【導讀】昆明醫(yī)科大學附一院。醫(yī)學影像科規(guī)章制度

　　

【正文】 一、醫(yī)德規(guī)范 11 一、救死扶傷，實行社會主義的人道主義。以病人為中心，絕不推諉一個病人。 二、尊重病人的人格與權(quán)利，對待病人不分民族、性別、職業(yè)、地位、財產(chǎn)狀況，都應一視同仁。 三、文明禮貌服務，舉止端莊，語言文明，態(tài)度和藹，同情、關心和體貼病人。 四、廉潔奉公，自覺遵紀守法，不以醫(yī)謀私。 五、為病人保守“醫(yī)密”，實行保護性醫(yī)療，不泄露病人隱私與秘密。 六、互學互尊，團結(jié)協(xié)作，正確處理同行同事間的關系。 七、嚴謹求實，奮發(fā)進取；鉆研醫(yī)術，精益求精，不斷更新知識，提高技術水平。 12 醫(yī)學影像 科 職業(yè)道德在醫(yī)德規(guī)范指導下，具體要求： 一、 醫(yī)學影像科 的一切檢查，必須服從病人基本的診斷需要，不得以任何其他理由給病人進行不必要的檢查，以免增加病人的經(jīng)濟負擔。 二、急病人之所急，仔細閱讀檢查申請單，必要時詢問病人有關情況，做到有目的、有計劃地進行準確及時的檢查，盡量縮短病人候診、檢查和診斷報告的時間。 三、舉止端莊，關心體貼病人，遵守檢查規(guī)則。 四、互尊互學，團結(jié)協(xié)作?？剖覂?nèi)醫(yī)、技、護密切配合，科室間密切協(xié)作，主動配合臨床，盡量滿足臨床診療的需要，一切從病人利益出發(fā)。 五、對工作極端負責，嚴格執(zhí)行各項規(guī)章 制度和操作常規(guī)，愛護機器設備，防止差錯事故。 六、嚴格遵守放射線防護規(guī)定，合理使用射線，避免不必要的照射，保護病人和工作人員的健康。 七、介人性治療，要準確選擇適應癥，技術操作精細，避免不必要的損傷。治療前、中、后要細心觀察病人情況，出現(xiàn)不良反應及時處理。 八、對做有創(chuàng)性檢查時，如導管檢查和注入造影劑等，要向病人或其家屬解釋清楚，征得同意并履行簽字手續(xù)。 九、業(yè)務技術要精益求精，不斷更新知識，總結(jié)經(jīng)驗，提高放射診療技術水平。 13 二、 醫(yī)學影像科 各級人員職責 14 科主任、副主任 職責 一、在院長的領導下，全面負責本科的醫(yī)療、科研，教學和行政管理等項工作。 二、制定并組織和實施本科工作計劃并組織實施，實行對常規(guī)X 線、 CR、 DR、 CT、 MRI、 DSA與各種介入放射治療的統(tǒng)一領導和管理，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。 三、組織領導本科制定并貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術操作規(guī)程。定期主持集體閱片，實施科主任領 導下的常規(guī) X 線、 CT、 MRI和介入治療的綜合讀片制度。檢查射線防護情況，嚴防差錯事故。 四、保持與臨床科室的密切聯(lián)系，征求意見、改進工作。 五、根據(jù)本科任務和人員情況，進行科學分工，保證 各項工作的正常進行，使傷病員得到及時的檢查、診斷和治療。 六、定期主持、督促制定各專業(yè)組的計劃，審簽重要及疑難病例的診斷報告，參加疑難病例的臨床會診，經(jīng)常檢查放射診斷和投照質(zhì)量。 七、組織制定和實施科室的科學研究和學術活動計劃。學習和使用國內(nèi)外先進技術，進行科學研究并對課題設計，科研成果，學術論文，研究報告和著作進行審查，提出評價或推薦意見，督促檢查科研資料的積累與保管工作。 15 八、制定和組織實施本科工作人員、研究生、進修生、實習生的培養(yǎng)計劃，及時進行思想教育，定期考核，并對本科人員的獎、懲、升、調(diào)提出意見。 