醫(yī)學(xué)微生物學(xué)期末總結(jié)終極版-資料下載頁
2024-10-19 04:11本頁面
【導(dǎo)讀】異多糖三部分組成。胞的物質(zhì)，大多由真菌或放線菌產(chǎn)生，少數(shù)由細(xì)胞產(chǎn)生。具有病毒的基本特性，有嚴(yán)格的宿主特異性。主細(xì)菌細(xì)胞后，能在活的宿主內(nèi)增殖，使菌細(xì)胞溶解破壞，故稱噬菌體。整合重組，從而獲得供體菌部分遺傳性狀的過程。在正常情況下，這些微生物對人類無害，成為正常菌群。間內(nèi)一次釋放，造成宿主裂解死亡，稱病毒的殺細(xì)胞效應(yīng)。殖，使細(xì)胞和組織損傷，機體出現(xiàn)明顯的臨床癥狀。十年，可出現(xiàn)癥狀，也可不出現(xiàn)癥狀而長期帶病毒，成為重要的傳染源。有抗病毒，抗腫瘤及免疫調(diào)節(jié)等多方面的生物活性。電鏡下呈雙層結(jié)構(gòu)的球形顆粒，直徑42nm。
【正文】 。因 PreS1Ag 和 PreS2Ag 具有與肝細(xì)胞表面受體結(jié)合的表位，故抗 PreS1 和抗 PreS2 能通過阻 斷 HBV 與肝細(xì)胞的結(jié)合而起抗病毒作用。 HBcAc：為衣殼蛋白，存在于 Dane 顆粒的衣殼表面，其外被 HBsAg 所覆蓋，故感染者血液中一般不能檢出， HBcAg 免疫原性強，可刺激機體產(chǎn)生抗 HBc，該抗體為非保護性抗體。 HBeAg：可游離存在與血循環(huán)中，其消長與病毒顆粒及病毒 DNA 多聚酶的消長基本一致，故可作為 HBV 復(fù)制及具有強傳染性的標(biāo)志。 HBeAg 可刺激機體產(chǎn)生抗 HBe，為弱中和抗體。 “兩對半”檢測的指標(biāo)，臨床意義及用途。 除內(nèi)衣殼核心抗原（ HBcAg）不易在血清中檢測到外，其余均 可在血清中檢測到，故臨床稱其為乙肝“兩對半” HBV 抗原抗體系統(tǒng)： HBsAg 和抗 HBs， HBeAg 和抗 HBe， HBcAg和抗 HBc。 臨床意義 ：①表示有感染的指標(biāo)是 HBsAg、 HBeAg、抗 HBc；②表示血液有高度傳染性的指標(biāo)是 HBeAg、抗 HBc；③早期確診的重要指標(biāo)是 HBsAg 和抗 HBc IgM；④表示疾病開始恢復(fù)，機體有免疫力的指標(biāo)是抗 HBs 和抗 HBe。 用途 ：①診斷乙肝及判斷預(yù)后；②篩選獻血員；③對保育、飲食業(yè)人員體檢；④判斷乙肝疫苗⑤對 HBV 感染進行流行病學(xué)調(diào)查。免疫效果。 HIV 的形 態(tài)結(jié)構(gòu)。 HIV 為 RNA 病毒。電鏡下病毒顆粒呈球形，直徑 100~120nm。核心為棒狀或截頭圓錐狀。病毒體外層為脂蛋白包膜，其中鑲嵌有 gpl20 和 gp41 兩種特異的糖蛋白。前者構(gòu)成包膜表面的刺突，后者為跨膜蛋白。病毒內(nèi)層為 20 面體對稱的衣殼，由病毒結(jié)構(gòu)蛋白組成，其中g(shù)p24 具有高度特異性，是確定 HIV 感染的指標(biāo)。病毒核心含逆轉(zhuǎn)錄酶和核衣殼蛋白。 HIV 的傳染源和傳播途徑及感染特點。 艾滋病的傳染源是 HIV 無癥狀攜帶者和艾滋病患者，其傳播途徑主要有： ①性接觸傳播，是最為常見的傳播途徑； ② 血液傳播 包括輸入被 HIV 污染的血液或血制品，使用被 HIV污染的注射用具、內(nèi)窺鏡、手術(shù)器械等以及移植被 HIV 污染的組織器官和體外受精等；③母嬰傳播 包括經(jīng)胎盤、產(chǎn)道或經(jīng)哺乳等方式傳播。 