【正文】 。 60 全身麻醉 通常與意識喪失相伴隨，中度催眠狀態(tài)。 40 意識喪失 深度催眠狀態(tài)。 0 直線 EEG 未檢測到大腦活性。 BIS指標與患者狀態(tài)關(guān)系 BIS設(shè)置菜單 BIS連接電纜 BIS模塊及電纜 傳 感 器 成人傳感器 1：參考電極； 2：地電極； 3（正電極）和 4（負電極）：信號電極。 1+3為通道 1，電極 1+4為通道 2 小兒傳感器 1：參考電極； 2：地電極； 3（負電極）：信號電極。 1+3組成一個通道。 BIS顯示內(nèi)容 1道 BIS EEG波形 ? 雙頻指數(shù)（ BIS） ? 信號質(zhì)量指數(shù)（ SQI） ? 波形 ? 肌電活動（ EMG） ? 抑制比（ SRA） ? 頻譜邊緣頻率（ SEF） ? 總功率（ TP） ? 爆發(fā)（ burst) 分屏頻譜界面 BIS在手術(shù)室 /麻醉科的臨床優(yōu)勢 ?高質(zhì)量的監(jiān)護 ? 減少 2040% 麻醉用藥 ? 增加 3540%蘇醒機會 ? 降低 50% 的惡心及嘔吐的發(fā)生率 ? 快速、高質(zhì)量的康復(fù) BIS 有助于麻醉師更自信、更精確、更安全地 實現(xiàn)他們預(yù)定的治療計劃 ?顯著的經(jīng)濟效益 ?為病人：節(jié)省藥費 ￥ 50 200/ 手術(shù)過程中 ?為醫(yī)護人員：節(jié)省勞動力 ￥ 800/ 手術(shù)過程中 BIS在 ICU的臨床優(yōu)勢 ? 鎮(zhèn)靜水平的精確判斷 ? 節(jié)省鎮(zhèn)靜藥物 ? 有效提高床旁病人管理的效率 ? 減少呼吸機使用的天數(shù) ? 提高患者的舒適性 100 70 60 40 20 0 鎮(zhèn)靜程度的范圍 BIS值 清醒 對正常聲音有反應(yīng) 輕 /中度鎮(zhèn)靜 對大聲命令或中等程度的搖晃有反映 深度鎮(zhèn)靜 全麻狀態(tài) 深度催眠狀態(tài) 無腦電信號 Philips MP40/50， MP60/70 GE Healthcare Technologies Solar 8000M Datex Ohmeda S/5 CAM， S/5 AM Draeger Delta, Kappa, Delta XL 選用 Aspect BIS的監(jiān)護儀廠商 問題 BIS的原理是什么？ BIS模塊監(jiān)測內(nèi)容有哪些？ BIS監(jiān)測適用于哪些科室？ BeneView 計算功能培訓 ? 藥物計算 ? 血液動力學計算 ? 氧合計算 ? 通氣計算 ? 腎功能計算 藥物計算功能 1. 中文名稱 2. 藥物劑量 3. 藥物容量 4. 藥物濃度 5. 病人體重 6. 每分鐘的劑量 7. 每小時的劑量 8. 每分鐘每公斤體重的劑量 9. 每小時每公斤體重的劑量 10. 注射速率 11. 注射持續(xù)時間 12. 總藥物劑量 13. 總藥物容量 1. 英文項目 2. Amount 3. Volume 4. Concentration 5. Weight 6. Dose/Min 7. Dose/Hr 8. Dose/Kg/Min 9. Dose/Kg/Hr 10. Drop Rate 11. Duration 12. Total Dose 13. Total Volume n 應(yīng)提供預(yù)定義藥物名包括 AMINOPHYLLINE, DOBUTAMINE, DOPAMINE, EPINEPHRINE, HEPARIN, ISUPREL, LIDOCAINE, NIPRIDE, NITROGLYCERIN 以及 PITOCIN。 除此之外 ， 還應(yīng) 提供 DRUG A, DRUG B, DRUG C, DRUG D 以及 DRUG E來靈活代替任一種藥物 。 藥物計算功能 血液動力學計算 1. 肺動脈楔壓 Pulmonary Artery Wedge Pressure 2. 中心靜脈壓 Central Venous Pressure 3. 心輸出量 Cardiac Output 4. 