xx市中心醫(yī)院“患者安全目標”培訓(xùn)-資料下載頁
2025-03-05 00:02本頁面
【正文】 ? 科主任負責(zé)安排每月至少一次對醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的核心制度的檢查，包括八大本記錄質(zhì)量，并有完整記錄。 ? 科主任負責(zé)每月組織討論科室質(zhì)量管理中存在的問題，提出質(zhì)量持續(xù)改進的方法、措施。 ? 科主任負責(zé)每月組織醫(yī)療安全檢查，并有記錄。認真落實《患者安全目標》 ? 科主任負責(zé)組織討論制定科室各級各類醫(yī)務(wù)人員 “三基、三嚴”訓(xùn)練的科室計劃和個人計劃，每季度有具體的繼續(xù)教育培訓(xùn)安排和考核記錄。 DC 臨床科室 的醫(yī)療安全 ? 1建立科室醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵環(huán)節(jié)（危重病人管理；圍手術(shù)期管理：包括術(shù)前準備、二級及以上手術(shù)的術(shù)前討論、診斷與鑒別診斷、高值耗材的使用與選擇、手術(shù)適應(yīng)癥、術(shù)式、麻醉與輸血選擇、病人的身份及手術(shù)部位的識別標識、預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物；手術(shù)分級和手術(shù)準入管理、重大手術(shù)報告、審批管理；重返手術(shù)室再次手術(shù)管理；手術(shù)安全核查與風(fēng)險評估；輸血與藥物不良反應(yīng)；有創(chuàng)診療操作；新開展的業(yè)務(wù)技術(shù)管理） 安全管理標準與措施 ，認真執(zhí)行并有完整記錄。 ? 1建立科室嚴格執(zhí)行臨床診療技術(shù)操作規(guī)范、臨床診療指南和抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則的規(guī)定，定期組織培訓(xùn)學(xué)習(xí)及檢查實施情況，并有完整記錄 ? 1診療指標：入出院診斷符合率 ≥95%；手術(shù)前后診斷符合率 ≥95%；病房危重病人搶救成功率 ≥84%；成分輸血率 ≥85%；尸解動員率 100%。 ? 1效率指標：平均住院日 ≤12天；擇期手術(shù)前等待時間 ≤3天；病床使用率 ≥90%；病床周轉(zhuǎn)次數(shù) ≥29次 ∕年 ? 1甲級病案率 ≥90%，無丙級病歷；處方合格率 ≥95%；麻醉藥品、一類精神藥品處方合格率 100%；第二類精神藥品處方合格率≥95%。 DC 不良事件上報 醫(yī)療安全（不良）事件報告表 ＊報告日期： 年 月 日 時 分 ＊ 事件發(fā)生日期 ： 年 月 日 時 分 ＊ ： ： 3.性別： □男 □女 ： 年 月 日 時 分 ： ： ＊ ： □ 急診 □ 門診 □ 住院部 □ 醫(yī)技部門 □ 行政后勤部門 □ 其他 ： □ 無 □有 （請寫出） （可另加附頁）： DC 不良事件上報 醫(yī)療安全（不良）事件報告表 ＊報告日期： 年 月 日 時 分 ＊ 事件發(fā)生日期 ： 年 月 日 時 分 ＊ □ 信息傳遞錯誤事件：醫(yī)師、護理、醫(yī)技判定意見錯誤、醫(yī)囑錯誤（口頭及書面）、其他傳遞方式錯誤 □ 治療錯誤事件：患者、部位、器材、劑量等選擇錯誤；不認真查對事件 □ 方法 /技術(shù)錯誤事件：遺忘、未治療、延期、時間或程序錯誤、不必要的治療、滅菌 /消毒錯誤、體位錯誤等 □ 藥物調(diào)劑分發(fā)錯誤事件：醫(yī)囑、處方、給藥、調(diào)劑等不良事件 □ 輸血事件：醫(yī)囑、備血、傳送及輸血不當(dāng)引起的不良事件，輸血反應(yīng) □ 設(shè)備器械使用事件：設(shè)備故障或使用不當(dāng)導(dǎo)致的不良事件 □ 導(dǎo)管操作事件：靜點滴漏 /滲、導(dǎo)管脫落 /斷裂 /堵塞 /連接錯誤等 □ 醫(yī)療技術(shù)檢查事件：檢查人員無資質(zhì)、標本丟失或弄錯標本、試劑管理、醫(yī)療信息溝通錯誤；遲報、漏報、錯報結(jié)果等 □ 基礎(chǔ)護理事件：如輸液反應(yīng)、摔倒、墜床、誤吸、誤咽、未按醫(yī)囑執(zhí)行禁食 /禁水、無約束固定、燒燙傷事件等 □ 營養(yǎng)與飲食事件：如飲食類別錯誤、未按醫(yī)囑用餐或禁食等 □ 物品運送事件：如延遲、遺忘、丟失、破損、未按急需急送、品種規(guī)格錯誤等 □ 放射安全事件：如放射線泄露、放射性物品丟失、未行防護、無照射等 □ 診療記錄事件：包括診療記錄丟失、未按要求記錄、記錄內(nèi)容失實或涂改、無資質(zhì)人員書寫記錄等 □ 知情同意事件：如知情告知不準確、未行知情告知、未告知先簽字、告知與書面記錄不一致、未行簽字同意等 □ 非預(yù)期事件：醫(yī)療并發(fā)癥，非預(yù)期重返 ICU或延長住院時間等 □ 醫(yī)護安全事件：包括針刺、銳器刺傷、接觸化療藥、傳染病等導(dǎo)致?lián)p害的不良事件 □ 不作為事件：醫(yī)療護理工作中已發(fā)現(xiàn)問題，但未及時處理及匯報，導(dǎo)致的不良后果加重等事件 □ 其它事件：非上列之異常事件 DC 不良事件上報 醫(yī)療安全（不良）事件報告表 ＊報告日期： 年 月 日 時 分 ＊ 事件發(fā)生日期 ： 年 月 日 時 分 ＊ □ Ⅰ 級事件 □ Ⅱ 級事件 □ Ⅲ 級事件 □ Ⅳ 級事件 ＊ 導(dǎo)致事件的可能原因： 事件處理情況（提供補救措施或改善建議）： （主管部門填寫） 主管部門意見陳述： （主管部門或醫(yī)療質(zhì)量管理委員會） （ Ⅰ 、 Ⅱ 級事件必填＊， Ⅲ 、 Ⅳ 級事件建議填寫） 報告人： 醫(yī)師 □ 技師 □ 護理人員 □ 其他 □ 當(dāng)事人的類別： 本院 □ 進修生 □ 實習(xí)生 □ 學(xué)生 □ 不詳 □ 職稱： 高級 □ 中級 □ 初級 □ 士級 □ 報告人簽名： 科室： 聯(lián)系電話： Email: A 演講完畢，謝謝觀看！
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