宮頸癌篩查適宜技術(shù)與培訓(xùn)-資料下載頁
2025-01-15 16:39本頁面
【正文】 醋白上皮持續(xù)時間長；⑨醋白上皮厚，致密，灰白，灰黃或暗紅色，云霧狀、豬油狀、腦回狀、邊界清晰或卷曲，表面隆起不規(guī)則，結(jié)節(jié)不平。⑩病變廣泛，累及象限多或整個宮頸，常累及頸管，可堵塞宮頸外口，上皮質(zhì)脆，易脫落，觸血或滲血。⑾陰道鏡圖像復(fù)雜多樣，異形血管明顯增多，奇形怪狀，血管形態(tài)、口徑、排列，走向間距極不規(guī)則。三）、組織病理學(xué)檢查對肉眼或VIA/VILI檢查高度懷疑浸潤癌者陰道鏡檢查結(jié)果懷疑為宮頸上皮內(nèi)病變（CIN2及CIN3）或?qū)m頸浸潤癌者應(yīng)進一步取活檢進行組織病理檢查診斷。陰道鏡直視下宮頸活檢指征：①臨床懷疑宮頸高度病變或浸潤癌；宜在宮頸病變最嚴重部位或四象限多點活檢，必要時ECC。②LSIL，結(jié)合細胞學(xué)，可行活檢。③細胞學(xué)結(jié)果為ASCH、HSIL、AGC癌，陰道鏡檢查未發(fā)現(xiàn)異常，陰道鏡滿意，宜在轉(zhuǎn)化區(qū)內(nèi)接近鱗柱交界處四象限多點活檢。④陰道全面檢查不滿意，應(yīng)行ECC、必要時診斷性錐切。⑤絕經(jīng)后女性，轉(zhuǎn)化區(qū)不能完全看見，細胞學(xué)異常，宜四象限多點活檢+ECC。3）陰道鏡下宮頸活檢注意事項：①轉(zhuǎn)化區(qū)活檢；②異常區(qū)域活檢；③先后唇、后前唇；④多點活檢；⑤活檢達23mm深；⑥懷疑癌，必須包括部分周圍上皮；四）宮頸管刮術(shù)指征細胞學(xué)多次陽性或可疑，陰道鏡檢查陰性或不滿意或陰道鏡下活檢陰性；細胞學(xué)提示腺上皮病變無論陰道鏡檢查有無異常；宮頸細胞學(xué)高度病變（大于HSIL），宮頸活檢同時ECC。陰道鏡診斷高度病變，無論細胞學(xué)檢查結(jié)果如何；陰道鏡下病變累及宮頸管；細胞異?；蚺R床可疑，尤其懷疑頸管型宮頸癌，即使宮頸表面光滑也應(yīng)ECC。七、宮頸癌篩查的程序登記注冊，填寫“農(nóng)村婦女宮頸癌免費檢查知情同意書”；填寫“陜西省農(nóng)村婦女宮頸癌檢查項目婦科宮頸脫落細胞檢查登記表”附表4和“宮頸脫落細胞檢查申清單”；附表4和脫落C申清單及玻玻上貼條碼；婦科檢查宮頸刮片涂片用95%乙醇固定15′－30′后涼干后進染色閱片；陰道鏡檢查：醋酸白試驗/碘試驗；組織活檢；轉(zhuǎn)診；復(fù)查隨訪；11
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