯(cuò)部位、摘 錯(cuò)器官、遺留異物在病員體內(nèi)的 事件。 ? 麻醉 事件： 麻醉方式、部位、藥品劑量錯(cuò)誤 , 麻醉過(guò)程中不認(rèn)真觀察病情變化 。 ? 醫(yī)療處置事件：診斷、治療、技術(shù)操作不當(dāng)?shù)纫鸬牟涣际录? ? 燒燙傷事件：治療或手術(shù)后發(fā)生燒燙傷。 ? 呼吸機(jī)事件：呼吸機(jī)使用相關(guān)不良事件。 ? 管路事件：如管路滑脫、自拔事件。 ? 輸血事件：醫(yī)囑開(kāi)立、備血、傳送及輸血不當(dāng)引起的相關(guān)不良事件 。 ? 針扎事件：包括針刺、銳器刺傷等不良事件； ? 藥物事件：醫(yī)囑、處方、調(diào)劑、給藥、藥物不良反應(yīng)、藥物過(guò)敏等相關(guān)的不良事件。 ? 特殊藥品管理事件 ：病人在院內(nèi)自行服用或注射管制藥品； ? 醫(yī)療設(shè)備事件：設(shè)備故障導(dǎo)致的不良事件。 ? 院內(nèi)感染相關(guān)事件：可疑感染暴發(fā)事件。 ? 跌倒事件：因意外跌至地面或其它平面。 ? 公共設(shè)施事件：醫(yī)院建筑、通道、其它工作物、有害物質(zhì)外泄等相關(guān)事件。 ? 治安事件：如偷竊、騷擾、侵犯、暴力事件。 ? 傷害事件：如言語(yǔ)沖突、身體攻擊、自傷等事件。 ? 患者不滿：患者或家屬對(duì)工作人員不滿。 ? 非預(yù)期事件：非預(yù)期重返 ICU 或延長(zhǎng)住院時(shí)間。 ? 患者約束事件：不適當(dāng)約束或執(zhí)行合理約束導(dǎo)致的不良事件。 ? 醫(yī)療溝通事件：因醫(yī)療信息溝通過(guò)程或溝通信息失真導(dǎo)致的不良事件，包括檢驗(yàn)檢查結(jié)果判讀錯(cuò)誤或溝通不良。 ? 不作為事件：醫(yī)療護(hù)理工作中已經(jīng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，但未及時(shí)處現(xiàn)導(dǎo)致的不良事件。 ? 其它事件： D ．事件發(fā)生對(duì)病人或家屬的影響 □ 潛在不良事件 □ 無(wú)傷害 □ 輕度傷害 □ 中度傷害 □ 重度傷害 □ 極重度傷害 E ． 事件發(fā)生后及時(shí)處理與分析 醫(yī) 護(hù) 技 行政后勤 家屬或其他 立即通知 的人員 個(gè)人疏忽 設(shè)備設(shè)施不良 耗材藥品不良 作業(yè)流程不良 工作環(huán)境不良 可能相關(guān)因素 立即采取的措施： 事件處理情況： F. 不良事件評(píng)價(jià) 主管部門(mén)意見(jiàn)陳述 : G ． 持續(xù)改進(jìn)措施 報(bào)告人： 醫(yī)師 ? 技師 ? 護(hù)士 ? 其他 ? 報(bào)告人簽名： 報(bào)告科室 : 聯(lián)系電話： 1 、醫(yī)療不良事件（ me dic al a dve rse e ven t ）是指因診療活動(dòng)而非疾病本身造成的損害。包括診斷治療的失誤及其相關(guān)的設(shè)施、設(shè)備引起的損害等。不良事件包括可預(yù)防的和不可預(yù)防的兩種。 2 、 潛在不良事件（ po ten ti al ad ver se ev ent ）是指由 于不經(jīng)意或是及時(shí)的介入行為，而使其原本可能導(dǎo)致的不良事件或情況并 未真正發(fā)生在病人身上。 3 、無(wú)傷害：事件發(fā)生在病人身上，但是沒(méi)有造成任何的傷害。 4 、輕 度 傷 害：事件 雖 然造成 傷 害，但不需或 僅 需稍微的 處 理或 觀 察；如捏 傷 、擦 傷 、皮 膚 小撕裂 傷 。 5 、中度傷害：需額外的探視、評(píng)估或觀察， 但 僅需要簡(jiǎn)單的處理；如縫合、夾板固定、冰敷、抽血檢查、包扎或止血治療。 6 、重度 傷 害：除需要 額 外的探 視 、 評(píng) 估或 觀 察外， 還 需住院、延 長(zhǎng) 住院 時(shí)間 或 會(huì)診 等特 別處 理。 7 、 極 重度 傷 害：造成病人永久 殘 障或永久功能障 礙 。 謝 謝
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