手術(shù)室?？谱o士培訓考核制度-資料下載頁
2024-10-18 17:33本頁面
【導(dǎo)讀】袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇螇袀羄薆螇芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄螄袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿莄袁螁芄芀蒈羃肇芆蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袇莁莇蒅羀膄芃蒄肂羇薂薃螂膂蒈薂襖羅莄薁肆膀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀薈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅羇肈蕆蚄螇芄蒃蚃衿膆荿蚃莂芅螞肄膅薃蟻螃羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇螇袀羄薆螇芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄螄袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿莄袁螁芄芀蒈羃肇芆蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袇莁莇蒅羀膄芃蒄肂羇薂薃螂膂蒈薂襖羅莄薁肆膀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀薈肅芇莆蚇螃肀節(jié)蚆裊芅膈蚅羇肈蕆蚄螇芄蒃蚃衿膆荿蚃莂芅螞肄膅薃蟻螃羈葿螀袆膃蒞蝿羈羆芁螈蚈膁膇螇袀羄薆螇芀蒂螆肅肂莈螅螄羋芄螄袇肁薃袃罿芆葿袂肁聿莄袁螁芄芀蒈羃肇芆蕆肆莃薅蒆螅膆蒁蒅袇莁莇蒅羀膄芃蒄肂羇薂薃螂膂蒈薂襖羅莄薁肆膀莀薀螆肅芆蕿袈艿薄蕿羈肂蒀
【正文】 適 應(yīng) 證： 頸椎、胸椎、腰椎手術(shù)。 注意事項： 眼睛涂眼藥膏，避免眼睛干燥及患者術(shù)后眼部疼痛； 保護會陰部，避免污染手術(shù)野及被消毒液刺激。男性生殖器、女性乳房，應(yīng)避免受壓而造成水腫、壞死； 注意胸腹部懸空，避免胸、腹部受壓，以免影響呼吸和循環(huán)； 避免足部過伸損傷足背神經(jīng)； 移動體位時應(yīng)動作輕柔，用力協(xié)調(diào)一致，防止體位性低血壓或血壓驟然升高以及頸 項目 評分標準及細則 分值 扣分及原因 得分 準備 質(zhì)量 標準 15 分 環(huán)境清潔、安靜，衣帽整齊，戴口罩 用 用 物準備：面部保護墊 1 個、防壓瘡軟墊 3 個、足部保護墊 2 個、托手板 2 個、大方墊 2 個、必要時另備小方墊 1個、約束帶 1 條、紗布 2 塊、（ 5 10cm）手術(shù)保護巾（護皮膜） 2 塊、眼膏 1 支 用 用物按使用順序合理擺放 5 5 5 一項不合格扣 1 分 少一項扣 1 分 擺放不合理扣 2 分 操 作 流 程 質(zhì) 量 標 準 70 分 安置體位前再次核對手術(shù)患者信息及手術(shù)部位 放面部保護墊于頭側(cè)，墊上鋪治療巾；放置俯臥位架， 架上鋪防壓瘡方墊和中單 (上至肩部、下至髂骨 ) 患者在平車上建立靜脈通道 待麻醉插管后給患者眼部涂眼膏，以紗布覆蓋并固定 順患者身體軸線 ,將患者移至手術(shù)床上取俯臥位 ,面部置 于保護墊上 ,注意眼睛勿受壓 用俯臥位架支撐使胸腹部懸空，拉平中單、固定俯臥位 架 雙髖、雙膝關(guān)節(jié)屈曲 20176。，膝關(guān)節(jié)及小腿下墊軟墊， 使踝部背曲，足趾懸空 雙手臂置于托手架上，肩肘呈 90176。 肘部、膝部分別墊保護墊，腘窩部用約束帶固定 臀裂部覆蓋紗布一塊，并固定 1 整理用物，物歸原處 10 10 5 5 10 5 5 5 5 5 5 一項不符合要求扣 5分 一項不符合要求扣 2分 不符合要求扣 2分 一項不符合要求扣 2分 一項不符合要求扣 2分 一項不符合要求扣 2分 一項不符合要求扣 1分 一項不符合要求扣 2分 一項不符合要求扣 2分 一項不符合要求扣 2分 未整理、不歸位不得分 全 程 質(zhì) 量 15 分 手術(shù)患者體位擺放合理，安全、舒適，術(shù)野暴露充分 頭面、胸部保護墊放置正確，腹部懸空 腿墊放置正確，踝關(guān)節(jié)自然下垂，足趾懸空 操作熟練，關(guān)心患者，保護患者隱私 4 3 4 4 一項不符合要求扣 1分 一項不符合要求扣 1分 一項不符合要求扣 1分 一項不符合要求扣 1分 348 椎脫位等嚴重意外的發(fā)生。 附件 29 常用手術(shù)體位擺放評分標準 — 膀胱截石位 適 應(yīng) 證 會陰部手術(shù)及腹會陰聯(lián)合手術(shù) 。 注意事項： 長時間手術(shù)時應(yīng)注意觀察遠端的脈搏、皮膚顏色和有無水腫 ； 手術(shù)結(jié)束，雙腿應(yīng)緩慢放下以防低血壓 ； 雙腿外展夾角成 90176。，防止壓、拉傷腓總神經(jīng)，防止過度外展拉傷內(nèi)收肌 。15 分 環(huán)境清潔、安靜，衣帽整齊 ，戴口罩 用物準備：腿架 2 個，腿套 2 個，一次性中單一塊，軟墊 1 個 用物按使用順序合理擺放 5 5 5 一項不符合要求扣 1 分 一項不不符合要求扣 1分 擺放不合理扣 2 分 操 作 流 程 質(zhì) 量 標 準 70 分 安置體位前再次核對手術(shù)患者信息及手術(shù)部位 固定腿架，并在腿架上平鋪體位墊或防壓瘡軟墊，備 好約束帶 患者仰臥退去褲子，穿上腿套，向下平移患者使臀部 盡量靠近手術(shù)臺腿板下折床緣，臀下墊軟墊，取下或搖下 手術(shù)床尾 雙腿放于支腿架上屈膝呈 90176。調(diào)節(jié)腿架的高度，兩 腿外展 呈夾角 90176。，保持腘窩不受壓并約束固定雙腿 固定雙手將手術(shù)床調(diào)至頭低腳高位約 15176。 整理用物，物歸原處 10 10 20 15 10 5 一項不符合要求扣 5 分 一項不符合要求扣 3 分 一項不符合要求扣 5 分 一項不符合要求扣 2 分 一項不符合要求扣 2 分 未整理、不歸位不得分 全 程 質(zhì) 量 15 分 手術(shù)患者體位擺放合理，安全、舒適，術(shù)野暴露充分 患者雙腿外展夾角成 90176。膝關(guān)節(jié)彎曲呈 90176。 無腓總神經(jīng)、內(nèi)收肌損傷 操作熟練，關(guān)心患者，保護患者隱私 4 3 4 4 一 項不符合要求扣 1 分 一項不符合要求扣 1 分 發(fā)生并發(fā)癥不得分 一項不符合要求扣 1 分
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