確定本科工作人員的輪換，值班和休假。 九、審簽本科主要設備、器材、藥品的請領與報銷，監(jiān)督檢查機器設備使用和管理情況。 十、副主任協(xié)助主任負責相應的工作，或重點分管某部分工作。 16 主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師職責 一、在科主任的領導下，負責和指導本專業(yè)的醫(yī)療、教學、科研等項工作。 二、負責組織和指導專業(yè)組醫(yī)療工作。定期主持集體讀片，審簽疑難病例的診斷報告，參加并指導對疑難病例及急重病例的診斷和院內(nèi)、外會診工作。 三、指導主治醫(yī)師和住院醫(yī)師做好各項放射檢查及診斷工作，協(xié)助科主任督促下級醫(yī)師認真貫徹執(zhí)行各項規(guī)章制度和操作 常規(guī)。 四、擔任研究生、醫(yī)學生、進修醫(yī)生和實習生的培訓教學工作。 五、承擔科研工作，學習國內(nèi)外先進經(jīng)驗，開展新技術，不斷提高本專業(yè)的技術水平。 17 主治醫(yī)師職責 一、在科主任的領導和上級醫(yī)師的指導下進行工作 二、負責常規(guī)檢查、診斷工作，承擔疑難病例和特殊病人的檢查、診斷和治療工作，參加會診、教學和科研工作。 三、具體負責住院醫(yī)師、進修醫(yī)師、技術員的培訓和技術指導工作，審簽住院醫(yī)師、進修醫(yī)師及實習醫(yī)師的診斷報告。遇有疑難問題時請示上級醫(yī)師。 四、具體負責科內(nèi)或本專業(yè)組內(nèi)業(yè)務學習，學術討論及其他行政管理工作。 18 醫(yī)師職責 一、在科主任領導和上級醫(yī)師指導下進行工作。 二、負責科內(nèi)常規(guī)檢查、診斷工作，按時完成診斷報告，遇有疑難問題及時請示上級醫(yī)師。 三、參加會診和臨床病例討論會。 四、做好進修、實習人員的培訓，擔負一定的科研和教學任務，做好病例追蹤，各項登記統(tǒng)計和資料索引工作。 五、掌握各種機器的一般原理、性能、常規(guī)技術，遵守操作規(guī)程，做好防護工作，嚴防差錯事故。 六、努力學習業(yè)務知識，不斷提高工作能力，按時達到培養(yǎng)要求，完成培養(yǎng)計劃。 19 行政醫(yī)師職責 一、在科主任的領導下，負責科內(nèi)日常醫(yī)療行政管理工作，安排住院醫(yī)師、 進修醫(yī)師和實習人員的醫(yī)療工作及考勤。 二、經(jīng)常與技師長及技術組長取得聯(lián)系，互相配合，做好醫(yī)技協(xié)調(diào)工作。 三、負責安排院內(nèi)會診，與其他臨床科室的業(yè)務聯(lián)系，交換醫(yī)療工作意見。 四、組織科室內(nèi)的各種學習討論會，不斷提高業(yè)務水平。 五、其他職責同相應職稱醫(yī)師。 20 主任技師、副主任技師職責 一、在科主任的領導下，負責本專業(yè)技術的各項工作。負責影像設備的使用／管理，并制定設備的操作規(guī)程。 二、指導下級技術員的技術工作，解決技術業(yè)務中的疑難問題。 三、承擔本專業(yè)教學工作，負責指導技術人員的培養(yǎng)提高，并指導研究生、進修生、 實習生的學習。 四、開展科研工作，不斷學習和引進國內(nèi)外先進技術，并指導技術革新工作。 五、注意與有關醫(yī)師業(yè)務協(xié)商，做好醫(yī)技協(xié)調(diào)工作。 21 主管技師職責 一、在科主任領導和上級技師的指導下，負責并參加各種影像技術等日常業(yè)務工作。 二、參加較復雜的技術操作和影像技術的質(zhì)量評定，并指導技師、技士的技術工作。 