呼吸道感染細(xì)菌ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-14 11:42本頁(yè)面
【正文】 抵抗力 ? 抵抗力較強(qiáng) ? 抗干燥和寒冷 ? 濕熱、消毒劑敏感 ? 藥物 青霉素、紅霉素敏感 二、致病性 致病物質(zhì)： (1)白喉毒素 (最主要 )： 只有攜帶 β 棒狀桿菌噬菌體的 溶原性 白喉?xiàng)U菌才能產(chǎn)生外毒素 (1)白喉毒素 : ?成份：一種毒性強(qiáng) 、 具有高度抗原性的蛋白質(zhì) ?組成：由 A、 B兩個(gè)亞單位組成。 ?A毒性區(qū)，抑制細(xì)胞蛋白質(zhì)合成，細(xì)胞死亡 ?B無(wú)毒性，吸附細(xì)胞膜受體，協(xié)助 A鏈入胞。 ?作用靶 c：心肌和神經(jīng)細(xì)胞 (2)索狀因子：破壞線(xiàn)粒體 (3)K抗原 ：粘附，抗吞噬 A B 細(xì)胞膜 白喉 急性呼吸道傳染病 ? 傳染源：患者及帶菌者 ? 傳播途徑：飛沫或污染物品 ， 兒童最易感 ? 臨床表現(xiàn) – 細(xì)菌 上呼吸道粘膜，生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生 毒素 – 細(xì)菌與毒素共同作用 引起局部癥狀： ? 炎癥，壞死，纖維蛋白滲出 假膜脫落 窒息 （早期死亡原因） 白喉 急性呼吸道傳染病 ? 臨床表現(xiàn) – 細(xì)菌 上呼吸道粘膜，生長(zhǎng)繁殖，產(chǎn)生毒素 – 細(xì)菌與毒素共同作用 引起局部癥狀： ?炎癥，壞死，纖維蛋白滲出 假膜 —— 窒息 – 毒素入血引起全身中毒癥狀（ 毒血癥 ） ?外周 NN炎： 膈肌麻痹 呼吸困難 聲帶麻痹 聲音嘶啞 軟頜麻痹 吞咽困難 ?心肌 心肌炎 (死亡主要原因 ) 咽部白喉 咽部白色偽膜 三、免疫性 ? 感染后機(jī)體可獲得 牢固 的免疫力 – 體液免疫 ：白喉抗毒素阻止 B亞單位與易感細(xì)胞結(jié)合 ? 機(jī)體還可通過(guò)其它方式獲得免疫力： – 六個(gè)月以下嬰兒 母親 – 成人 隱性感染、疫苗 四、微生物學(xué)檢查 ? 標(biāo)本：棉簽采取假膜邊緣分泌物 ? 直接涂片 : 菌體顏色、菌體排列、異染顆粒 結(jié)合臨床癥狀可做初步診斷 ? 分離培養(yǎng) : 呂氏血培養(yǎng)基 白色菌落 亞碲酸鉀血培養(yǎng)基 黑色菌落 ? 毒力鑒定 – 體內(nèi)法：動(dòng)物實(shí)驗(yàn) – 體外法：雙向擴(kuò)散（ Elek平板法） 五、防治原則 預(yù)防： ? 人工自動(dòng)免疫 類(lèi)毒素 （白百破三聯(lián)疫苗） ? 人工被動(dòng)免疫 對(duì)易感兒童注射抗毒素緊急預(yù)防，同時(shí)用類(lèi)毒素延長(zhǎng)免疫力 治療 ? 抗毒素： 要早期、足量注射白喉抗毒素（注意皮試）。 ? 抗生素：青霉素或紅霉素，預(yù)防繼發(fā)感染 小 結(jié) ?結(jié)核分枝桿菌和白喉棒狀桿菌的主要生物學(xué)性狀（染色、培養(yǎng)特點(diǎn)、抵抗力、變異等） ?結(jié)核分枝桿菌和白喉棒狀桿菌的致病物質(zhì)及所致疾病 ?結(jié)核菌素試驗(yàn)的原理及結(jié)果判斷 ?結(jié)核分枝桿菌和白喉棒狀桿菌的防治
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