宮頸癌篩查適宜技術(shù)與培訓(xùn)-文庫(kù)吧資料
2025-01-21 16:39本頁(yè)面
【正文】 怪狀，無規(guī)則分支、粗細(xì)不之。 陰道鏡診斷CIN ： 特征：轉(zhuǎn)化區(qū)內(nèi)見邊界清楚，致密不透明醋白區(qū)，接近鱗柱交界，或見異常血管。 4）用醋酸后觀察宮頸上皮、血管，至少35分鐘，必要時(shí)3分鐘重復(fù)醋酸。 2）至少48左內(nèi)不宜：陰道沖洗、細(xì)胞學(xué)刮片，婦查陰道用藥、性生活。11） 陰道全面初步診斷。9） ECC：必要時(shí)。應(yīng)在醋酸白試驗(yàn)的基礎(chǔ)上做碘試驗(yàn)：①、碘染著色：正?；虺墒觳糠值镊[狀上皮；②、碘染不著色：正常情況下：柱狀上皮，未成熟上皮炎癥，先天性轉(zhuǎn)化區(qū)絕經(jīng)后雌激素缺乏，異常情況下：宮頸癌：表面不可造成碘的殘留；高度病變：灰暗、骯臟的芥末黃色；③低度病變：明亮橘黃色，或呈龜背陽(yáng)、斑點(diǎn)狀。6） 綠光濾光鏡仔細(xì)觀察血管。4） 5%醋酸棉球浸濕于宮頸表面1分鐘，觀察3－5分鐘，識(shí)別新鱗柱交界，轉(zhuǎn)化區(qū)，確定有無病變，病變部位，范圍、程度。陰道鏡檢查滿意或不滿意標(biāo)準(zhǔn)；滿意：Ⅰ型轉(zhuǎn)化區(qū)：宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)全部移于宮頸外口處，陰道鏡下可以看到全部轉(zhuǎn)化區(qū)及病變區(qū)域的全部邊界；Ⅱ型轉(zhuǎn)化區(qū)：宮頸轉(zhuǎn)化區(qū)部分或全部位于宮頸管內(nèi)，陰道鏡下僅能 看到部分轉(zhuǎn)化區(qū)及部分病變區(qū)域不滿意：Ⅲ型轉(zhuǎn)化區(qū)：轉(zhuǎn)化區(qū)與病變區(qū)域不可見。3）、VIA/VILI異常者。需進(jìn)一步道行陰道鏡檢查的對(duì)象包括；1）、細(xì)胞學(xué)異常：未明確意議的不典型鱗狀上皮細(xì)胞（ASCUS），不典型鱗狀上皮細(xì)胞一不除外高度鱗狀上皮內(nèi)病變（ASCH），低度鱗狀上皮內(nèi)病變（LSIL），高度鱗狀上皮內(nèi)病度（HSIL），不典型腺上皮細(xì)胞（AGC）。盆腔檢查檢查陰道壁軟硬度，有無結(jié)節(jié)及贅生物；宮頸大小、軟硬度、有無觸痛、舉痛、有無接觸性出血；子宮位置、大小、形態(tài)，軟硬度及活動(dòng)度，有無突出結(jié)節(jié)、有無壓痛；雙附件區(qū)有無壓痛，增厚及包塊。趁涂好的標(biāo)本還潮濕時(shí)立即放入95%的酒精固定，固定時(shí)間15′30′。建議1周后重新取材。避免短期內(nèi)重復(fù)取材。如果分泌物過多，先用干棉球輕輕檫去，再刮取標(biāo)本。陰道側(cè)壁上1/3處線索細(xì)胞，加德納菌，假菌絲、芽生孢子、乳桿菌宮頸分泌物涂片革蘭染色，顯微鏡檢查宮頸管內(nèi)12cm 用力轉(zhuǎn)動(dòng)停留1030
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