床劉慶祝病程記錄-資料下載頁
2025-01-15 04:19本頁面
【正文】 知患者家屬出血量極大，隨時可因大量嘔血、便血導致呼吸循環(huán)衰竭及可誘發(fā)心腦血管意外而致死亡，目前給予緊急輸血（紅細胞3U+血漿400ml），擴容（羥乙基淀粉）及預防感染（左氧氟沙星）、降門脈壓力（，后以50ug/h泵入）；耐信持續(xù)泵入及補液止血治療，囑患者禁食，血壓維持在100/70mmHg左右，嚴密觀察患者生命體征變化。 今日給予患者輸注血漿300ml，生理鹽水100ml沖管，整個輸注過程順利，患者無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、胸悶等不良反應，擬擇日復查血常規(guī)了解輸血效果。 患者夜間仍解10余次血便，每次量約100ml左右，無腹痛，昨日已輸注4u紅細胞、血漿糾正凝血功能障礙及貧血，查體：BP70/50mmHg、HR90bpm，重度貧血貌，四肢濕冷，心律齊，腹膨隆，雙下肢不腫。汪毅主任醫(yī)師查房后示患者目前已行抑酸護胃及降低門靜脈壓力及預防性抗感染治療，藥物已行最大劑量，因患者家屬無獻血證，目前申請不到紅細胞糾正貧血，可申請血漿糾正凝血功能障礙，動員患者家屬及親屬獻血，告知患者家屬目前仍有便血，仍有活動性出血，隨時可因消化道大出血而致循環(huán)衰竭及誘發(fā)心腦血管意外或肝性腦病而死亡。 今日給予患者輸注血漿300ml，生理鹽水100ml沖管，整個輸注過程順利，患者無發(fā)熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、胸悶等不良反應，擬擇日復查血常規(guī)了解輸血效果。
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