三、負責影像設備的使用，參加設備的調(diào)試、維修、保養(yǎng)、驗收和鑒定工作，并制定設備的操作規(guī)程。 四、承擔實習生、進修生的教學工作，做好技師、技士的培養(yǎng)工作。 五、參加并設計本專業(yè)組的科研和技術革新工作，不斷學習國內(nèi) 外的新技術。 六、經(jīng)常與有關醫(yī)師協(xié)商，做好醫(yī)技協(xié)調(diào)工作。 22 技師職責 一、在科主任的領導和上級技師的指導下完成各項業(yè)務技術工作。 二、負責常規(guī)投照及掃描技術工作。 三、負責機器設備的保養(yǎng)、管理工作，督促檢查本科人員遵守技術操作規(guī)程。 四、協(xié)助上級技師開展技術革新，指導技士、進修生，實習生的技術操作。 五、參加集體讀片、評片，不斷提高影像質(zhì)量。 23 技士職責 一、在技師、醫(yī)師的指導下，擔負所分配的各項技術工作。 二、按照技師、醫(yī)師要求，負責進行投照、掃描等日常工作。 三、配合技師進行本科機器設備的安裝、檢修、保 養(yǎng)和清潔、保管工作。 四、努力學習專業(yè)知識，按時完成培養(yǎng)計劃、定期做好業(yè)務小結(jié)。 五、參加和配合技術革新工作 六、參加集體評片，提高影像質(zhì)量。 24 技師長及技術組長職責 一、在科主任領導下，制定并組織實施技術組工作計劃，經(jīng)常與醫(yī)生組取得聯(lián)系，密切協(xié)作，改進工作。 二、合理調(diào)配本組人員，組織完成日常業(yè)務技術工作。 三、組織本組業(yè)務學習，技術研討，閱片、評片及差錯事故的討論。 四、負責管理本組人員的考勤，技術考核，值班及休假等工作。 五、負責安排有關進修生、實習生的工作、學習、考核及鑒定。 六、負責科內(nèi)膠片、藥品 等物的領取和管理。 七、技術組長協(xié)助技師長負責某一方面的工作。 25 物理工程技術人員職責 一、在科主任的領導下，負責全科機器設備的安裝、調(diào)試和維修工作。 二、參與制定各種機器設備的安全操作規(guī)章制度，并督促檢查執(zhí)行情況。 三、定期檢查全科機器設備的運轉(zhuǎn)狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，保證機器正常運轉(zhuǎn)。 四、掌握國內(nèi)外機器設備和進展情況，引進新技術，做好科研和教學工作，當好科主任的參謀。 五、協(xié)助技術組工作，負責檢查督促安全防護工作。 26 登記員職責 一、在科主任的領導下，負責本科各項檢查的登記、預約、編號、索引、劃價和記 帳工作。 二、負責各種影像報告的登記，編制索引，報告的發(fā)送、歸檔工作，做到及時準確。 三、負責影像資料的歸檔和管理，定期核對、清理影像資料，辦理影像資料的打印、發(fā)送，按授權(quán)管理的影像資料拷貝。 四、負責向患者說明有關影像檢查的準備要求和注意事項，指導患者做好檢查前準備。 五、負責全科醫(yī)療、技術的統(tǒng)計、報表等工作。 六、每日下班前與值班技術員辦理交接班。 七、嚴格執(zhí)行影像檢查的管理制度。 27 三、 醫(yī)學影像科 崗位職責 28 急診值班及夜班制度 一、合理安排值班醫(yī)師和技術員。有特殊醫(yī)療任務 時，應安排二線醫(yī)師值班或聽班。 二、值班醫(yī)師與值班技術員應密切配合，負責急癥患者的影像檢查。 三、醫(yī)師全面負責急癥患者的影像診斷或治療工作，包括與臨床醫(yī)師的討論會診。對疑難病例應請二線醫(yī)師協(xié)助、指導。未設二線醫(yī)師，或當時無上級醫(yī)師可出臨時報告，待次日請示上級醫(yī)師后出正式報告。 