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正文內(nèi)容

宮頸癌篩查適宜技術(shù)與培訓(xùn)-文庫吧資料

2025-01-21 16:39本頁面
  

【正文】 怪狀,無規(guī)則分支、粗細(xì)不之。 陰道鏡診斷CIN : 特征:轉(zhuǎn)化區(qū)內(nèi)見邊界清楚,致密不透明醋白區(qū),接近鱗柱交界,或見異常血管。 4)用醋酸后觀察宮頸上皮、血管,至少35分鐘,必要時3分鐘重復(fù)醋酸。 2)至少48左內(nèi)不宜:陰道沖洗、細(xì)胞學(xué)刮片,婦查陰道用藥、性生活。11) 陰道全面初步診斷。9) ECC:必要時。應(yīng)在醋酸白試驗的基礎(chǔ)上做碘試驗:①、碘染著色:正?;虺墒觳糠值镊[狀上皮;②、碘染不著色:正常情況下:柱狀上皮,未成熟上皮炎癥,先天性轉(zhuǎn)化區(qū)絕經(jīng)后雌激素缺乏,異常情況下:宮頸癌:表面不可造成碘的殘留;高度病變:灰暗、骯臟的芥末黃色;③低度病變:明亮橘黃色,或呈龜背陽、斑點狀。6) 綠光濾光鏡仔細(xì)觀察血管。4) 5%醋酸棉球浸濕于宮頸表面1分鐘,觀察3-5分鐘,識別新鱗柱交界,轉(zhuǎn)化區(qū),確定有無病變,病變部位,范圍、程度。陰道鏡檢查滿意或不滿意標(biāo)準(zhǔn);滿意:Ⅰ型轉(zhuǎn)化區(qū):宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)全部移于宮頸外口處,陰道鏡下可以看到全部轉(zhuǎn)化區(qū)及病變區(qū)域的全部邊界;Ⅱ型轉(zhuǎn)化區(qū):宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)部分或全部位于宮頸管內(nèi),陰道鏡下僅能 看到部分轉(zhuǎn)化區(qū)及部分病變區(qū)域不滿意:Ⅲ型轉(zhuǎn)化區(qū):轉(zhuǎn)化區(qū)與病變區(qū)域不可見。3)、VIA/VILI異常者。需進一步道行陰道鏡檢查的對象包括;1)、細(xì)胞學(xué)異常:未明確意議的不典型鱗狀上皮細(xì)胞(ASCUS),不典型鱗狀上皮細(xì)胞一不除外高度鱗狀上皮內(nèi)病變(ASCH),低度鱗狀上皮內(nèi)病變(LSIL),高度鱗狀上皮內(nèi)病度(HSIL),不典型腺上皮細(xì)胞(AGC)。盆腔檢查檢查陰道壁軟硬度,有無結(jié)節(jié)及贅生物;宮頸大小、軟硬度、有無觸痛、舉痛、有無接觸性出血;子宮位置、大小、形態(tài),軟硬度及活動度,有無突出結(jié)節(jié)、有無壓痛;雙附件區(qū)有無壓痛,增厚及包塊。趁涂好的標(biāo)本還潮濕時立即放入95%的酒精固定,固定時間15′30′。建議1周后重新取材。避免短期內(nèi)重復(fù)取材。如果分泌物過多,先用干棉球輕輕檫去,再刮取標(biāo)本。陰道側(cè)壁上1/3處線索細(xì)胞,加德納菌,假菌絲、芽生孢子、乳桿菌宮頸分泌物涂片革蘭染色,顯微鏡檢查宮頸管內(nèi)12cm 用力轉(zhuǎn)動停留1030
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