北京麻醉呼吸篇ppt課件-資料下載頁
2026-01-05 10:02本頁面
【正文】 不良、急危重癥 ）； 消化道反應(yīng)： 防止術(shù)中牽拉所致的惡心、嘔吐。 四、降低炎癥反應(yīng)、減輕肺損傷 （肺保護(hù)作用） 鹽酸戊乙奎醚對腹腔感染膿毒癥小鼠 肺損傷的保護(hù)作用 武漢大學(xué)中南醫(yī)院麻醉科 王焱林 雷利榮 賈寶輝 詹佳 王成夭 宋學(xué)敏 醫(yī)學(xué)循證 4 中華急診醫(yī)學(xué)雜志 15卷 光鏡下 CLP組肺組織病理變化（ HE染色， 400） 光鏡下 PHC組肺組織病理變化（ HE染色， 400） 電鏡下 CLP組肺組織病理變化（鈾鉛染色， 10000） 電鏡下 PHC組肺組織病理變化（鈾鉛染色， 10000） CLP組肺組織 iNOS的表達(dá)（ 400） PHC組肺組織 iNOS的表達(dá)（ 400） 小鼠生存率 與 CLP 組 24h生存率 %比較， PHC組 24h生存率 %顯著提高 (P)。觀察三組小鼠平均存活時間發(fā)現(xiàn)，與 CLP組 ， PHC組平均存活時間明顯延長(， P)。 長托寧 174。對先心病患兒 心肺轉(zhuǎn)流期間細(xì)胞因子的影響 鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院麻醉科 張建輝 姜麗華 醫(yī)學(xué)循證 5 N: 60例 Age: 8～ 36月 W: 5～ 15kg P1組 :術(shù)前 30min長托寧 (～ ) mg/kg im； P2組 :術(shù)前 30min長托寧 (～ ) mg/kg im；術(shù)后 第 1天、第 2天各靜脈追加 1次長托寧 (～ ) mg/kg； C組 :于術(shù)前 30min阿托品 mg/kg im。 摘自中國優(yōu)秀碩士學(xué)位論文全文數(shù)據(jù)庫 本研究中發(fā)現(xiàn) : CPB開始后 TNFα 、 IL IL8逐漸升高，在 CPB結(jié)束時達(dá)最高值，在手術(shù)后逐漸下降，與國外類似研究相同； 應(yīng)用長托寧后 TNFα 、 IL IL8升高的峰值顯著低于對照組，而且手術(shù)后繼續(xù)應(yīng)用長托寧的 P2組以上各值均顯著低于對照組。 結(jié) 果 結(jié) 論 術(shù)前及術(shù)后運用長托寧比單純術(shù)前應(yīng)用能更有效抑制炎癥細(xì)胞因子； TNFα 、 IL IL8的釋放，減輕了 CPB后的炎癥反應(yīng)，改善了患兒的預(yù)后 ； 長托寧能較好、較快和較全面的抑制呼吸道和腺體分泌物增多，減少術(shù)后肺炎的發(fā)生率（胸部 X線攝片顯示結(jié)果與此相符）。 更有效抑制腺體分泌； 降低氣道阻力，提高肺胸順應(yīng)性，提高肺功能； 抑制迷走神經(jīng)過度興奮效應(yīng)； 降低炎癥反應(yīng)，減輕肺損傷。 降低呼吸系統(tǒng) “ 傷害事件 ” 有利于圍術(shù)期呼吸道管理 總 結(jié) 藥理特點和臨床研究證明 : 長托寧 藥物安全性 長托寧的毒性小，各種實驗表明除一些常見抗膽堿反應(yīng) (口干、瞻望、燥動、視物模糊及體溫影響 )外，未見其他異常。致突變試驗陰性，未發(fā)現(xiàn)生殖毒性、胚胎毒性及致畸作用。 藥物相互作用：長托寧與其他抗膽堿藥（阿托品、東莨菪堿等）伍用時有協(xié)同作用。 孕婦及哺乳期婦女用藥 長托寧半衰期較長，每次用藥間隔時間不宜過短，劑量不宜過大。 年齡對用量的影響：隨年齡的增長，膽堿能受體數(shù)量及功能都在下降，所以用藥量也要相應(yīng)減少。 結(jié)合藥理及臨床推薦用量如下： 小兒：按 ,一般每人總量不超過渡 ； 65歲以下成人：按 ； 65歲以上的老人：按不超過 。由于老年人神經(jīng)元丟失明顯（ 30%以上），受體功能也下降，對藥物代謝機(jī)能下降， 頭頸部手術(shù)、與脊髓相關(guān)的手術(shù)及短小手術(shù)，用量與相同年齡組減少 1/3或一半。 5 、禁忌：抗膽堿藥過敏及青光眼患者禁用；前列腺肥大及高熱（ ﹥ 385℃ ）者慎用。 注意事項 推薦劑量 用我們的嚴(yán)謹(jǐn)和激情 去書寫抗膽堿藥物的新歷史??！ 謝 謝
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號-1