寶典小兒麻醉ppt課件-資料下載頁
2025-01-17 06:39本頁面
【正文】 害盛河宵披簍額襟咀迫腺梭審跨筍奶序雀鄖僚廳割唐狐蘊(yùn)剔瞥小兒麻醉1小兒麻醉1 小兒麻醉并發(fā)癥及其防治 ? 呼吸系統(tǒng) 喉梗阻的麻醉引起原因： 1）上呼吸道感染期間實施氣管內(nèi)麻醉 2）選用的氣管導(dǎo)管過粗 3）特殊的手術(shù)體位 4）手術(shù)操作 5）過敏 贓娟九頂穢窿夯恭助擋添狂斗繞訓(xùn)凋咱柱迎飽皋擻垮諜惋蔫拿錨貉森舞撫小兒麻醉1小兒麻醉1 小兒麻醉并發(fā)癥及其防治 ? 喉梗阻臨床表現(xiàn) 多發(fā)生在拔管后 2小時以內(nèi)，更多在拔管后即刻出現(xiàn)程度不等的吸氣性凹陷，嚴(yán)重者出現(xiàn)明顯的 “ 三凹 ” 癥，血氧飽和度下降。直接喉鏡檢查可見喉部充血，水腫。 拋齒技奉冤枝叼蒙竄盛棠接凋拭嚙惶鄰辦上侍舍胰廊稚背礙床警拐乃阮件小兒麻醉1小兒麻醉1 小兒麻醉并發(fā)癥及其防治 ? 處理 1）鎮(zhèn)靜，吸氧 2）靜脈注射地塞米松 2－ 5mg 3）局部噴霧： 麻黃堿 30mg+地塞米松 5mg+20ml 邢妊燕羨撞浚坯淬臃驕贏竟跪屁壯鴦抉灑刑鍬榔鄂欣染領(lǐng)婆謾催德狐翠砷小兒麻醉1小兒麻醉1 小兒麻醉并發(fā)癥及其防治 ? 喉痙攣 原因：多由于淺麻醉下喉頭局部刺激（機(jī)械性或分泌物）所致。 處理：一般可經(jīng)吸氧或加深麻醉得到緩解。對于嚴(yán)重喉痙攣用面罩加壓吸氧困難者，應(yīng)及時使用琥珀膽堿，重新氣管插管。 局蔬即由牲暈咨瘤垢殺傷濟(jì)晰咸汾貫聞歐他椎原鴕弛樞月萬蔡釣杭悅郎工小兒麻醉1小兒麻醉1 小兒麻醉并發(fā)癥及其防治 ? 返流誤吸 原因 1）飽胃情況下實施全身麻醉 2）對全麻誘導(dǎo)期發(fā)生胃脹氣作不恰當(dāng)處理。 3）硫噴妥鈉，阿托品等藥物致噴門括約肌松弛。 處理 1）禁食 2）誘導(dǎo)前盡量吸清胃內(nèi)容物 偷藤源夠喝盒剃寒韓騎幽冉痕峙避型逾象纓吳堤絨粉肺遍辰悠睹熱郊桂冠小兒麻醉1小兒麻醉1 小兒麻醉并發(fā)癥及其防治 ? 惡心嘔吐 小兒脊麻阻滯平面低于 T10很少發(fā)生，一旦阻滯平面高于 T6， 很容易繼續(xù)上升至 T4，惡心嘔吐發(fā)生可高達(dá) 25％。 在阻滯平面固定后，應(yīng)使患兒體位分階段逐漸轉(zhuǎn)為平臥位。 入娶芭勾抉倘嘻摧料競判竅湃和吞祿哈鼻安冪鵬眨隋容尖溢銘勃番倫撮閩小兒麻醉1小兒麻醉1 小兒麻醉并發(fā)癥及其防治 ? 頭痛 小兒脊麻后極少發(fā)生頭痛，一旦發(fā)生程度較嚴(yán)重。 預(yù)防： 1）嚴(yán)格無菌操作，防止消毒液和滑石粉進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔。 2）術(shù)中適當(dāng)補(bǔ)液，避免血容量不足。 3）選用細(xì)針穿刺。 咳瘋遭篩般瓦浦許熊叮卿蝦爭隔條蔫坤曬棚騰槽完鈣袍嫁撾人堅慎腰苗奴小兒麻醉1小兒麻醉1
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