可摘局部義齒工藝技術(shù)試題庫(kù)及答案-資料下載頁(yè)
2025-01-18 06:44本頁(yè)面
【正文】 不應(yīng)妨礙咬合?；信c粘膜組織的接觸關(guān)系 義齒戴入后，基托與粘膜組織應(yīng)密切貼合，邊緣光滑、圓鈍、伸展適度，平穩(wěn)無(wú)翹動(dòng)、無(wú)壓痛。連接桿與粘膜的接觸關(guān)系。關(guān)系 先檢查正中，再檢查非正中，各位置均不應(yīng)有早接觸。如有早接觸，應(yīng)調(diào)磨人工牙，使人工牙與天然牙都有均勻接觸。三、義齒戴入后可能出現(xiàn)的問(wèn)題和處理（一）疼痛基牙疼痛：原因：①卡環(huán)過(guò)緊，頰舌臂力量不平衡；②人工牙或基托與基牙接觸過(guò)緊；③義齒翹動(dòng)或擺動(dòng)，使基牙承受了不正常的力或扭力；④咬合過(guò)高，力過(guò)大或基牙牙周情況差異導(dǎo)致咬合創(chuàng)傷等。軟組織疼痛或潰瘍（1）小范圍組織疼痛或潰瘍?cè)颍孩倩羞吘夁^(guò)長(zhǎng)、過(guò)銳；②基托組織面有小結(jié)節(jié)；③卡環(huán)臂過(guò)低或尖端壓迫齦緣；④牙槽嵴有骨尖或骨突、骨嵴形成組織倒凹；⑤礙區(qū)未做緩沖等致局部小區(qū)域粘膜疼痛、紅腫、甚至出現(xiàn)潰瘍。（2）大范圍的軟組織疼痛或潰瘍?cè)颍孩倩凶冃?；②支托未起支持作用，義齒下沉壓迫軟組織；③咬合不平衡基托翹動(dòng)或擺動(dòng)；④塑料過(guò)敏等常引起較大范圍的粘膜紅腫、糜爛、潰瘍和壓痛。（二）固位不良彈跳：原因：①卡環(huán)臂過(guò)緊卻未進(jìn)入有利的倒凹區(qū)；②卡環(huán)臂尖端抵在鄰牙上形成支點(diǎn)。表現(xiàn)為咬合時(shí)基托與粘膜密合，張口時(shí)由于卡臂的彈力使基托又離開(kāi)粘膜。（三）義齒咀嚼功能不良原因：①義齒接觸不良，咬合低；②義齒恢復(fù)的垂直距離過(guò)低；③人工牙面頰舌徑過(guò)小；牙尖斜度過(guò)小或面無(wú)正常形態(tài)等都可降低咀嚼效率。（四）摘戴困難原因：①摘戴方向不正確；②卡環(huán)過(guò)賢；③卡環(huán)堅(jiān)硬部分或基托進(jìn)入倒凹區(qū)等。（五）食物嵌塞原因：①卡環(huán)與基牙不密貼；②基托與天然牙間、基托與粘膜間不密合。（六）發(fā)音不清楚（七）咬頰粘膜、咬舌（八）惡心和唾液增多（九）咀嚼肌和顳下頜關(guān)節(jié)不適（十）義齒戴入后的外觀(guān)問(wèn)題第六節(jié) 可摘局部義齒的修理基托折裂、折斷的修理原因：基托過(guò)薄或有氣泡；連接體處理不當(dāng)造成基托的薄弱點(diǎn)；基托與粘膜不密合，咀嚼時(shí)義齒翹動(dòng)；咬合不平衡使牙槽嵴吸收加速、基托與粘膜間形成間隙，義齒翹動(dòng)；咀嚼過(guò)硬食物；使用不慎將義齒墜地等，造成義齒折裂或折斷。（第三章及以后均為考試內(nèi)容，約占總成績(jī)的20%30%）第三章 圓錐形套銅冠義齒修復(fù)工藝第一節(jié) 圓錐形套筒冠義齒概述一、圓錐形套銅冠義齒的定義套筒冠義齒是指以套筒冠為固位體的可摘義齒。套筒冠固位體有內(nèi)冠與外冠組成，內(nèi)冠粘固在基牙上，外冠與義齒其他組成部分連接成整體，使義齒取得良好的固位與穩(wěn)定。圓錐形套筒冠義齒是由圓錐形的內(nèi)冠與外冠組成的雙重冠，以此為固位體的可摘義齒，稱(chēng)為圓錐形套筒冠義齒。圓錐形套筒冠義齒屬固定活動(dòng)聯(lián)合修復(fù)的主要方法之一。二、圓錐形套筒冠義齒的優(yōu)缺點(diǎn)圓錐形套筒冠的優(yōu)點(diǎn)固位力調(diào)節(jié) 圓錐形套筒冠固位力可根據(jù)義齒所需的固位力進(jìn)行調(diào)節(jié)。固位力維持保護(hù)基牙及牙周組織的健康 ①可保護(hù)基牙，防止牙體折斷或繼發(fā)齲；②防止齦緣炎的發(fā)生；③可防止基牙牙周組織損傷；④有利于牙槽骨健康。