從微生物檢驗角度談抗生素的合理使用-資料下載頁
2025-01-13 05:51本頁面
【正文】 P: % MDRA: % 51 The clonal dissemination of imipenemresistant in PUMCH（ 2022） PFGEtyping 多重耐藥菌株的感染控制 ? 強(qiáng)調(diào)手衛(wèi)生 ? 隔離 (可疑攜帶者或感染者 ) ? 分組 (病人和醫(yī)護(hù)人員 ) ? 限制住院（甚至停止住院） ? 嚴(yán)格限制病人轉(zhuǎn)移 (其他病房或其他醫(yī)院 ) ? 篩查所有接觸病人直至出院 ? 限制抗生素使用 Page 52 French MDRO control guidelines CLSI 2022 折點(diǎn)更新 CLSI M100 抗菌藥物 紙片擴(kuò)散法（ mm） MIC法 ﹙ μg/ml﹚ 基于折點(diǎn)的用藥方案 敏感 中介 耐藥 敏感 中介 耐藥 腸桿菌科細(xì)菌 S22 頭孢西丁 ≥18 1517 ≤14 ≤8 16 ≥32 8g/24h S21 ≥18 1517 ≤14 ≤8 16 ≥32 ― S22 厄他培南 ≥22 1921 ≤18 ≤ 1 ≥2 1g/24h S21 ≥23 2022 ≤19 ≤ ≥1 1g/24h 腸桿菌科細(xì)菌（專門針對傷寒沙門菌和腸道外沙門菌） S22 環(huán)丙沙星 ≥31 2130 ≤20 ≤ ≥1 S21 ― ― ― ― ― ― ― 53 CLSI 2022 折點(diǎn)更新 CLSI M100 抗菌藥物 紙片擴(kuò)散法（ mm） MIC法 ﹙ μg/ml﹚ 基于折點(diǎn)的用藥方案 敏感 中介 耐藥 敏感 中介 耐藥 銅綠假單胞菌 S22 哌拉西林 ≥21 1520 ≤14 ≤16 3264 ≥128 至少 3g/6h S21 ≥18 ― ≤17 ≤64 ― ≥128 ― S22 替卡西林 ≥24 1623 ≤15 ≤16 3264 ≥128 至少 3g/6h S21 ≥15 ― ≤14 ≤64 ― ≥128 ― S22 哌拉西林 三唑巴坦 ≥21 1520 ≤14 ≤16/4 32/464/4 ≥128/4 至少 3g/6h S21 ≥18 ― ≤17 ≤64/4 ― ≥128/4 ― S22 替卡西林 克拉維酸 ≥24 1623 ≤15 ≤16/2 32/264/2 ≥128/2 至少 3g/6h S21 ≥15 ― ≤14 ≤64/2 ― ≥128/2 ― S22 多利培南 2 ≥19 1618 ≤15 ≤2 4 ≥8 500mg/8h S21 ― ― ― ― ― ― ― S22 亞胺培南 ≥19 1618 ≤15 ≤2 4 ≥8 1g/8h S21 ≥16 1415 ≤13 ≤4 8 ≥16 ― S22 美羅培南 ≥19 1618 ≤15 ≤2 4 ≥8 1g/8h S21 ≥16 1415 ≤13 ≤4 8 ≥16 ― 54 總結(jié) ? 提高感染性疾病的診斷能力和意識 ? 標(biāo)本 涂片 尋找病原菌 ? 培養(yǎng) 藥敏 調(diào)整抗菌藥物 ? 不同感染部位 耐藥監(jiān)測指導(dǎo)臨床經(jīng)驗合理使用抗菌藥物 ? 對多重耐藥或泛耐藥，加大院感控制投入 5
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