心率 Heart Rate 5. 動脈收縮壓 Systolic Artery Pressure 6. 動脈舒張壓 Diastolic Artery Pressure 7. 平均動脈壓 Mean Artery Pressure 8. 左心室軸徑 Left Ventricular Diameter 9. 肺動脈收縮壓 Systolic Pulmonary Artery Pressure 10. 肺動脈舒張壓 Diastolic Pulmonary Artery Pressure 11. 平均肺動脈壓 Mean Pulmonary Artery Pressure 12. 身高 Height 13. 體重 Weight 用戶輸入的參量 1. CI 心臟指數(shù) 2. BSA 體表面積 3. SV 每博容積 4. SVI 每博指數(shù) 5. SVR 全身血管阻力 6. SVRI 全身血管阻力指數(shù) 7. PVR 肺血管阻力 8. PVRI 肺血管阻力指數(shù) 9. LCW 左心作功 10. LCWI 左心作功指數(shù) 血液動力學計算 11. RCW 右心作功 12. RCWI 右心作功指數(shù) 13. LVSW 左心每博作功 14. LVSWI 左心每博作功指數(shù) 15. RVSW 右心每博作功 16. RVSWI 右心每博作功指數(shù) 17. EVLWI 血管外肺水指數(shù) 18. ITBVI 胸內(nèi)血容量指數(shù) 19. GEDVI 舒張末期總?cè)萘恐笖?shù) 20. EF 射血分數(shù) 21. 左室容積 （ 射血分數(shù)的分母 ） 計算的參數(shù) 血液動力學計算 氧合計算 ? CO 心輸出量 ? PaO2 動脈 O2分壓 （ mmHg） ? PaCO2 動脈 CO2分壓 （ mmHg） ? SpO2 動脈血氧飽和度 （ %） ? PvO2 靜脈 O2分壓 （ mmHg） ? SvO2 靜脈血氧飽和度 （ %） ? Hb 血紅蛋白 （ g / dl） ? PB 大氣壓 （ mmHg） ? HT 病人身高 ? WT 病人體重 輸入的參量 計算的參數(shù) ? CaO2 動脈氧含量 ? CvO2 靜脈氧含量 ? avDO2 動靜脈氧含量 ? O2AVI 氧可用性指數(shù) ? VO2 氧耗量 ? VO2I 氧耗量指數(shù) ? O2ER 氧提取比例 ? AaDO2 肺泡 動脈氧分壓差 ? (Qs/Qt)動靜脈分流百分數(shù) 氧合計算 通氣計算 ? 輸入的參量 ? RR 呼吸率 (rpm) ? PECO2 呼出氣二氧化碳含量 (mmHg) ? TV 潮氣量 (ml) ? PaCO2 動脈 CO2分壓 (mmHg) ? PIP 峰值吸入壓力 (cmH2O) ? PEEP 呼氣末端正向壓力 (cmH2O) ? 計算的參數(shù) ? MINVOL 每分心輸出量 ? COMP 順應(yīng)性 ? Vd 死腔 ? Vd/TV 死腔 /潮氣量比例 ? ALVENT 肺泡通氣 可用于 ICU、 CCU、胸心外科術(shù)后恢復(fù)室 通氣計算 腎功能計算 ? 輸入?yún)?shù) ? URK 尿鉀 ? URNa 尿鈉 ? Urine 尿量 ? Posm 血漿滲透壓 ? Uosm 尿滲透壓 ? SerNa 血清鈉 ? Cr 血清肌酐 ? Ucr 尿肌酐 ? BUN 血尿素氮 ? HT 身高 ? WT 體重 ? 計算參數(shù) 1. URNaEx 尿鈉排泄量 2. URKEx 尿鉀排泄量 3. Na/K 鈉 /鉀比率 4. Can 鈉清除率 5. CrCl 內(nèi)生肌酐清除率 6. Clcr 肌酐清除率 7. FENa 鈉排泄分數(shù) 8. Cosm 滲透清除率 9. CH2O 自由水清除率 10. U/P osm 尿 /血漿滲透分子濃度比 11. BUN/Cr 血尿素氮 /肌酐比率 12. U/Cr 尿 /血清肌酐比率 可用于 ICU、 CCU、 血透中心、腎移植病房 腎功能計算 開發(fā)中的參數(shù)： 12導診斷心電圖 床邊血氣分析模塊 肌松監(jiān)測模塊 …… 謝 謝