三、圓錐形套筒冠義齒的適應(yīng)證和禁忌證（一）圓錐形套筒冠義齒的適應(yīng)證多數(shù)牙缺失的牙列缺損修復(fù)，一般指單頜牙列中僅剩15個(gè)天然牙。第二節(jié) 圓錐形套筒冠義齒的制作工藝制作個(gè)別托盤(pán) 若制作較復(fù)雜的圓錐形套筒冠義齒，可制作兩個(gè)個(gè)別托盤(pán)備用。取印模、灌模 應(yīng)取兩副模型，一副用于圓錐套筒冠固位體的制作，另一副用于支架及人工牙和塑料基托的成形。形成金屬保護(hù)線(xiàn)的作用，防止將來(lái)外冠上制作的烤瓷或烤塑樹(shù)脂因取戴時(shí)的扭方面致使瓷或樹(shù)脂的崩裂、脫落，故在外冠基底層的頸緣應(yīng)制作金屬保護(hù)線(xiàn)。第四章 附著體可摘局部義齒修復(fù)工藝附著體：（名釋?zhuān)┦侵竷蓚€(gè)或兩個(gè)以上的部分（陰性部件和陽(yáng)性部件以及輔助部件等）共同組成的一種連接固位裝置。附著體具有固位、穩(wěn)定和支持作用。第五章 覆蓋義齒修復(fù)工藝覆蓋義齒：又稱(chēng)上蓋義齒，是指義齒的基托覆蓋并支持在已做過(guò)治療的牙根或牙冠上的一種可摘局部義齒或全口義齒，這些被覆蓋的牙或牙根稱(chēng)覆蓋基牙。覆蓋義齒分為： 1)普通覆蓋義齒； 2）高覆蓋義齒； 3）附著體式覆蓋義齒。第一節(jié) 覆蓋義齒的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)一、覆蓋義齒的優(yōu)點(diǎn)：由于牙或牙根的保留，可防止或減少牙槽骨的吸收，增強(qiáng)對(duì)義齒的支持、固位和穩(wěn)定。二、覆蓋義齒的缺點(diǎn)：覆蓋基牙易發(fā)生齲壞，覆蓋義齒戴入23個(gè)月后即可能產(chǎn)生齲壞。特別是口腔衛(wèi)生狀況不良者。齲壞多發(fā)生在無(wú)覆蓋物的冠面和根面上，或金屬頂蓋邊緣與牙根面交界處。第二節(jié) 覆蓋基牙的選擇一、牙周的情況牙周組織無(wú)明顯炎癥；牙齒松動(dòng)不超過(guò)Ⅰ度；至少有1/2的骨組織支持；能承受一定軸向力。二、覆蓋基牙的數(shù)目單頜保留24個(gè)覆蓋基牙最為理想。三、覆蓋基牙的位置基牙最好位于承受力大，牙槽骨易吸收的位置，如尖牙區(qū)、磨牙區(qū)。部分牙列缺損的患者，宜在缺牙區(qū)的遠(yuǎn)中或近中保留覆蓋基牙以免形成游離端義齒。覆蓋基牙宜分布于牙弓的兩側(cè)，如能形成三角或四邊形支持，則會(huì)獲得最好的支持效果。如只選兩個(gè)基牙時(shí)，應(yīng)避免兩基牙過(guò)于集中，避免使基牙形成的的支點(diǎn)線(xiàn)成斜線(xiàn)。第三節(jié) 磁性附著體覆蓋義齒制作工藝一、基牙的選擇磁性附著體覆蓋義齒的基牙，原則上是口腔保留的任何一個(gè)根長(zhǎng)在10mm以?xún)?nèi)，松動(dòng)在Ⅰ度以?xún)?nèi)，牙槽骨吸收在根上1/3以?xún)?nèi)的經(jīng)過(guò)完善的根管治療，無(wú)牙周炎癥的殘根、殘冠。故多選用尖牙和前磨牙作為基牙。一般在頜骨兩側(cè)選擇基牙。第六章 頜面部缺損修復(fù)工藝第一節(jié) 頜面部缺損的修復(fù)原則一、 頜骨缺損的修復(fù)原則 盡可能早期修復(fù)； 以恢復(fù)生理功能為主； 盡量恢復(fù)余留組織； 要有足夠的支持和固位； 修復(fù)體應(yīng)結(jié)構(gòu)堅(jiān)固輕巧，使用方便舒適。二、 頜骨缺損的印模方法 個(gè)別托盤(pán)印模法； 分層印模法 分區(qū)印模法第二節(jié) 獲得性上頜骨缺損的修復(fù)工藝 暫時(shí)義頜修復(fù)階段，通常在手術(shù)后26周時(shí)開(kāi)始進(jìn)行。、 正式義頜修復(fù)階段，患者手術(shù)后36個(gè)月。中空式上頜贗復(fù)體是上頜骨缺損后正式義頜修復(fù)階段應(yīng)用最多的修復(fù)方式。12茗志存遠(yuǎn)，祝你成功！
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