外用抗生素的合理使用cme-資料下載頁(yè)
2025-04-29 12:37本頁(yè)面
【正文】 抗生素進(jìn)入胞內(nèi)發(fā)揮抗菌作用 硫酸新霉素 ： 與核糖體結(jié)合，競(jìng)爭(zhēng)性抑制 細(xì)菌蛋白質(zhì) 的合成 復(fù)方多粘菌素 B抗菌譜全面覆蓋了 G+和 G－ 菌 3種抗生素成分的抗菌譜疊加互補(bǔ) 復(fù)方多粘菌素 B呈協(xié)同抗菌作用 致病菌 三藥物復(fù)方的相互作用 FIC系數(shù) 范 圍 平均值 聯(lián)合效果 平均增效 金黃色葡萄球菌 ~ ? 協(xié)同作用 38% 普通變形桿菌 ~ ? 協(xié)同作用 67% 銅綠假單胞菌 ~ ? 協(xié)同作用 20% 大腸桿菌 (ATCC 25922) ~ ? 協(xié)同作用 81% 大腸桿菌 (ATCC 35218) ~ ? 協(xié)同作用 13% 復(fù)方多粘菌素 B可 抗炎、止痛、止癢 組方含有利多卡因（ 4%） – 通過(guò)在皮層痛覺(jué)感受器和神經(jīng)末梢處積聚而達(dá)到皮層起到麻醉止痛、止癢效果 – 利多卡因可通過(guò)減少炎性介質(zhì)合成與釋放、干擾炎性級(jí)聯(lián)反應(yīng)等作用，到達(dá)抗炎作用 顧漪聞等，實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志， 2022， 2（ 3）： 479480 復(fù)方多粘菌素 B可 促進(jìn)傷口愈合 ? 在一項(xiàng)隨機(jī)、開(kāi)放、人類(lèi)臨床模型研究中顯示：三抗軟膏治療水皰合并金黃色葡萄球菌感染的傷口，傷口愈合速度（平均為 9天）大大快于其它藥物處理的傷口 Leyden JJ et al. J Fam Pract 24(6):601604,1987 ?在一個(gè)對(duì)評(píng)價(jià)者設(shè)盲的臨床試驗(yàn)研究中，孚諾軟膏是唯一的一個(gè)能夠幫助減少皮膚擦傷瘢痕生成的外用抗生素制劑 ?在受損皮膚表面，每天使用軟膏 2次，結(jié)果使用孚諾軟膏的傷口要比不使用的傷口綜合評(píng)價(jià)指數(shù)要好 38％ 僅用紗布包扎時(shí)的傷口瘢痕生成情況 使用孚諾軟膏后的傷口瘢痕生成情況 復(fù)方多粘菌素 B可 減少瘢痕生成 Berger RS, Pappert AS, Van Zile PS, Cetnarowski WE. A newly formulated topical triple antibiotic ointment minimizes scarring. Cutis. 2022。 65:401404. 三抗（多粘菌素 B/新霉素 /桿菌肽）軟膏在國(guó)外應(yīng)用情況 (1)歐美廣泛應(yīng)用 50余年 自 1956年來(lái)在美國(guó)廣泛應(yīng)用于小面積割傷、擦傷和燙傷細(xì)菌性感染防治 (2)美國(guó)皮膚科醫(yī)生首選的外用抗生素軟膏 (3)美國(guó)軍方急救包必備藥品 (4)美國(guó)家庭必備 OTC藥品 , OTC200強(qiáng)產(chǎn)品 (5)歷版美國(guó)藥典所收載的 OTC藥品 (6)美國(guó)有 30多家企業(yè)生產(chǎn)， 2022年美國(guó)市場(chǎng)銷(xiāo)售金額 50億美金 國(guó)外 OTC使用 細(xì)菌對(duì)三抗 （ 多粘菌素 B/新霉素 /桿菌肽 ） 的 耐藥性非常罕見(jiàn) 最近的研究證明：三抗軟膏對(duì)分離得到的耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 ， 社區(qū)感染性耐甲氧西林金黃色葡萄球菌 ，各種耐莫匹羅星的革蘭氏陽(yáng)性菌株和所有凝固酶陰性葡萄球菌 、 銅綠假單胞菌和腸桿菌株具有抗菌活性 。 Jones RN etc,Diagn. Microbiol. Infect. Dis. 54(1), 63–71 (2022). 國(guó)外臨床應(yīng)用證實(shí) 我國(guó)開(kāi)發(fā)的“復(fù)方多粘菌素Ｂ軟膏” （孚諾） 孚諾 （ 復(fù)方多粘菌素 B軟膏 ） 的研發(fā)上市 ， 填補(bǔ)了我國(guó)廣譜、安全、抗耐藥菌等多優(yōu)點(diǎn)的外用抗生素制劑的空白，可用于治療預(yù)防常見(jiàn)皮膚細(xì)菌感染的藥物，其臨床價(jià)值在今后的治療中不斷被證實(shí)和認(rèn)可。
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1