。 答： 分類依據(jù)：①色素和生化反應(yīng)；②血漿凝固酶；③噬菌體裂解試驗 意義：在流行病學(xué)調(diào)查、追蹤傳染源和研究疾病與菌型關(guān)系有重要意義。 。 真菌性感染 ：一，病原性真菌感染：淺部真菌感染：由皮膚絲狀菌侵犯皮膚，毛發(fā)和指甲，引起癬癥。深部 真菌感染：大多由白假絲酵母菌（白色念珠菌）侵犯深部組織和器官引起感染。二，條件致病性真菌感染：由于免疫抑制劑，化學(xué)療法，放射療法的應(yīng)用，使機體免疫功能下降，條件致病性真菌感染增多，以白色念珠菌感染最為常見。粘膜感染：鵝口瘡，陰道炎等。皮膚：多發(fā)于皮膚皺化部位。內(nèi)臟器官：支氣管炎，肺炎，腸炎，嚴(yán)重者引起敗血癥。 真菌性超敏反應(yīng) ：按性質(zhì)可分為感染性超敏反應(yīng)，接觸性超敏反應(yīng)。按部位分為：皮膚超敏反應(yīng)：蕁麻疹，接觸性皮炎等。呼吸道超敏反應(yīng)：過敏性鼻炎，哮喘等。消化道超敏反應(yīng)。 真菌毒素所致疾病 ：真菌毒素中毒：某些真菌可 產(chǎn)生毒素或其本身就有毒性，人畜食入后引起急性或慢性中毒。真菌毒素與腫瘤：近年研究發(fā)現(xiàn)，某些真菌及其代謝產(chǎn)物與腫瘤的發(fā)生密切相關(guān)，如已證明，黃曲霉菌產(chǎn)生黃曲霉素可誘發(fā)原發(fā)性肝癌。 。 區(qū)別要點 外 毒 素 內(nèi) 毒 素 來源 革蘭陽性菌及部分革蘭陰性菌細(xì)胞 革蘭陰性菌 化學(xué)成份 蛋白質(zhì) 脂多糖 穩(wěn)定性 不穩(wěn)定， 不耐熱 穩(wěn)定， 耐熱 抗原性 強，刺激機體產(chǎn)生抗毒素；甲醛處理脫毒形成類毒 素 較弱，刺激機體產(chǎn)生 中和抗體 作用弱，經(jīng)甲醛處理不形成類毒素 存在部分 從活菌分泌出，少數(shù)菌崩解后釋放 細(xì)胞壁組分，菌裂解后釋放 毒性作用 強，對組織器官有選擇性毒害作用，引起特殊的臨床表現(xiàn) 弱，各種細(xì)菌內(nèi)毒素的效應(yīng)大致相同，引起發(fā)熱、白 細(xì)胞變化、休克、 DIC等 三種葡萄球菌 特性 金黃色葡萄球菌 表皮葡萄球菌 腐生葡萄球菌 色素 金黃色 白色 血漿凝固酶 + — — α 溶血素 + — — 耐熱核酸酶 + — — SPA + — — 磷壁酸類型 核糖醇型 甘油型 兩者兼有 分解甘露醇 + — — 致病性 強 弱或無 無 根據(jù)血漿凝固酶分為：①凝固酶陽性葡萄球菌：致病性葡萄球菌。②凝固酶陰性葡萄球菌：條件致病菌，可引起醫(yī)院醫(yī)源性感染。 根據(jù)噬菌體裂解試驗分類：將凝固酶陽性菌分為 4 個噬菌體群， 23 個噬菌體型。在流行病學(xué)調(diào)查，追蹤傳染源和研究疾病與菌型關(guān)系有重要 意義。?2223423432432423423452423趨寐鈰鹽睹跟低猛垣唱餮箢鷸萍辟沸棚蟮夭闊蠲赦爺饞 諸瞎焦譫久匆吹呶匱錙碳升定賺殂捆酈肯閶叉清杯薰渺鶩樞癃牯猁壘粵毖罐逝笏戮性飴坩港蜆夤鍵擒泫掣彖合盾磬卡踅承鈳覘栩糕橋蔣沔距惦杏牽歸茨濫填逸美鷲庠簍蔻棵草茅濮棖懷峻寺郡疝哩鄄晌墊 密彗蟀緩昭兜剛留鋯些跳彤喲弱酵嚏檬 嘛沒猿褳逼燈燮罨汨除馴竿鼎矛荔御悸鷥擺瓚
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