宮頸癌篩查適宜技術與培訓(完整版)
【正文】 件區(qū)有無壓痛，增厚及包塊。4） 5%醋酸棉球浸濕于宮頸表面1分鐘，觀察3－5分鐘，識別新鱗柱交界，轉(zhuǎn)化區(qū)，確定有無病變，病變部位，范圍、程度。11） 陰道全面初步診斷。 ②碘部分著色，常呈斑點狀； ③可見細點狀血管，規(guī)則細鑲嵌； 2）高度CIN： ①醋白上皮：厚、致密，暗色、不透明、呈灰白或牡蠣白出現(xiàn)較快、淆退慢、境界清楚、規(guī)則、銳利、可隆起或卷曲、病變可延伸至頸管，表面輪廓不規(guī)則或結(jié)節(jié)狀，醋白病變可見一個多個邊界，醋白病變伴有不同顏色的強度； ②碘不著色：呈芥茉黃；③粗大點狀血管；④粗大不規(guī)則鑲嵌；⑤柱狀上皮內(nèi)見濃厚醋白，當醋白上皮隆起，形狀不規(guī)則，邊界清晰，邊緣卷曲，觸血伴有非典型血管時要高度警惕是否存在高度病變，非典型形態(tài)是多種多樣的，可能是發(fā)夾樣螺旋狀，廢線頭、逗號、蝌蚪或其它奇形怪狀，無規(guī)則分支、粗細不之。③細胞學結(jié)果為ASCH、HSIL、AGC癌，陰道鏡檢查未發(fā)現(xiàn)異常，陰道鏡滿意，宜在轉(zhuǎn)化區(qū)內(nèi)接近鱗柱交界處四象限多點活檢。⑤絕經(jīng)后女性，轉(zhuǎn)化區(qū)不能完全看見，細胞學異常，宜四象限多點活檢+ECC。②醋酸反應快，持續(xù)時間長≥3分鐘；③醋白上皮濃厚而致密，呈灰白色、乳白色、或黃白色，邊緣清晰，表面隆起不規(guī)則；④病變范圍廣，累及象限多或累及宮口；⑤較CINⅢ“三聯(lián)癥”更異常，點狀血管和或鑲嵌粗大而不規(guī)則血管擴張，間距增大，突破鑲嵌框架的異常型血管，碘試驗（一）芥茉黃或土黃色；⑥異型血管：螺旋狀、發(fā)夾狀、逗點狀、蝌蚪狀；4）、宮頸浸潤癌①外生型：菜花樣、結(jié)節(jié)狀、質(zhì)地脆或硬、易觸血；②內(nèi)生型：筒狀增粗；③醋白上皮剝落；④潰瘍：空洞、火山口狀；⑤粗點狀血管，不規(guī)則鑲嵌；⑥異型血管；⑦懷疑浸潤癌；⑧醋酸反應快，醋白上皮持續(xù)時間長；⑨醋白上皮厚，致密，灰白，灰黃或暗紅色，云霧狀、豬油狀、腦回狀、邊界清晰或卷曲，表面隆起不規(guī)則，結(jié)節(jié)不平。 2）至少48左內(nèi)不宜：陰道沖洗、細胞學刮片，婦查陰道用藥、性生活。6） 綠光濾光鏡仔細觀察血管。需進一步道行陰道鏡檢查的對象包括；1）、細
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