四、技術員除完成急癥外，還應整理當日攝片，將照片、申請單和封套核對歸齊交登記保管員或醫(yī)師組。 五、值班醫(yī)師和技術員必須堅守崗位，密切合作，不得擅離職守，做好值班記錄。 六、值班人員必須認真負責所在崗位和場所的安全保衛(wèi)和清潔衛(wèi)生工作。發(fā) 現(xiàn)問題及時處理，并向院總值班報告，次日向科主任匯報。 七、值班崗位要有明顯的標志，方便患者尋找。 29 X 線攝影室崗位職責 一、 在科主任領導下，上崗人員必須愛護各種影像設備，進行經(jīng)常性保養(yǎng)；及時調(diào)整機房溫度和濕度，保證 X 線檢查的正常運行；各種儀器設備及附屬用品使用完畢后應復位并整理機房、清潔設備。 二、 嚴格遵守操作規(guī)程，按規(guī)定的使用條件進行工作，不得擅自更改設備的參數(shù)。未經(jīng)崗位責任者同意，任何人不得開機使用設備。實習人員必須在老師指導下工作。 三、 根據(jù)臨床要求，進行常規(guī)和特殊攝影以及特種造影，及時和相關崗位保持密切聯(lián)系，不 斷反饋質(zhì)量信息。各種檢查在沒有把握的情況下應請患者稍候觀察結(jié)果，在使用碘對比劑時，工作結(jié)束后再觀察 15 分鐘，及時發(fā)現(xiàn)遲發(fā)反應。 四、 堅守工作崗位，按時檢查機房內(nèi)不得會客和做與工作無關的事情，機房內(nèi)不準吃食物，嚴禁吸煙。發(fā)生醫(yī)患糾紛時，應克制、忍耐，多做解釋，妥善處理，及時匯報。 五、 加強防護意識。在對患者敏感部位進行必要的照射時，應盡量使用最小照射野。無關人員不得進入正在工作的環(huán)境。對陪護人員應進行防護輻射教育和提供防護措施。 30 CT 室崗位職責 一、 在科主任領導下，專人負責維護 CT 機房內(nèi)所有設備，保證各項設施完整，并在 工程技術人員的指導下，共同做好設備的維護、保養(yǎng)和檢修工作，定期校正各種參數(shù)，保證 CT 機正常運轉(zhuǎn)。 二、 CT 操作人員應相對穩(wěn)定。 三、 CT 診斷醫(yī)師對病人進行掃描前，應審閱申請單，了解病情，提出掃描計劃。 CT 掃描人員須按常規(guī)程序操作；對常規(guī)以外的選層、加層等應和診斷醫(yī)師共同探討，掃描結(jié)束要簽名。診斷醫(yī)師必須及時閱片，書寫或打印結(jié)果，按時發(fā)送檢查報告。 四、 CT 檢查前必須確認無碘對比劑使用禁忌癥者才能增強掃描。注入對比劑后應隨時注意有無不良反應。掃描結(jié)束后記錄對比劑使用情況?；颊唠x開機房后，仍應在候診室（處）觀察 15min,以防碘遲發(fā)反應。 五、 保持 CT 機房的清潔。掃描室、控制室、計算機室的溫度和濕度應符合規(guī)定要求。一般控制室、掃描室控制在 22177。 4℃，相對濕度為 65%以下。每天填寫工作日志和機器運轉(zhuǎn)情況。 31 CT 室工作人員職責 一、 工作人員不準任意調(diào)班，非上機工作人員一律不準操作機器。 二、 嚴禁非本科室人員未經(jīng)允許進入操作室。 三、 不準在 CT 室內(nèi)吸煙及吃零食。 四、 進 CT 室前要換好工作鞋，未穿工作鞋的一律不準進入。 五、 每天作好清潔衛(wèi)生工作，發(fā)現(xiàn)機上有血跡、污物的，要及時予以清理。 六、 每周五下午對 CT 進行比較全面的清潔和維修保養(yǎng)，每次維修保養(yǎng)時要有文字 記錄。 七、 機器發(fā)生故障時要立即停機，并及時向科主任和設備科匯報。 八、 服從科主任領導。 32 CT 掃描操作崗位職責 檢查電源，并嚴格按程序開關機，開機后注意觀察機器初始狀態(tài)是否正常； 開啟空調(diào)機，必須根據(jù)氣候變化情況，適當選擇制冷或加熱，確保室